Решение № 2-874/2020 2-874/2020~М835/2020 М835/2020 от 23 сентября 2020 г. по делу № 2-874/2020

Дело №2-874/2020

39RS0022-01-2020-001160-71


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

24 сентября 2020 года г. Черняховск

Черняховский городской суд Калининградской области в составе судьи Луниной С.В., при секретаре Бондаревой О.А.,

с участием прокурора Деминой Ю.Н.,

представителя третьего лица ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора г. Черняховска в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Заместитель прокурора г. Черняховска обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области с иском к ФИО2 о взыскании расходов, затраченных на лечение ФИО3 в сумме 56492,59 рублей, ссылаясь на следующие обстоятельства.

Приговором Черняховского городского суда от 19.12.2019 ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, в причинении тяжкого вреда здоровью ФИО3 28 июля 2019 года в ночное время в период с 00 часов до 02 часов 12 минут, находясь по адресу: <адрес>, где между ним и находящимся там же ФИО3 произошел конфликт, вызванный высказанными друг другу претензиями. С полученными от нанесенных ФИО2 ударов ножом телесными повреждениями ФИО3 28.07.2019 в 02 часа 41 мин. был доставлен в ГБУЗ КО «Черняховская ЦРБ» и госпитализирован. В результате умышленных противоправных действий ФИО2 потерпевшему ФИО3 причинены телесные повреждения, которые по признаку опасности для жизни квалифицируется как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью человека; а также телесные повреждения, которые квалифицируются как повреждения, причинившие легкий вред здоровью. ФИО3 в связи с полученными телесными повреждениями в период с 28.07.2019 по 05.08.2019 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница». ФИО3 застрахован в системе ОМС в АО «Страховая компания Согаз-Мед», которая произвела оплату вызова скорой медицинской помощи и лечение. Согласно представленным сведениям из ГБУЗ КО «Черняховская ЦРБ», Территориального фонда обязательного медицинского страхования АО «Страховая компания СОГА-Мед» стоимость оказанной ФИО3 скорой медицинской помощи 28.07.2019 составила 2132,63 рубля, стационарного лечения в Черняховской ЦРБ 54359,96 рублей. Таким образом, на оплату оказанной медицинской помощи ФИО3 вследствие причинения ему вреда здоровью ФИО2 за счет средств Территориального медицинского страхования Калининградской области израсходовано 56492,59 рублей, которые в силу положений ст. 31 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» подлежат взысканию в пользу ТФОМС Калининградской области с ответчика ФИО2

В судебном заседании помощник прокурора Демина Ю.Н. исковые требования поддержала, просит их удовлетворить в полном объеме.

Представители Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области, АО «Страховая компания «Согаз-Мед» в судебное заседание не явились, извещены о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом. В своих заявлениях в адрес суда исковые требования поддерживают и просят их удовлетворить в полном объеме.

Третье лицо на стороне истца, без самостоятельных исковых требований, ФИО3 в судебное заседание не явился, извещался о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом по последнему известному месту жительства.

Представитель третьего лица ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница» ФИО1, действующая на основании доверенности, исковые требования прокурора поддержала.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, возражений на иск не представил, извещался о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом по адресу регистрации. Направленная в его адрес повестка возвратилась с отметкой почтового работника об истечении срока хранения судебной повестки.

В силу части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле, извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не предоставлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными.

Доказательств, свидетельствующих о наличии уважительных причин, лишивших ФИО2 возможности явиться за судебным уведомлением в отделение связи, не представлено, в связи с чем, дело рассмотрено в отсутствие ответчика.

Выслушав прокурора, представителя третьего лица, исследовав материалы дела, и оценивая относимость, допустимость, достоверность каждого представленного доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

К такому выводу суд пришел исходя из анализа представленных и исследованных в судебном заседании доказательств, и установленных фактических обстоятельств дела.

Судом установлено, что приговором Черняховского городского суда от 19.12.2019, вступившим в законную силу, ФИО2 осужден по п. «з» ч. 2 ст. 111, ст.73 УК Российской Федерации к лишению свободы сроком на четыре года, условно, с испытательным сроком в четыре года шесть месяцев.

Приговором суда признано доказанным, что ФИО2 28 июля 2019 года в ночное время, в период с 00:00 по 02:12, находясь по адресу: <адрес>, в отношении ФИО3 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. С полученными от нанесенных ФИО2 ударов ножом телесными повреждениями, ФИО3 28 июля 2019 года в 02:41 был доставлен в ГБУЗ Калининградской области «Черняховская центральная районная больница» и госпитализирован.

Из приговора суда следует, что вследствие противоправных действий ответчика потерпевшему ФИО3 были причинены телесные повреждения, которые повлекли за собой необходимость обращения за медицинской помощью.

ФИО3 в связи с полученными телесными повреждениями в период с 28.07.2019 по 05.08.2019 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница».

В рамках договора обязательного медицинского страхования потерпевшему ФИО3 в день госпитализации 28.07.2019 года была оказана скорая медицинская помощь, с последующей госпитализацией на стационарное лечение в хирургическое отделение ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница», где он находился в период с 28.07.2019 по 05.08.2019 года.

Из материалов дела следует, что ФИО3 застрахован в системе ОМС в АО «Страховая компания Согаз-Мед».

По представленным данным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калининградской области оплата за пролеченного гражданина производится средствами ТФОМС (государственные целевые средства) через страховую медицинскую организацию (в которой застрахован гражданин в системе ОМС Калининградской области) в медицинскую организацию (где проходил лечение гражданин) на основании выставленного ею в страховую организацию реестра счетов.

Согласно представленным сведениям стоимость оказанной ФИО3 скорой медицинской помощи 28.07.2019 составила 2132,63 рубля, стоимость стационарного лечения в Черняховской ЦРБ составила 54359,96 рублей.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Положением части первой статьи 31 ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью третьей названной статьи ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Часть 1 статьи 45 ГПК РФ наделяет прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно пункту 4 статьи 27, пункту 3 статьи 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" прокурор вправе обратиться в суд с заявлением, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества и государства, когда нарушены права и свободы значительного числа граждан, либо в силу иных обстоятельств нарушение приобрело особое общественное значение.

Принимая во внимание то, что в соответствии со статьей 21 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" средства обязательного медицинского страхования формируются, в том числе за счет средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда, а также за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации, прокурор вправе обратиться с настоящим иском в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области в соответствии с положениями статьи 45 ГПК РФ и статьи 27, статьи 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации".

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), определяющей общие основания ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Вступившим в законную силу приговором суда, имеющим в силу части 4 статьи 1, части 4 статьи 61 ГПК РФ преюдициальное значение при разрешении настоящего спора о гражданско-правовых последствиях действий лица, установлена вина ФИО2 в причинении вреда ФИО3, причинно-следственная связь между виновными действиями ответчика и причинением вреда здоровью потерпевшего.

В результате действий ФИО2 потерпевшему ФИО3 28.07.2019 была оказана скорая специализированная медицинская помощь в рамках программы ОМС на 2019 год: бригадой скорой помощи ГБУЗ Калининградской области «Черняховская центральная районная больница» он был доставлен в больницу. Стоимость услуги за указанный случай составила 2132 руб. 63 коп.

ФИО3 находился на стационарном лечении в хирургическом отделение ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница» в период с 28.07.2019 по 05.08.2019 года. Стоимость лечения за указанный период времени составила 54359 руб.96 коп.

Общая стоимость лечения ФИО3 составляет 56492 рубля 59 копеек. Указанные затраты на лечение были полностью компенсированы лечебному учреждению из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области.

Факт получения ФИО3 лечения в стационарном медицинском учреждении, а также размер стоимости данного лечения подтверждаются материалами дела.

Поскольку вред здоровью потерпевшему ФИО3 причинен действиями ответчика ФИО2, суд приходит к выводу, что ФИО2 является ответственным лицом по возмещению Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Калининградской области понесенных затрат на лечение застрахованного лица.

Письменными доказательствами по делу подтверждено, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Калининградской области оплачены расходы на лечение потерпевшего ФИО3 в общей сумме 56492 рубля 59 копеек.

Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости медицинской помощи, ответчиком не представлено.

Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области.

В соответствии со ст.ст. 91, 103 ГПК РФ, госпошлина, от уплаты которой истец был освобожден при подаче искового заявления, взыскивается с ответчика, не освобожденного от платы судебных расходов.

В силу положений ст.333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 1894 рубля 78 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования заместителя прокурора г. Черняховска в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение – удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области денежные средства, затраченные на лечение ФИО3 в сумме 56492 рубля 59 копеек.

Взыскать с ФИО2 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1894 рубля 78 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Калининградский областной суд через Черняховский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Черняховского городского суда С.В.Лунина

Решение суда в окончательной форме изготовлено 30 сентября 2020 года

Судья Черняховского городского суда С.В.Лунина