Решение № 2-160/2018 2-160/2018 (2-3000/2017;) ~ М-3063/2017 2-3000/2017 М-3063/2017 от 6 февраля 2018 г. по делу № 2-160/2018

дело № 2-160/2018


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

07 февраля 2018 года г. Златоуст

Златоустовский городской суд Челябинской области в составе

председательствующего Куминой Ю.С.

при секретаре Васениной М.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью страховая компания «ВТБ Страхование» о взыскании страховой выплаты,

установил:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью страховая компания «ВТБ Страхование» (далее по тексту ООО СК «ВТБ Страхование») о взыскании страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб., штрафа за неудовлетворение в добровольном порядке требования потребителя в размере 50% от присужденной судом суммы (л.д. 2-4).

В обоснование заявленных требований истец сослался на то, что ДД.ММ.ГГГГ между ним и Банком ВТБ 24 (ПАО) был заключен кредитный договор №, в соответствии с которым истец получил кредит в размере <данные изъяты> руб., на срок <данные изъяты> месяцев, под <данные изъяты>% годовых. Одновременно с кредитным договором было оформлено заявление на включение в число участников Программы страхования в рамках страхового продукта «Финансовый резерв Лайф+», в рамках договора коллективного страхования с ООО СК «ВТБ Страхование». Срок страхования равен сроку действия кредитного договора, а именно с 00 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ по 24 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ, при страховой сумму <данные изъяты> руб. Страховыми рисками по программе «Финансовый резерв Лайф+» являлись смерть в результате несчастного случая и болезни; постоянная утрата трудоспособности в результате несчастного случая и болезни; госпитализация в результате несчастного случая и болезни; травма. По договору страхования ответчик обязался при наступлении страхового случая выплатить страховую сумму 163 010,00 руб. ДД.ММ.ГГГГ наступил страховой случай – временная утрата трудоспособности, госпитализация в результате болезни, в связи с чем, в адрес ответчика было направлено заявление о выплате страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб. Однако ответчик случай страховым не признал, в выплате страхового возмещения отказал. Истец полагает, что ООО СК «ВТБ Страхование» нарушены его права, как потребителя банковских услуг, в связи с чем с ответчика помимо суммы страхового возмещения подлежит взысканию штраф за неисполнение требований потребителя в добровольном порядке, составляющий 50% от присужденной судом суммы.

Протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ, в связи с прекращением деятельности юридического лица Банка ВТБ24 (ПАО) путем реорганизации в форме присоединения, произведена замена третьего лица, привлеченного к участию в деле определением судьи от 13.12.2017г. (л.д.1оборот) ВТБ24 (ПАО) правопреемником ВТБ (ПАО).

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассматривать дело без его личного участия (л.д.39,41). Будучи допрошенным в предыдущем судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивал по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Дополнительно пояснил, что ДД.ММ.ГГГГ между ним и Банком ВТБ 24 был заключен кредитный договор. Одновременно с кредитным договором было оформлено заявление на включение в число участников Программы страхования в рамках Страхового продукта «Финансовый резерв Лайф+». Срок страхования равен сроку действия кредитного договора. Все страховые риски были описаны в договоре страхования. При наступлении страхового случая ответчик обязался выплатить страховую премию в размере <данные изъяты> руб. В период действия договора страхования наступил страховой случай, а именно, истец был госпитализирован с диагнозом – <данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ им было написано заявление о выплате страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая. К заявлению были приложены все необходимые документы, подтверждающие госпитализацию. ДД.ММ.ГГГГ в выплате страхового возмещения было отказано. Ответчик сослался на то, что указанное событие не является страховым случаем по риску «Госпитализация».

Представитель истца ФИО2, допущенная к участию в деле протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.37оборот) в судебное заседание не явилась, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом (л.д. 40). Будучи допрошенной в предыдущем судебном заседании, поддержала позицию доверителя, исковые требования ФИО1 полагала подлежащими удовлетворению.

Представитель ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» ФИО3, действующая на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.170) в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление (л.д. 128-130). Дополнительно пояснила, что истец находился на лечении трижды, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, согласно первичной медицинской документации, которая была предоставлена самим застрахованным лицом. Согласно выписке, предоставленной истцом, диагноз «<данные изъяты>» ему впервые был выставлен в ДД.ММ.ГГГГ года. После поступления заявления о выплате страхового возмещения, в выплату были запущены три убытка. За первый период успели произвести выплату в размере <данные изъяты> руб., что подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ. Параллельно был сделан запрос в медицинское учреждение, где истец непосредственно получал лечение. После получения выписки из истории болезни истца, было установлено, что диагноз «<данные изъяты>» был впервые поставлен истцу еще в ДД.ММ.ГГГГ году. Согласно Условиям по страховому продукту «Финансовый резерв», под «болезнью» понимается установленный медицинским учреждением диагноз, впервые диагностированный врачом после вступления страхования в силу. В связи с тем, что истец ранее имел идентичное заболевание, в выплате по двум другим периодам было отказано, что и было указано в ответах. Полагает, что заявленное событие не является страховым.

Представитель третьего лица ВТБ (ПАО) в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассматривать дело без участия представителя (л.д.125,127-127а). В письменном отзыве (л.д.125), направленном в адрес суда, представитель Банка указал, что в соответствии с условиями кредитного договора от ДД.ММ.ГГГГ. № ФИО1 Банк ВТБ 24 (ПАО) предоставил кредит в размере <данные изъяты> руб., сроком на <данные изъяты> месяцев, под <данные изъяты>% годовых. Банк исполнил обязательства по кредитному договору, предоставив заемщику сумму кредита. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ. задолженность по кредиту составляет <данные изъяты> руб., в т.ч. плановые проценты <данные изъяты> руб. Заключенный между банком и заемщиком кредитный договор состоит из Правил кредитования (общие условия) и согласия на кредит (индивидуальные условия), и считается заключенным в дату подписания заемщиком и банком согласия на кредит (п.20 согласия на кредит). Банк предоставляет услуги по подключению к программе коллективного добровольного страхования жизни по кредитам наличными заемщикам, выразившим желание выступить в качестве застрахованного лица, на добровольной основе. Волеизъявление заемщика по указанному вопросу не влияет на принятие Банком решения о выдаче кредита, а также на его условия, что подтверждается п.9,10 согласия на кредит. Как следует из п.11 согласия на кредит, цель использования денежных средств: потребительские нужды/на оплату страховой премии. В силу п.14 согласия на кредит, заемщик согласился с общими условиями кредитного договора. Страхование клиентов банка осуществляется на основании заключенного между банком и ООО СК «ВТБ Страхование» договора коллективного страхования № от ДД.ММ.ГГГГ Страхователем выступает ВТБ 24 (ПАО). Права и обязанности в рамках страхования заемщиков несет банк.

Руководствуясь положениями ст.ст. 2, 61, 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в целях правильного и своевременного рассмотрения и разрешения настоящего дела, учитывая право сторон на судопроизводство в разумные сроки, суд полагает возможным рассмотреть данное гражданское дело в отсутствие неявившихся участников процесса.

Заслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд находит исковые требования ФИО1 не подлежащими удовлетворению на основании следующего.

Согласно ст. 421 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Условия договора определяются по усмотрению сторон.

В соответствии со ст. 431 Гражданского кодекса Российской Федерации при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.

В соответствии со ст. 927 Гражданского кодекса Российской Федерации страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В силу п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату 4 (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Как установлено п.1 ст.2 Закона Российской Федерации «Об организации страхового дела в Российской Федерации», страхование - это отношения по защите интересов физических и юридических лиц, Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и муниципальных образований при наступлении определённых страховых случаев за счёт денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счёт иных средств страховщиков.

В силу пункта 1 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Исходя из смысла ст. 432 Гражданского кодекса Российской Федерации договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора. Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение.

Как установлено судом, следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ между истцом ФИО1 и ВТБ 24 (ПАО) заключен договор №, по условиям которого ФИО1 был предоставлен кредит в размере <данные изъяты> руб., сроком на <данные изъяты> месяцев, дата возврата кредита ДД.ММ.ГГГГ, с уплатой процентов за пользование кредитом по ставке <данные изъяты>% годовых (полная стоимость кредита – <данные изъяты>%), размер ежемесячного платежа <данные изъяты> руб., при этом размер последнего платежа составляет – <данные изъяты> руб. (л.д.70-74).

Кредитный договор состоит из Правил кредитования (Общие условия) (л.д.83-86), Согласия на кредит (индивидуальные условия) (л.д.70-74), содержащих в себе все существенные условия кредита в Банке (п. 21).

При заключении кредитного договора ФИО1 выразил желание на участие в программе страхования в рамках договора коллективного страхования, заключенного между ВТБ 24 (ПАО) и ООО СК «ВТБ Страхование », по страховому продукту «Финансовый резерв Лайф+», по условиям которого страховыми рисками являются: смерть в результате несчастного случая и болезни, постоянная утрата трудоспособности в результате несчастного случая и болезни, госпитализация в результате несчастного случая и болезни, травма, срок страхования определён с 00 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ по 24 часа 00 минут ДД.ММ.ГГГГ, страховая сумма составила <данные изъяты> руб., плата за включение в число участников программы страхования за весь срок страхования – <данные изъяты> руб., состоящая из комиссии Банка за подключение к программе страхования в размере <данные изъяты> руб. и расходов Банка на оплату страховой премии по договору коллективного страхования по страховому продукту финансовый резерв в размере <данные изъяты> руб., что подтверждается заявлением о включении в программу страхования, факт подписания которого истцом в судебном заседании не оспаривался (л.д. 80-81).

Подписывая заявление на включение в число участников Программы страхования в рамках Страхового продукта «Финансовый резерв», ФИО1 был уведомлен, что Программа страхования предоставляется по желанию клиента и не является условием для заключения договора о предоставлении кредита (п.1).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 включён ВТБ 24 (ПАО) в число застрахованных по страховому продукту «Финансовый резерв Лайф+» в рамках договора коллективного страхования на страховой период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, страховая премия в размере <данные изъяты> руб. по договору уплачена ДД.ММ.ГГГГ. (л.д. 123).

Как следует из медицинской карты стационарного больного, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Городская больница №»; в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходил лечение в стационаре ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница» (л.д. 158,159,160-161 копии выписного эпикриза).

ФИО1 обратился в ООО СК «ВТБ Страхование » с заявлениями о наступлении страхового случая и выплаты страховой суммы по риску госпитализация в результате несчастного случая или болезни (л.д. 152-155 копии заявлений).

В соответствии с пунктом 1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации, пункта 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела Российской Федерации» (далее Закон об организации страхового дела), основанием возникновения обязательства страховщика по выплате страхового возмещения является наступление предусмотренного в договоре события (страхового случая).

Пункт 2 ст. 9 Закона об организации страхового дела определяет страховой случай, как совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю либо иным лицам.

В соответствии с пунктом 1 ст. 9 Закона об организации страхового дела страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления, которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ. между ООО СК «ВТБ Страхование » (страховщик) и ВТБ 24 (ПАО) (страхователь) заключен договор коллективного страхования №, по условиям которого страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую страхователем, выплатить выгодоприобретателям обусловленное договором страхования возмещение при наступлении страховых случаев, предусмотренных программой страхования (л.д.115-122).

Порядок участия Клиента в Программе коллективного добровольного страхования жизни и здоровья заемщиков в ВТБ 24 (ПАО) определен Условиями по страховому продукту «Финансовый резерв» (л.д. 87-114, 137-151).

Согласно п. 4.2, п. 4.2.4 Условий по страховому продукту «Финансовый резерв» (далее - Условия) страховым случаем могут признаваться, в том числе: госпитализация застрахованного результате несчастного случая или болезни.

Конкретный перечень страховых рисков определяется в Программе страхования, выбранной застрахованным, и указывается в заявлении на включение (п.4.4 Условий).

Программа «Финансовый резерв Лайф+» включает в себя комбинацию страховых рисков, в том числе госпитализация в результате несчастного случая или болезни (п.4.4.1,4.4.1.3 Условий).

В случае наступления с Застрахованным лицом одного из Страховых событий, указанных в пп. 4.2.1-4.2.6 Условий Застрахованный предоставляет Страховщику следующие документы:

заявление о наступлении события, имеющего признаки страхового, по форме, утвержденной Страховщиком;

заявление на включение в число участников Программы страхования по продукту «Финансовый резерв» (при наличии). Страховщик вправе самостоятельно запрашивать данный документ у Страхователя;

документ, удостоверяющий личность застрахованного.

При наступлении страхового события «госпитализация в результате несчастного случая или болезни» дополнительно к указанным документам, предоставляются в том числе: справка лечебно-профилактического учреждения (выписка из медицинской карты амбулаторного/ стационарного больного (выписной эпикриз из истории болезни)), заверенная печатью, с диагнозом, сроками лечения, результатами обследования, лечением (п.9 Условий).

Страховщик в случае невозможности достоверно установить факт и причину наступления страхового случая, вправе мотивировано запросить иные документы (п.9.9 Условий).

При необходимости Страховщик имеет право запрашивать другие документы у Страхователя (Выгодоприобретателя), а также сведения, связанные со страховым случаем, в том числе у медицинских учреждений (п.9.10 Условий).

Согласно п.10.6 Условий Страховщик осуществляет расчет суммы страхового возмещения, подписывает страховой акт и производит выплату страхового возмещения в течение 30 календарных дней после получения заявления о наступлении страхового события и документов, подтверждающих факт наступления страхового случая в соответствии с п.9 Условий.

Из пояснений представителя ответчика следует, что в ходе рассмотрения документов, представленных для рассмотрения события, имеющего признаки страхового случая, выяснилось, что истец трижды, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, находился на стационарном лечении. ФИО1 при обращении с заявлением о выплате страховой суммы, предоставил медицинскую документацию, согласно которой диагноз «<данные изъяты> был впервые выставлен истцу в ДД.ММ.ГГГГ года. Рассмотрев документы, ООО СК «ВТБ Страхование» произвело выплату в размере <данные изъяты> руб., что подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ. Страховщиком самостоятельно был направлен запрос в медицинское учреждение, где истец непосредственно получал лечение. Согласно полученной выписке из истории болезни истца, диагноз «<данные изъяты>» был выставлен ФИО1 уже в ДД.ММ.ГГГГ году. Таким образом, между заболеванием, имевшим место до заключения договора страхования и госпитализацией на стационарное лечение в ДД.ММ.ГГГГ году усматривается причинно-следственная связь, в связи с чем, госпитализация истца в результате болезни не является страховым случаем.

Согласно разделу 2 «Термины и определения» Условий по страховому продукту «Финансовый резерв», термин Болезнь (Заболевание) имеет следующее значение – установленный медицинским учреждением диагноз на основании определения существа и особенностей отклонения состояния здоровья Застрахованного от нормального после проведения его всестороннего исследования, впервые диагностированный врачом после вступления страхования в силу (л.д. 137).

Из представленных суду медицинских документов следует, что ФИО1, наблюдается в МБУЗ ГБ № поликлиника г.Златоуста с ДД.ММ.ГГГГ года. С ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время проходит лечение у невролога поликлиники с диагнозом: <данные изъяты> (л.д.156 копия выписки из первичной медицинской документации)

Согласно справке лечащего врача истца невролога ФИО4, ФИО1, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время проходит лечение у невролога поликлиники с диагнозом: <данные изъяты>. <данные изъяты>. <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. находился на лечение в неврологическом отделении ГБ №. После этого лечился амбулаторно, было проведено <данные изъяты>, осмотрен нейрохирургом ДД.ММ.ГГГГ, показано оперативное лечение. Документы на высокотехнологическую медицинскую помощь рекомендовано было оформить на ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении на дневном стационаре у терапевта. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на оперативном лечении в НХО ЧОКБ, на настоящий момент на лечении у невролога поликлиники. Срок реабилитации после оперативного лечения 60-90 дней (л.д.157).

Согласно выписному эпикризу из медицинской карты ФИО1 №, выданному ГБУЗ ГБ №, истец находился на лечении в неврологическом отделении ГБ № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, истцу установлен диагноз заключительный: <данные изъяты>, <данные изъяты>. <данные изъяты> (л.д.158).

Согласно выписному эпикризу из истории болезни ФИО1, выданному ДС ГБУЗ ГБ №, истец находился на лечении в неврологическом отделении ГБ № с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, истцу установлен диагноз: <данные изъяты> (л.д.159).

Согласно выписному эпикризу из медицинской карты стационарного больного ФИО1, выданному ГБУЗ ЧОКБ, истецнаходился на лечении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в отделении нейрохирургия, истцу установлен заключительный клинический диагноз: <данные изъяты> (л.д.160-161).

Согласно выписке из первичной медицинской документации МБУЗ ГБ № г.Златоуста, ФИО1, наблюдается в МБУЗ ГБ № поликлиника г.Златоуст с ДД.ММ.ГГГГ года. В этом же году установлен диагноз <данные изъяты>. В ДД.ММ.ГГГГ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с этим диагнозом проходил лечение у невролога поликлиники. С обострением <данные изъяты> в очередной раз проходил лечение у терапевта с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение у терапевта поликлиники с диагнозом <данные изъяты>. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение у терапевта с диагнозом <данные изъяты>, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на лечении в дневном стационаре поликлиники с диагнозом <данные изъяты>. Дыхательная недостаточность 1 ст. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на лечении у терапевта с диагнозом <данные изъяты> С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на лечении у терапевта с диагнозом <данные изъяты>. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ на лечении у терапевта с диагнозом <данные изъяты>. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ лечился у терапевта с диагнозом <данные изъяты>. После ДД.ММ.ГГГГ обратился в поликлинику с ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время проходит лечение у невролога поликлиники с диагнозом: <данные изъяты> (л.д.164).

Согласно выписке из амбулаторной карты № ФИО1, предоставленной ГБУЗ ГБ № г.Златоуст на запрос суда (л.д.28), следует, что за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, истец обращался за медицинской помощью неоднократно, в том числе:

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ к врачу-неврологу, с диагнозом «<данные изъяты>»;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ к врачу-неврологу, с диагнозом «<данные изъяты>»;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ к участковому терапевту, с диагнозом «<данные изъяты>»;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ к участковому терапевту, с диагнозом «<данные изъяты>»;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ к участковому терапевту, врачу-неврологу, с диагнозом «<данные изъяты>»;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ к участковому терапевту, врачу-неврологу, с диагнозом «<данные изъяты>», направлен в стационар;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в неврологическом отделении ГБУЗ «ГБ № г.Златоуст», с диагнозом «<данные изъяты>»;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ к врачу-неврологу, терапевту, с диагнозом «<данные изъяты>»;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ к врачу-неврологу, с диагнозом «<данные изъяты>»;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в отделении нейрохирургии ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница», с диагнозом «<данные изъяты>;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ к врачу-неврологу, с диагнозом «<данные изъяты>».

Таким образом, из представленных медицинских документов установлено, что заболевание – <данные изъяты>, по которому ФИО1 был госпитализирован, впервые было диагностировано у истца в ДД.ММ.ГГГГ году, т.е. до вступления в силу страхования.

Согласно п.4.5.9 Условий события не признаются страховыми, если они произошли в результате лечения заболевания, имевших место до начала периода действия страховой защиты.

Доводы представителя истца о том, что диагноз, установленный ФИО1 в ДД.ММ.ГГГГ году, был подтвержден лишь в ДД.ММ.ГГГГ. после госпитализации, являются необоснованными, поскольку согласно сведениям, представленным ГБУЗ ГБ № г.Златоуст, ФИО1 наблюдается в МБУЗ ГБ № г.Златоуст с ДД.ММ.ГГГГ года. Сведений о том, что диагноз «<данные изъяты>» является предварительным, носит вероятностный характер, не имеется.

Оценив исследованные по делу доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что у ответчика обязанность по выплате суммы страхового возмещения отсутствует, поскольку госпитализация ФИО1 явилась следствием заболевания – <данные изъяты>, диагностированного истцу, согласно медицинским документам ДД.ММ.ГГГГ., то есть до подключения ФИО1 к Программе страхования и распространения в отношении него условий договора страхования. Предполагаемое событие – госпитализация в результате болезни, на случай наступления которого производилось страхование, не обладает признаками вероятности и случайности, т.к. при заключении договора страхования ФИО1 о наличии заболеваний, имевших место до начала периода действия страховой защиты, достоверно знал.

При таких обстоятельствах суд полагает, что госпитализация истца в результате болезни не может быть признана страховым случаем, в связи с чем, требования истца о взыскании суммы страховой выплаты в размере <данные изъяты> руб. удовлетворению не подлежат.

Требования ФИО1 о взыскании с ответчика штрафа за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требования потребителя в размере 50% от присужденной судом суммы, также удовлетворению не подлежат, поскольку являются производными от основных требований ФИО1

В соответствии со ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при отказе в иске издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, взыскиваются с истца, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет. Истец освобожден от уплаты госпошлины на основании п.4 ч.2 ст.333.36 НК РФ. Таким образом, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, возмещаются за счет средств бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к обществу с ограниченной ответственностью страховая компания «ВТБ Страхование» о взыскании страховой выплаты - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Судебную коллегию по гражданским делам Челябинского областного суда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, через Златоустовский городской суд.

Председательствующий: Ю.С. Кумина

Решение в законную силу не вступило