Решение № 2-11192/2024 2-11192/2024~М-9316/2024 М-9316/2024 от 2 декабря 2024 г. по делу № 2-11192/2024

УИД №

Дело №

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 декабря 2024 года <адрес>

Балашихинский городской суд <адрес> в составе председательствующего судьи Строчило С.В., при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного страхования Республики Дагестан к ФИО1 о взыскании материального ущерба и убытков, причиненных в результате ДТП,

УСТАНОВИЛ:

Истец Территориальный фонд обязательного страхования Республики Дагестан (далее - ТФОМС РД) обратился с указанным иском к ответчику ФИО1, в котором просит взыскать с ответчика денежные средства в размере 135 466 руб. 81 коп.

В обоснование заявленных требований истцом указано, что постановлением Ленинского районного суда <адрес> РД от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 265 УК РФ в отношении ФИО4 ФИО4 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО4 находился на лечении в ГБУ РД «Городская клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением ответчиком вредом здоровью. Расходы ГБУ РД «Городская клиническая больница» на лечение ФИО4 составили 135 466,81 руб. АО «МАКС-М» произвело оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО4, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД. Таким образом, ФИО1 своими виновными действиями причинила ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Представитель истца Территориального фонда обязательного страхования Республики Дагестан в судебное заседание не явился, извещен о дате и месте судебного заседания надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, против вынесения заочного решения не возражал.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена о дате и месте судебного заседания надлежащим образом, об отложении судебного заседания не просила.

В соответствии со ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

При таких обстоятельствах суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке заочного производства.

Исследовав письменные материалы дела, оценив в совокупности представленные по делу доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд находит исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст. 56 Гражданско-процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 2, п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ч. 3 ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н утверждены Правила обязательного медицинского страхования (Зарегистрировано в Минюсте России ДД.ММ.ГГГГ №).

Согласно п. 121 Правил в соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (далее - контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи) и в соответствии с порядком, установленным настоящими Правилами, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. В соответствии с частью 5 статьи 39.1 Федерального закона оплата медицинской помощи застрахованному лицу осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 3.1 статьи 30 Федерального закона, на основании представленных медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона, реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением уполномоченного федерального органа исполнительной власти, и в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В судебном заседании установлено и подтверждается материалом дела, что ДД.ММ.ГГГГ имело место ДТП, произошедшее по вине ответчика ФИО1

Постановлением Ленинского районного суда <адрес> РД от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, прекращено в связи с примирением сторон.

Постановлением установлено, что ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 23 час. 30 мин. ФИО1. А.С., управляя технически исправным автомобилем марки «Mercedes GLA 200», за государственным регистрационным знаком <***> рус и следуя по автодороге «Махачкала-Аэропорт» со стороны <адрес> в <адрес> со скоростью 40-60 км./ч., на 06 километре указанной автодороги, не предвидя возможности наступления общественно опасных последствий своих действий, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должна была и могла предвидеть эти последствия, проявила небрежность и в нарушение требований пункта 10.1. (абзац 2) Правил дорожного движения Российской Федерации вследствие неосторожности допустила столкновение с автомобилем марки «Ваз 217030 Приора» за государственным регистрационным знаком <***> РУС, припаркованным по крайней полосе автодороги, в результате чего водитель автомобиля марки «Ваз 217030 Приора» ФИО4, который стоял перед капотом проверяя техническое состояние вышеуказанного автомобиля, согласно заключению судебно-медицинского эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ получил повреждения в виде закрытого перелома нижней трети правой бедренной кости со смещением отломков; резанных ран лица, шеи, множественные ссадины лица, грудной клетки и передней брюшной стенки; параорбигальную гематому справа, которые влекут за собой значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на 1/3, и по степени тяжести квалифицируются как тяжкий вред.

ФИО4 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М».

ДД.ММ.ГГГГ между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Согласно выписке из реестра ГБУ РД «Городская клиническая больница» ФИО4 находился в указанной клинике на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Расходы ГБУ РД «Городская клиническая больница» на лечение ФИО4 составили 135 466,81 руб., в связи с чем АО «МАКС-М» произвело оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО4, за счёт средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД, что подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

Разрешая исковые требования, руководствуясь названными нормами права, оценив представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении таковых в полном объеме, поскольку в ходе рассмотрения дела нашел подтверждение факт причинения ответчиком вреда здоровью ФИО4, на лечение которого Территориальным фондом обязательного страхования Республики Дагестан понесены расходы в размере 135 466 руб. 81 коп., при этом в силу закона истец имеет право регрессного взыскания расходов с причинителя вреда.

Согласно ч.1 ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец по гражданскому делу освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в данном случае в доход бюджета городского округа <адрес> в размере 5 064 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного страхования Республики Дагестан к ФИО1 о взыскании материального ущерба и убытков, причиненных в результате ДТП, – удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес>, зарегистрированной и проживающей: <адрес>) в пользу Территориального фонда обязательного страхования Республики Дагестан (ИНН №) денежные средства в размере 135 466 руб. 81 коп.

Взыскать с ФИО1 в пользу бюджета городского округа <адрес> государственную пошлину в размере 5 064 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья С.В. Строчило

Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ

Судья С.В. Строчило