Решение № 2-3027/2019 2-3027/2019~М-2444/2019 М-2444/2019 от 1 декабря 2019 г. по делу № 2-3027/2019

Дело № 2-3027/2019


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

2 декабря 2019 года

Свердловский районный суд города Костромы в составе:

председательствующего судьи Морева Е.А.

при секретаре Туриловой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1, действующей в интересах ФИО2 к филиалу ФКУ «Главное бюро МСЭ по Костромской области» бюро №9, ФКУ «Главное бюро МСЭ по Костромской области» о признании незаконным решения комиссии бюро №9 и изменении формулировки причины инвалидности,

у с т а н о в и л:

ФИО1, действующая на основании доверенности в интересах ФИО2, обратилась в суд с иском к филиалу ФКУ «Главное бюро МСЭ по Костромской области» бюро №9, ФКУ «Главное бюро МСЭ по Костромской области» о признании незаконным решения филиала ФКУ «Главное бюро МСЭ по Костромской области» №9 и изменении формулировки причины инвалидности. В обоснование своих требований указала, что ее дочь ФИО2 13 июля 2006 года в результате ДТП получила телесные повреждения. В связи с полученными травмами ФИО2 в период времени с 14.07.2006 г. по 12.09.2006 года проходила стационарное лечение в ОГБУЗ «Шарьинская ЦРБ» с диагнозом «оскольчатый перелом 5 и 6 позвонков со смещением и повреждением спинного мозга». Уже на тот момент был выставлен диагноз, который не изменился до настоящего времени. Далее ФИО2 была проведена операция в г. Ярославле. После чего истец проходила лечение в ОГБУЗ «Поназыревская ЦРБ». Непосредственно в ходе лечения врачи настояли на том, что обращение в компетентные органы с целью установления инвалидности нецелесообразно, поскольку ФИО2 находилась в крайне тяжелом состоянии. Обращение с заявлением об установлении инвалидности последовало только в октябре 2006 года, поскольку лечение и реабилитация заняли значительный период времени. Первая группа инвалидности истцу была установлена только в октябре 2006 года, тогда как на момент ДТП и получения травмы истец не достигла возраста 18 лет. В связи с чем в инвалидность установлена истцу по общему заболеванию. Вместе с тем полагает, что поскольку травма истцом получена до достижения возраста 18 лете она должна быть признана «инвалидом с детства». На основании изложенного просит признать решение филиалу ФКУ «Главное бюро МСЭ по Костромской области» бюро №9 об установлении истцу инвалидности по общему заболеванию незаконным и возложить на ответчика обязанность признать ФИО2 инвалидом с детства.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, просила рассматривать дело в ее отсутствие.

Представитель истца ФИО1 также в судебное заседание не явилась, ходатайствовала о рассмотрении дела в ее отсутствие. В предыдущем судебном заседании исковые требования поддержала по доводам, изложенным в заявлении, уточнила, что в настоящем деле истец оспаривает решение филиала ФКУ «Главное бюро МСЭ по Костромской области» бюро №9 от 14 марта 2019 года, по основаниям изложенным в заявлении.

Выслушав стороны, исследовав дело освидетельствования ФИО2 в Бюро МСЭ, материалы гражданского дела, суд не находит оснований для удовлетворения иска.

Согласно статье 1 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» № 181-ФЗ от 24.11.1995 года инвалид - это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид».

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Статьей 7 этого же Федерального Закона установлено, что медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Судом установлено, что ФИО2 по результатам освидетельствования (Акт №1346 от 13.11.2006 г.) с 30 октября 2006 года установлена первая группа инвалидности по общему заболеванию на срок до сентября 2008 года. диагноз ставший основанием для установления инвалидности: последствия тяжелой ЗПСМТ от 13.07.2006 г. (переломовывих Тh5 – Тh6, ушиб и сдавливание спинного мозга), операция от 29.09.2006 г.: вертебрэктомия Тh6, открытое вправление вывиха Тh5, задний спондилодез Тh2 – Тh11, конструкцией «горизонт-р», задне-боковой спондилодез Тh5 – Тh7. ....

При последующих освидетельствованиях вышеуказанный диагноз не изменялся.

В период времени с 17 сентября по 7 октября 2008 года на основании заявления истца и направления МУЗ Поназыревская ЦРБ ФИО2 проходила повторное освидетельствование на предмет установления группы инвалидности в филиале ФКУ «ГБ МСЭ по Костромской области» бюро №9. Истцу установлена 1 группа инвалидности по общему заболеванию бессрочно (Акт № от <дата>).

18 февраля 2018 года ФИО2 вновь обратилась в филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Костромской области» бюро №9 в котором просила установить ей категорию «инвалид с детства». Вместе с заявлением представила направление на медико-социальную экспертизу, выданное ОГБУЗ «Шарьинская окружная больница».

Согласно протоколу от 14 марта 2019 года №241.9.44/2019 и акту медико-социальной экспертизы от 14 марта 2019 года №241.9.44/2019 ранее установленные основание и группа инвалидности истцу оставлены без изменения.

О принятом решении истец была уведомлена путем направления в ее адрес ответа на обращение от 15.03.2019 г. №96.

В связи с несогласием с принятым решением истец направила 29 марта 2019 года в адрес ФКУ «ГБ МСЭ по Костромской области» соответствующее заявление. На основании которого экспертным составом № 2 ФКУ «ГБ МСЭ по Костромской области» было проведена медико-социальная экспертиза в заочном порядке по результатам которой эксперты пришли к заключению об отсутствии оснований для изменения причины инвалидности «общее заболевание».

В качестве основания принятых филиалом ФКУ «Главное бюро МСЭ по Костромской области» бюро №9, ФКУ «Главное бюро МСЭ по Костромской области» решение об отказе в изменении формулировки причины инвалидности «общее заболевание» на «инвалид с детства» указано на то, что стойкие нарушения функций организма были установлены по достижении истцом возраста 18 лет 2 месяцев. Травма истцом получена в возрасте 17 лет 11 месяцев. При этом до достижения истцом возраста 18 лет вынести решение о наличии стойких нарушений функций организма не представлялось возможным, поскольку продолжалось лечение и реабилитационные мероприятия, не позволяющие говорить о наличии стойкой утраты функций организма.

Исследовав все представленные сторонами доказательства суд не находит оснований для признания вышеуказанных заключений (актов) МСЭ необоснованными.Во исполнение Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» Постановлением Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2006 года утверждены Правила признания лица инвалидом, в соответствии с пунктом 2 которого признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Согласно п. 2 Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Пунктом 5 Правил установлено, что условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Согласно абзацу 1 пункта 14 названных Правил признания лица инвалидом в случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

При отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, в качестве причины инвалидности указывается общее заболевание. В этом случае гражданину оказывается содействие в получении указанных документов. При представлении в бюро соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида (абзац 2 пункта 14 Правил признания лица инвалидом).

Пунктами 39 и 41 этих Правил определено, что переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.

Из положений указанных выше норм закона и Правил следует, что установление причинной связи развившихся заболеваний и инвалидности с травмой осуществляется экспертной комиссией на основании представленных в учреждение медико-социальной экспертизы соответствующих документов о заболеваниях приведших к инвалидности (о причине инвалидности).

Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2003 года № 17 утверждены Разъяснения «Об определении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы причин инвалидности» (далее Разъяснения).

Причина инвалидности с формулировкой «общее заболевание» определяется в тех случаях, когда инвалидность явилась следствием различных заболеваний или увечий, но не стоит в прямой зависимости от профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или заболевания, полученного в период военной службы, и не связана с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска и иными обстоятельствами, указанными в настоящем разъяснении (п. 3 Разъяснений).

Согласно п. 4 Разъяснений, причина инвалидности с формулировкой «инвалид с детства» определяется гражданам старше 18 лет, когда инвалидность вследствие заболевания, травмы или дефекта, возникшего в детстве, наступила до достижения 18 лет.

Указанная причина инвалидности может быть определена и в том случае, если по клиническим данным, этиопатогенезу заболеваний или по последствиям травм и врожденным дефектам, подтвержденным данными лечебных учреждений, у инвалида в возрасте до 18 лет (до 1 января 2000 года - в возрасте до 16 лет) имелись признаки стойких ограничений жизнедеятельности.

Из содержания вышеприведенных норм закона следует, что для установления гражданину инвалидности с детства необходимо подтверждение факта наступления такой инвалидности.

Однако доказательств, свидетельствующих о наличии оснований для установления заявителю инвалидности с формулировкой "инвалид с детства", а также доказательств о наличии у заявителя в возрасте до 18 лет признаков стойких ограничений жизнедеятельности, не имеется, заявителем такие доказательства не представлены, судом не установлены.

Истец при обращении в учреждение медико-социальной экспертизы не представила медицинские документы, подтверждающие наличие инвалидности вследствие заболевания, травмы, или дефекта в возрасте до 18 лет, в связи с чем, невозможна была и установка причины инвалидности – «инвалид с детства». Впервые инвалидность истцу была установлена в 2006 году в возрасте 18 лет с указанием причины инвалидности «общее заболевание».

При этом против проведения медико-социальной экспертизы представитель истца в судебном заседании возражала. Тогда как представленные медицинские документы лишь свидетельствуют о получении истцом травмы до достижения возраста 18 лет, что вовсе не подразумевает наличие стойкой утраты функций организма наступившей до достижения указанного возраста. Вместе с тем данный признак является обязательным условием установления инвалидности.

При таких обстоятельствах требования истца являются необоснованными и подлежат отклонению в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194, 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1, действующей в интересах ФИО2 к филиалу ФКУ «Главное бюро МСЭ по Костромской области» бюро №9, ФКУ «Главное бюро МСЭ по Костромской области» о признании незаконным решения комиссии бюро №9 и изменении формулировки причины инвалидности отказать.

Решение может быть обжаловано в течение месяца с момента его изготовления в окончательной форме в Костромской областной суд через Свердловский районный суд г. Костромы.

Судья Е.А. Морев