Решение № 2-1436/2019 2-1436/2019~М-1165/2019 М-1165/2019 от 4 января 2019 г. по делу № 2-1436/2019

Дело №2-1436/2019

(УИД: 55RS0005-01-2019-001451-71)

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Первомайский районный суд города Омска

в составе председательствующего Солодкевича И.М.

с участием прокурора Шеиной О.А.

при секретаре Шестак Ю.В.

рассмотрел в открытом судебном заседании в городе Омске 20 мая 2019 года

гражданское дело по иску ФИО1 к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, штрафа и неустойки,

У С Т А Н О В И Л :

ДД.ММ.ГГГГ истец ФИО1 предъявила в суд настоящий иск, указав, что ДД.ММ.ГГГГ в результате дорожно-транспортного происшествия (далее – ДТП) в виде столкновения двух автомобилей она как пассажир одного из перечисленных автомобилей получила травмы, причинившие вред ее здоровью.

Свою обязательную гражданскую ответственность как владельца автомобиля на момент ДТП причинитель вреда не застраховал, что в соответствии с подпунктом «г» пункта 1 статьи 18 Федерального закона от 25.04.2002 года №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцами транспортных средств» предоставляет ей право на получение компенсационной выплаты от ответчика Российского Союза Автостраховщиков.

При максимально предусмотренной законом страховой сумме в 500000 рублей и общим объемом полученных травм в 5,1% она имеет право на получение страхового возмещения в сумме 25500 рублей (500000 рублей х 5,1% : 100%).

ДД.ММ.ГГГГ она направила ответчику заявление о компенсационной выплате и необходимые документы.

В письме от ДД.ММ.ГГГГ ответчик сообщил ей об отсутствии документов, выданных медицинской организацией, куда она была доставлена, и отказал в компенсационной выплате.

В связи с отсутствием обозначенных документов по причине из невыдачи медицинским учреждением, ДД.ММ.ГГГГ она направила ответчику претензию, в удовлетворении которой ответчик отказал письмом от ДД.ММ.ГГГГ.

Поэтому, обратившись в БУЗОО «Городская поликлиника №», она получила справку об амбулаторном лечении после ДТП в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, которую вместе с повторной претензией направила ответчику ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ответчик получил ее претензию, однако до настоящего времени компенсационная выплата либо отказ ответчика отсутствуют.

Просила взыскать в свою пользу с ответчика:

- 25500 рублей компенсационной выплаты,

- законную неустойку в размере 5000 рублей в день (500000 рублей х 1% : 100%) за период с ДД.ММ.ГГГГ по день принятия решения суда;

- штраф в размере 50% от суммы удовлетворенных требований за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего или 12750 рублей;

- судебные расходы в сумме 15000 рублей (л.д.2-5, 29).

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, была извещена, просила рассмотреть дело в ее отсутствие (л.д.31, 32, 35).

Представитель истца ФИО1 по доверенности ФИО2 (л.д.6) поддержал доводы и требования по иску. Уточнил, что законная неустойка на день настоящего судебного заседания составляет 310000 рублей.

Представители ответчика Российского Союза Автостраховщиков (далее – РСА) в судебное заседание не явились, были извещены, о наличии уважительных причин неявки не сообщили, об отложении либо рассмотрении дела в их отсутствие не просили, возражения против иска не предоставили (л.д.34).

С согласия представителя истца суд рассмотрел дело в порядке заочного производства (л.д.37)

Выслушав представителя истца, исследовав материалы настоящего гражданского дела, выслушав заключение прокурора Шеиной О.А., полагавшей, что иск подлежит удовлетворению, суд приходит к следующему:

Основания, порядок и сроки выполнения обязательств потерпевшими и профессиональным объединением страховщиков (в данном случае – РСА), а также определения размера компенсационной выплаты установлены Федеральным законом от 25.04.2002 года №40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО), а также подлежащими применению и в данном случае Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего и Нормативами для определения суммы страхового возмещения, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации №1164 от 15.11.2012 года (далее - Правила расчета и Нормативы соответственно).

Правилами расчета предусмотрено:

- пункт 1 - настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего… (далее - нормативы);

- пункт 2 - сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров… рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах;

- пункт 3 - в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Приложением к обозначенным Правилам расчета являются Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Сроки направления и получения сторонами заявлений, претензий и ответов, приведенные в иске, подтверждены соответствующими документами (л.д.13-25).

В подтверждение характер и объем полученных травм в результате ДТП ДД.ММ.ГГГГ истец предоставила ответчику изначально копию заключения эксперта БУЗОО «БСМЭ» № от ДД.ММ.ГГГГ о получении следующих травм: ***) (л.д.8-9, 14), а затем справку БУЗОО «Городская поликлиника №1» об амбулаторном лечении в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по поводу: *** (л.д.26).

Следует отметить, что содержание приведенных документов является аналогичным, то есть ответчик имел возможность разрешить заявление истца еще при первоначальном обращении и в установленные законом сроки.

Ссылаясь на Нормативы и содержание заключения эксперта и справки, истец рассчитала размер компенсационной выплаты следующим образом:

Повреждение истца в соответствии с медицинскими документами

Характер и степень повреждения в соответствии с Правилами и Нормативами

Норматив в процентах

***

Повреждения плечевого сустава (от уровня суставного отростка лопатки до анатомической шейки плеча):

- изолированный перелом большого бугорка… (подпункт «в» пункта 51 Нормативов)

5%

***

Ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41 настоящего приложения (пункт 43 Нормативов)

0,05% х 2

Отсюда, по расчетам истца сумма нормативов составляет 5,1% (5% + 0,05% + 0,05%), а размер компенсационной выплаты – 25500 рублей (500000 рублей (подпункт «а» статьи 7, пункт 2 статьи 12 Закона об ОСАГО) х 5,1% : 100%) (л.д.4).

Обоснованные возражения против приведенного расчета ответчик не заявил.

В отсутствие иного и обратного в данном случае суд полагает возможным согласиться с расчетом истца.

Таким образом, причитающаяся истцу компенсационная выплата составляет 25500 рублей, которые и подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

Законом об ОСАГО установлено:

- статья 7 - страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:

а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей;

- пункт 21 статьи 12 - в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней…, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении… и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему… либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты… страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страхового возмещения по виду причиненного вреда каждому потерпевшему…;

- пункт 1 статьи 16.1 - до предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страхового возмещения, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением, содержащим требование о страховом возмещении или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования.

При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты… потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования;

- пункт 3 статьи 16.1 - при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Пленум Верховного Суда Российской Федерации в постановлении от 26.12.2017 года №58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» разъяснил:

- пункт 78 - размер неустойки за несоблюдение срока осуществления страховой выплаты… определяется в размере 1 процента… за каждый день просрочки от суммы страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, за вычетом сумм, выплаченных страховой компанией в добровольном порядке в сроки, установленные статьей Закона об ОСАГО (абзац второй пункта 21 статьи 21 Закона об ОСАГО).

Неустойка исчисляется со дня, следующего за днем, установленным для принятия решения о выплате страхового возмещения, т.е. с 21-го дня после получения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате и документов, предусмотренных Правилами, и до дня фактического исполнения страховщиком обязательства по договору включительно…;

- пункт 87 – предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф применяются и к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).

Следовательно, в сложившейся ситуации с ответчика в пользу истца подлежит взысканию как штраф (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО) в сумме 12750 рублей (25500 х 50% : 100%), так и законная неустойка (пункт 21 статьи 12 Закона об ОСАГО).

При этом неустойку истец заявляет со дня истечения срока ответа на ее повторную претензию с ДД.ММ.ГГГГ и по день настоящего судебного заседания и в сумме 310000 рублей, исходя из размера неустойки 5000 рублей за каждый день просрочки (500000 рублей х 1% : 100%), то есть от предусмотренной Законом об ОСАГО страховой суммы.

Однако, во-первых, в силу буквального содержания Закона об ОСАГО неустойка подлежит исчислению не от установленной законом страховой суммы, а от размера страхового возмещения (компенсационной выплаты), определенного в соответствии с законом в каждом конкретном случае; во-вторых, если срок удовлетворения повторной претензии истца истек ДД.ММ.ГГГГ, то просрочка подлежит исчислению с ДД.ММ.ГГГГ, а ее период до ДД.ММ.ГГГГ включительно составит 53 дня.

Отсюда, подлежащая взысканию с ответчика неустойка составит 13515 рублей (25500 рублей х 1% : 100% х 53 дня).

Юридические услуги представителя (консультации, подготовка необходимых процессуальных документов, представление интересов в суде) истец оплатила в сумме 15000 рублей (л.д.27-28), которые с учетом обстоятельств и причин возникновения и характера спора, необоснованного бездействия ответчика, степени участия представителя истца, удовлетворения материальной части иска и требований разумности (статьи 88, 94, 98, 100 ГПК РФ, разъяснения Пленума Верховного Суда Российской Федерации №1 от 21.01.2016 года «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела») подлежат возмещению ответчиком в заявленной сумме.

Руководствуясь ст.ст.194-198, 233-237 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков:

- в пользу ФИО1 25500 (двадцать пять тысяч пятьсот) рублей компенсационной выплаты, а также 12750 рублей штрафа, 13515 рублей неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ включительно и 15000 рублей расходов по оплате услуг представителя, всего в общей сумме 66765 рублей;

- в местный бюджет государственную пошлину в сумме 1370 рублей.

Ответчик вправе подать в Первомайский районный суд города Омска, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

На заочное решение суда стороны могут также подать в Первомайский районный суд города Омска для рассмотрения Омским областным судом апелляционные жалобы в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение составлено 27.05.2019.