Постановление № 5-79/2021 от 27 июня 2021 г. по делу № 5-79/2021

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о назначении административного наказания

28 июня 2021 г. г. Вышний Волочек

Судья Вышневолоцкого межрайонного суда Тверской области Шустрова С.А., с участием защитника юридического лица привлекаемого к административной ответственности – ФИО1, заместителя Вышневолоцкого межрайонного прокурора Патракова И.Э., рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении юридического лица – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Вышневолоцкая центральная районная больница», расположенного по юридическому адресу: <...>,

установила:

11 мая 2021 г. заместителем Вышневолоцкого межрайонного прокурора Тверской области Патраковым И.Э. вынесено постановление о возбуждении дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Вышневолоцкая центральная районная больница» (далее по тексту – ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ»).

Указанным протоколом об административном правонарушении установлено, что Вышневолоцкой межрайонной прокуратурой проведена проверка по поручению прокуратуры Тверской области, в ходе которой установлено, что ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на территории Вышневолоцкого городского округа на основании лицензии №ЛО-69-01- 002461 от 22.11.2019. В соответствии с приложениями №17,2,19,21,22,24,31,52,15,7,11,6,9,13 медицинская деятельность осуществляется по следующим адресам: д. Дятлово, Дятловское сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.42а, ул. Центральная, пос. Садовый, Садовое сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.82, д. Старое, Сорокинское сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.4а, ул. Ленинградская, п. Пригородный, Сорокинское сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.13а, ул. 50 лет Октября, п. Бельский, Коломенское, сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.29, д. Пашино, Садовое сельское поселение, Вышневолоцкий район; ул. Рабочая, д. Федово, Зеленогорское сельское поселение, Вышневолоцкий район; д. 13, д. Борисково, Солнечное сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.26, с.Алексеевское, Садовое сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.5, ул. Больничный Городок, пос. Овсище, Овсищенское сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.77, д. Боровно, Коломенское сельское поселение, Вышневолоцкий район; с. Коломно, Коломенское сельское поселение, Вышневолоцкий район, д.24а, ул. Советская, д. Бухолово, Есиновичское сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.61а, д. Желниха, Садовое сельское поселение, Вышневолоцкий район; <...> пос. Академический, Коломенское сельское поселение, Вышневолоцкий район; д. Кузнецово, Вышневолоцкого городского округа.

В ходе проведенной Вышневолоцкой межрайонной прокуратурой проверки в период с 23.04.2021 по 27.04.2021 установлено, что в ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» не созданы условия для безопасной медицинской деятельности, ввиду отсутствия возможности для соблюдения порядков и стандартов оказания специализированной медицинской помощи. Так, в ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенном в д. Кузнецово Вышневолоцкого городского округа установлено, что в нарушение Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) отсутствуют: рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, языкодержатель, кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый.

В ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенном в пос. Пригородный отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, роторасширитель одноразовый (имеется только многоразовый).

В ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенном в пос. Овсище Вышневолоцкого городского округа отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый.

В ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенном в д. Дятлово Вышневолоцкого городского округа отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, роторасширитель одноразовый (имеется только многоразовый).

В ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенном в пос. Бельский Вышневолоцкого городского округа отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, роторасширитель одноразовый (имеется только многоразовый).

В ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенном в д. Боровно Вышневолоцкого городского округа отсутствует: рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, роторасширитель одноразовый (имеется только многоразовый).

Указанное также отсутствует в ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенных: в д. Желниха; д. Пашино; д. Старое; д. Федово; с. Алексеевское.

В ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенном в д. Бухолово Вышневолоцкого городского округа отсутствует: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, роторасширитель одноразовый (имеется только многоразовый).

Аналогичные нарушения установлены в ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенные в: с. Коломно; пос. Академический, пос. Садовый; д. Борисково, Вышневолоцкого городского округа, что является нарушением Приложения №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 15.05.2012 №543н, п.4, пп. «а», «б», «в(1) п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколков»)». Выявленные в ходе проведения проверки нарушения действующего законодательства в области соблюдения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности при оказании медицинской помощи, являются нарушениями, которые совершило юридическое лицо - ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» при осуществлении деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Защитник юридического лица, привлекаемого к административной ответственности ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» ФИО1 в судебном заседании вину в совершении административного правонарушения признала. Просила назначить наказание в виде штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей.

Заместитель Вышневолоцкого межрайонного прокурора Патраков И.Э. в судебном заседании полагал возможным назначить лицу, привлекаемому к административной ответственности, наказание в виде штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей.

Заслушав защитника ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», заместителя Вышневолоцкого межрайонного прокурора Патракова И.Э.. исследовав материалы дела об административном правонарушении, судья приходит к следующим выводам.

Частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В силу положений статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Закон №323-ФЗ) медицинская деятельность - профессиональная деятельность, в том числе по оказанию медицинской помощи, т.е. комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. В свою очередь медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

В числе основных принципов охраны здоровья Закон №323-ФЗ называет соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи (пункты 1, 5, 6 статьи 4).

В силу ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно части 1 статьи 37 Закона №323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

На основании пункта 2 статьи 79 Закона №323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Пунктом 2 ч. 1 ст. 80 Закона №323-ФЗ определено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) предоставляются: специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи.

В соответствии с пунктом 11 статьи 2 Закона № 323-ФЗ медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Согласно пункту 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - Закон №99-ФЗ) лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

Согласно примечания к статье 19.20 КоАП РФ, понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Статьей 8 Закона №99-ФЗ установлены лицензионные требования к отдельным видам деятельности.

Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утв. постановлением Правительства Российской Федерации 16 апреля 2012 года №291 (далее – Положение о лицензирования медицинской деятельности).

Пунктом 4 указанного Положения о лицензировании медицинской деятельности определены основные лицензионные требования, предъявляемые к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности.

В соответствии с пунктом 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи (подп. "а"); соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (подп. "б"), соблюдение правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, а также требований части 7 статьи 67 Федерального закона "Об обращении лекарственных средств" (подп. «в(1)).

Согласно п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В соответствии с подпунктом 1 пункта 11 статьи 19 Закона №99-ФЗ исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, человеческие жертвы.

Пунктом «б» ст. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 №291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") установлено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности далее - лицензия), являются наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 №543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (далее - Положение).

Приложением №14 к данному Положению определен Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (далее - Стандарт).

Как следует из материалов дела и установлено судьей, Вышневолоцкой межрайонной прокуратурой по поручению прокуратуры Тверской области от 16.04.2021 №72-213-2021 в период с 23.04.2021 по 27.04.2021 в целях выявления, пресечения и предупреждения нарушений закона проведена проверка исполнения ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» законодательства в сфере охраны здоровья граждан, в частности, по вопросам оснащения фельдшерско-акушерских пунктов необходимыми техническими средствами и медицинским оборудованием.

Основанием проведения проверки послужил запрос от 08.04.2021 депутата Государственной Думы Морозова А.Ю. прокурору Тверской области Лежникову С.Б. о принятии мер прокурорского реагирования в сфере охраны здоровья, в связи с обращениями жителей сельской местности с жалобами на ненадлежащее оснащение фельдшерско-акушерских пунктов необходимыми техническим средствами и медицинским оборудованием.

22 апреля 2021 г. Вышневолоцким межрайонным прокурором Шеметковым Р.С. принято решение №75 о проведении проверки в ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ».

На основании распоряжения №818-рп от 29.09.2020 «О главном враче государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Вышневолоцкая центральная районная больница» на должность главного врача назначена ФИО2. В период ее отсутствия, в ходе проведения проверки, интересы ЦРБ представляла ФИО3

В ходе проведенной проверки установлено, что ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» осуществляет медицинскую деятельность на территории Вышневолоцкого городского округа на основании лицензии №ЛО-69-01- 002461 от 22.11.2019.

Учреждение поставлено на учет в налоговом органе, согласно Уставу является Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Тверской области, сведения о котором внесены в Единый государственный реестр юридических лиц, который имеет соответствующую материально-техническую обеспеченность для медицинской деятельности и соответствующие помещения, что свидетельствует о том, что «Вышневолоцкая центральная районная больница» является субъектом, в отношении которого может быть проведана соответствующая проверка его деятельности, осуществляемой в сфере предоставления услуг медицинской деятельности.

В соответствии с приложениями к лицензии №17,2, 19,21,22,24.31,52,15,7,11,6,9,13 медицинская деятельность осуществляется по следующим адресам: д. Дятлово, Дятловское сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.42а, ул. Центральная, пос. Садовый, Садовое сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.82, д. Старое, Сорокинское сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.4а, ул. Ленинградская, п. Пригородный, Сорокинское сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.13а, ул. 50 лет Октября, п. Бельский, Коломенское, сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.29, д. Пашино, Садовое сельское поселение, Вышневолоцкий район; ул. Рабочая, д. Федово, Зеленогорское сельское поселение, Вышневолоцкий район; д. 13, д. Борисково, Солнечное сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.26, с. Алексеевское, Садовое сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.5, ул. Больничный Городок, пос. Овсище, Овсищенское сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.77, д. Боровно, Коломенское сельское поселение, Вышневолоцкий район; с. Коломно, Коломенское сельское поселение, Вышневолоцкий район, д.24а, ул. Советская, д. Бухолово, Есиновичское сельское поселение, Вышневолоцкий район; д.61а, д. Желниха, Садовое сельское поселение, Вышневолоцкий район; <...> пос. Академический, Коломенское сельское поселение, Вышневолоцкий район; д. Кузнецово, Вышневолоцкого городского округа.

В ходе проведенной Вышневолоцкой межрайонной прокуратурой проверки в период с 23.04.2021 по 27.04.2021 установлено, что в ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» не созданы условия для безопасной медицинской деятельности, ввиду отсутствия возможности для соблюдения порядков и стандартов оказания специализированной медицинской помощи. Так, в ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенном в д. Кузнецово Вышневолоцкого городского округа установлено, что в нарушение Стандарта оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) отсутствуют: рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»; электрокардиограф портативный 3- или 6-канальный; автоматический дефибриллятор, щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, языкодержатель, кислородный ингалятор, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый.

В ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенном в пос. Пригородный отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу), спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, роторасширитель одноразовый (имеется только многоразовый).

В ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенном в пос. Овсище Вышневолоцкого городского округа отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый.

В ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенном в д. Дятлово Вышневолоцкого городского округа отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, роторасширитель одноразовый (имеется только многоразовый).

В ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенном в пос. Бельский Вышневолоцкого городского округа отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, роторасширитель одноразовый (имеется только многоразовый).

В ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенном в д. Боровно Вышневолоцкого городского округа отсутствует: рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет», щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, роторасширитель одноразовый (имеется только многоразовый).

Указанное также отсутствует в ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенных: в д. Желниха; д. Пашино; д. Старое; д. Федово; с. Алексеевское.

В ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенном в д. Бухолово Вышневолоцкого городского округа отсутствует: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный, одеяло с подогревом, кислородный ингалятор, анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, роторасширитель одноразовый (имеется только многоразовый).

Аналогичные нарушения установлены в ФАП ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», расположенные в: с. Коломно; пос. Академический, пос. Садовый; д. Борисково, Вышневолоцкого городского округа, что является нарушением Приложения №14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации от 15.05.2012 №543н, п.4, пп. «а», «б», «в(1) п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколков»)».

По итогам проведенной проверки составлен акт проверки № б/н от 29.04.2021.

По факту выявленных нарушений 11.05.2021 заместителем Вышневолоцкого межрайонного прокурора Тверской области Патраковым И.Э. в присутствии законного представителя юридического лица – главного врача ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» ФИО2 вынесено постановление о возбуждении дела об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 20.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Указанные в акте осмотра нарушения действующего законодательства свидетельствуют о несоблюдении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУЗ «Вышневолоцкой ЦРБ» при оказании медицинской помощи, что в соответствии с пунктом 6 «Положения о лицензировании», влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Отсутствие внутреннего контроля качества и безопасности оказания медицинской помощи является нарушением ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-03 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; пп. «а», «б», «в(1) п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Таким образом, обстоятельства, установленные в ходе проведения проверки, выявившей вышеуказанные нарушения, свидетельствует о наличии оснований для привлечения ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» к административной ответственности за осуществление деятельности с грубым нарушением требований лицензии (ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ).

Доказательствами, подтверждающими виновность ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ являются: постановление о возбуждении дела об административном правонарушении от 11.05.2021, акт проверки №б/н от 29.04.2021, Устав ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» с изменениями, свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц, лицензия на право ведения медицинской деятельности ЛО-69-01-002461 от 22.11.2019 с Приложениями, свидетельство о постановке на учет в налоговом органе.

Признавая юридическое лицо ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» виновным в совершении указанного административного правонарушения, судья приходит к выводу о том, что при осуществлении медицинской деятельности у данного юридического лица имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Срок давности привлечения к административной ответственности ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» по данному делу не истек.

Согласно части 1 статьи 3.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание применяется в целях предупреждения совершения новых правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

Согласно статье 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, задачами производства по делам об административных правонарушениях являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом, обеспечение исполнения вынесенного постановления, а также выяснения причин и условий, способствовавших совершению административных правонарушений.

В силу части 3 статьи 4.1. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Обстоятельством, смягчающим административную ответственность судья признает принятие лицом, привлекаемым к административной ответственности, мер для устранения выявленных нарушений.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность по делу, не имеется.

В Постановлении от 17 января 2013 г. №1-П Конституционный Суд Российской Федерации указал, что нельзя исключить превращения административных штрафов, имеющих значительные минимальные пределы, из меры воздействия, направленной на предупреждение административных правонарушений, в инструмент подавления экономической самостоятельности и инициативы, чрезмерного ограничения свободы предпринимательства и права собственности, что недопустимо в силу статей 17, 19 (части 1 и 2), 34 (часть 1), 35 (части 1, 2 и 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации и противоречит общеправовому принципу справедливости.

В силу ч. 3.2 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

В силу ч. 3.3 ст. 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при назначении административного наказания в соответствии с ч. 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

В свете вышеприведенных правовых норм, исходя из установленных обстоятельств, принимая во внимание характер совершенного административного правонарушения, степень вины привлекаемого к административной ответственности юридического лица, его имущественное и финансовое положение, учитывая наличие смягчающих и отсутствие отягчающих обстоятельств, в целях обеспечения назначения справедливого и соразмерного административного наказания, соразмерности возможных ограничений конституционных прав и свобод, не влекущих за собой избыточного использования административного принуждения, судья считает возможным снизить размер штрафа до 75 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 29.9, статьями 29.10-29.11. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья,

постановила:

признать юридическое лицо - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Вышневолоцкая центральная районная больница», расположенное по юридическому адресу: <...>, ОГРН <***>, ИНН <***>, КПП 690801001, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьей 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и подвергнуть административному наказанию в виде административного штрафа в сумме 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Административный штраф должен быть оплачен не позднее шестидесяти дней с момента вступления постановления в законную силу.

Банковские реквизиты получателя: Управление Федерального казначейства по Тверской области (Прокуратура Тверской области, лицевой счет <***>), ИНН <***>, КПП 695001001, счет получателя 03100643000000013600, Отделение Тверь Банка России (УФК по Тверской области, г. Тверь), БИК 012809106, кор. счет банка получателя 40102810545370000029, КБК 41511601191019999140, ОКТМО 28714000.

Квитанцию об уплате штрафа необходимо предоставить в Вышневолоцкий межрайонный суд Тверской области.

Неуплата административного штрафа в установленный срок влечет наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в Тверской областной суд через Вышневолоцкий межрайонный суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья С.А. Шустрова

1версия для печати