Решение № 2-203/2024 2-203/2024~М-138/2024 М-138/2024 от 22 июля 2024 г. по делу № 2-203/2024

Дело № 2-203/2024

УИД 35RS0023-01-2024-000256-81


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

23 июля 2024 года г. Устюжна

Устюженский районный суд Вологодской области в составе судьи Ракутиной О.В.,

при секретаре Смирновой В.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Устюженского района Вологодской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Устюженская центральная районная больница», Департаменту здравоохранения Вологодской области о возложении обязанностей,

установил:

прокурор Устюженского района, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с уточненным иском к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Устюженская центральная районная больница» (далее – БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ»), Департаменту здравоохранения Вологодской области (далее – Департамент), в котором просил обязать БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ» в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить оснащение:

- Долоцкого фельдшерско-акушерского пункта - автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.; тонометром транспальпебральным в количестве 1 шт.

- Залесского фельдшерско-акушерского пункта - автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.; тонометром транспальпебральным в количестве 1 шт.

- Брилинского фельдшерско-акушерского пункта - автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Славыневского фельдшерско-акушерского пункта - автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.

- Лентьевского фельдшерско-акушерского пункта - кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Ярцевского фельдшерско-акушерского пункта – электрокардиографом 6-12 канальным в количестве 1 шт., автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Хрипелевского фельдшерско-акушерского пункта – электрокардиографом 6-12 канальным в количестве 1 шт., автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Веницкого фельдшерско-акушерского пункта – электрокардиографом 6-12 канальным в количестве 1 шт., автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Никольской амбулатории – спирометром портативным в количестве 1 шт.

Обязать Департамент здравоохранения Вологодской области обеспечить финансирование мероприятий по оснащению указанным медицинским оборудованием названные фельдшерско-акушерские пункты.

В судебном заседании помощник прокурора Устюженского района Вологодской области Паюсова Л.А. уточненные исковые требования поддержала по основаниям, указанным в иске.

В судебное заседание представитель ответчика БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ» не прибыл, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен (л.д. №), представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие. В судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ главный врач БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ» ФИО1 исковые требования признал, отсутствие необходимого оборудования на фельдшерско-акушерских пунктах объяснил нехваткой денежных средств.

В судебное заседание представитель ответчика Департамента здравоохранения Вологодской области не прибыл, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен (л.д. №), представил отзыв, в котором просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Суд, заслушав истца, исследовав материалы дела, проанализировав собранные по делу доказательства, приходит к следующему.

В силу ч. 2 ст. 15 Конституции Российской Федерации органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Статьей 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) установлено, что каждый имеет право на охрану здоровья.

Согласно ст. 4 Закона № 323-ФЗ, основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; доступность и качество медицинской помощи.

В силу ч. 2 ст. 5 Закона № 323-ФЗ государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.

В соответствии со ст. 10 Закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, а также Правила организации деятельности фельдшерско-акушерского пункта (далее Положение, Правила).

Согласно п. 2 Положения, организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями.

В силу п. 5 Положения первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению.

В соответствии с п. 9 Положения, первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

На основании п. 2 Правил фельдшерско-акушерский пункт (далее - ФАП) является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения). ФАП организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи (далее - доврачебная медицинская помощь) и паллиативной медицинской помощи населению в сельских населенных пунктах.

Согласно п. 10 Правил оснащение ФАПа осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н.

В силу п. 11 Правил основными задачами ФАПа в числе прочих являются: диагностика и лечение неосложненных острых заболеваний, хронических заболеваний и их обострений, других состояний, травм, отравлений по назначению врача; организация патронажа детей и беременных женщин; осуществление мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства.

Из материалов дела следует, что на территории Устюженского муниципального округа Вологодской области медицинская помощь населению оказывается БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ».

В ноябре 2023 года прокуратурой Устюженского района проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан, в том числе в части обеспечения учреждений здравоохранения необходимым медицинским оборудованием.

В ходе проверки выявлены факты нарушения БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ» требований законодательства по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов, являющихся структурными подразделениями БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ», необходимым медицинским оборудованием.

Отсутствие необходимого медицинского оборудования на фельдшерско-акушерских пунктах нарушает права неопределенного круга лиц, на охрану здоровья, доступность и качество медицинской помощи.

В связи с выявленными нарушениями прокуратурой района ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ» направлено представление об устранении нарушений действующего законодательства.

Однако, до настоящего времени нарушения требований законодательства об охране здоровья граждан, выявленные в ходе прокурорской проверки в ноябре 2023 года, в полном объеме не устранены, что представителем ответчика БУЗ «Устюженская ЦРБ» ...4 в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ не оспаривалось.

Пунктами 1.1 и 2.2.5 Положения о департаменте здравоохранения Вологодской области, утвержденного постановлением Правительства Вологодской области от 26.04.2010 № 458, размещенного на сайте: https://depzdrav.gov35.ru, установлено, что он является органом исполнительной государственной власти Вологодской области по реализации полномочий в области охраны здоровья граждан. Полномочиями (функциями) Департамента здравоохранения Вологодской области в соответствии с возложенной на него задачей являются в том числе, организация оказания населению области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Департаменту.

При этом департамент здравоохранения Вологодской области для решения своей задачи и выполнения своих функций в порядке, установленном действующим законодательством, осуществляет функции и полномочия учредителя государственных учреждений области, осуществляет бюджетные полномочия главного администратора (администратора) доходов областного бюджета, главного распорядителя (администратора) и получателя средств областного бюджета в соответствии с законами области об областном бюджете (пункты 2.3.4, 2.3.12 Положения о Департаменте здравоохранения Вологодской области).

Из Устава БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ» следует, что учреждение является унитарной некоммерческой организацией, созданной для обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий органов государственной власти области в сфере здравоохранения.

Учредителем учреждения и собственником его имущества является Вологодская область; функции и полномочия учредителя учреждения осуществляет Департамент здравоохранения Вологодской области (пункт 1.3).

Согласно пункту 3.5 Устава источниками формирования имущества и денежных средств учреждения являются бюджетные ассигнования, средства обязательного медицинского страхования, выручка от реализации товаров, работ, услуг, имущество, закрепляемое за учреждением на праве оперативного управления, пожертвования, другие, не запрещенные законом поступления.

Пунктом 3.12 Устава определено, что финансовое обеспечение выполнения государственного задания учреждением осуществляется в виде субсидий из областного бюджета на финансовое обеспечение выполнения государственного задания.

Таким образом, поскольку оснащение фельдшерско-акушерских пунктов, являющихся структурными подразделениями БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ», медицинским оборудованием является обязательным в силу закона, и в настоящее время в указанных выше фельдшерско-акушерских пунктах отсутствует предусмотренное стандартом оснащения медицинское оборудование, требования прокурора Устюженского района, действующего в интересах неопределенного круга лиц, подлежат удовлетворению.

Учитывая изложенное, суд приходит к выводу, что обязанность по оснащению, указанным в иске медицинским оборудованием ФАПов подлежит возложению на БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ», а финансирование мероприятий в БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ» по оснащению ФАПов медицинским оборудованием подлежит возложению на Департамент здравоохранения Вологодской области.

В соответствии со статьей 206 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

С учетом необходимости проведения всех административных процедур, выполнения работ суд полагает возможным установить для ответчиков срок исполнения решения до ДД.ММ.ГГГГ.

Руководствуясь положениями статьи 333.20, 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, принимая во внимание освобождение Департамента здравоохранения Вологодской области от уплаты государственной пошлины в силу закона, а также учитывая материальное положение ответчика БУЗ ВО «Устюженская ЦРБ», суд полагает возможным освободить его от возмещения издержек, связанных с рассмотрением дела.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Устюженского района Вологодской области в интересах неопределенного круга лиц к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Устюженская центральная районная больница», Департаменту здравоохранения Вологодской области о возложении обязанностей – удовлетворить.

Возложить на бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Устюженская центральная районная больница» (ИНН <***>) в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить оснащение:

- Долоцкого фельдшерско-акушерского пункта - автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.; тонометром транспальпебральным в количестве 1 шт.

- Залесского фельдшерско-акушерского пункта - автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.; тонометром транспальпебральным в количестве 1 шт.

- Брилинского фельдшерско-акушерского пункта - автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Славыневского фельдшерско-акушерского пункта - автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.

- Лентьевского фельдшерско-акушерского пункта - кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Ярцевского фельдшерско-акушерского пункта – электрокардиографом 6-12 канальным в количестве 1 шт., автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Хрипелевского фельдшерско-акушерского пункта – электрокардиографом 6-12 канальным в количестве 1 шт., автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Веницкого фельдшерско-акушерского пункта – электрокардиографом 6-12 канальным в количестве 1 шт., автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Никольской амбулатории – спирометром портативным в количестве 1 шт.

Возложить на Департамент здравоохранения Вологодской области (ИНН <***>) обязанность в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить финансирование мероприятий в бюджетном учреждении здравоохранения Вологодской области «Устюженская центральная районная больница» по оснащению:

- Долоцкого фельдшерско-акушерского пункта - автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.; тонометром транспальпебральным в количестве 1 шт.

- Залесского фельдшерско-акушерского пункта - автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.; тонометром транспальпебральным в количестве 1 шт.

- Брилинского фельдшерско-акушерского пункта - автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Славыневского фельдшерско-акушерского пункта - автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.

- Лентьевского фельдшерско-акушерского пункта - кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Ярцевского фельдшерско-акушерского пункта – электрокардиографом 6-12 канальным в количестве 1 шт., автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Хрипелевского фельдшерско-акушерского пункта – электрокардиографом 6-12 канальным в количестве 1 шт., автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; щитом спинальным в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Веницкого фельдшерско-акушерского пункта – электрокардиографом 6-12 канальным в количестве 1 шт., автоматическим дефибриллятором в количестве 1 шт.; одеялом с подогревом в количестве 1 шт.; кислородным ингалятором в количестве 1 шт.; спирометром портативным в количестве 1 шт.

- Никольской амбулатории – спирометром портативным в количестве 1 шт.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Устюженский районный суд Вологодской области в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Судья О.В. Ракутина