Решение № 2-2266/2025 2-2266/2025~М-2167/2025 М-2167/2025 от 12 ноября 2025 г. по делу № 2-2266/2025

Дело № 2-2266/2025
29 октября 2025 года
г. Котлас
29RS0008-01-2025-004003-83


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Котласский городской суд Архангельской области в составе:

председательствующего судьи Ашуткиной К.А.,

при секретаре Чекалиной Е.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 29 октября 2025 года в г. Котласе гражданское дело по иску Котласского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (ФИО2)» о возложении обязанности по включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

установил:

Котласский межрайонный прокурор обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (ФИО2)» (далее по тексту – ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ») о возложении обязанности по включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

В обоснование требований указано, что ФИО1 работает в ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ» в должности акушерки женской консультации. ФИО1, исполняя трудовые обязанности в соответствии должностной инструкцией, в том числе оказывает медицинскую помощь по профилю «акушерское дело» в амбулаторных условиях, проводит медицинские обследования пациентов в период беременности, послеродовой период и с распространенными гинекологическими заболеваниями, проводит лечение неосложненных состояний беременности, послеродового периода и распространенных гинекологических заболеваний, проводит медицинскую реабилитацию пациентов в период беременности, послеродовой период и с распространенными гинекологическими заболеваниями, проводит мероприятия по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиенического просвещения женской части населения, оказывает медицинскую помощь пациентам отделения в экстренной форме, то есть она непосредственно участвует в оказании первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию). Приказом главного врача ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ» № от __.__.__ предусмотрен перечень медицинских работников и структурных подразделений ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ», оказывающих медицинскую помощь, работа в которых дает право на установление специальной социальной выплаты, в указанном перечне предусмотрена должность акушерки женской консультации. Вместе с тем, ФИО1 не включена в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», поскольку ее должность выведена за рамки приема врача и истец осуществляет оказание медицинской помощи в процедурном кабинете. В связи с этим Котласский межрайонный прокурор в интересах ФИО1 просит возложить на ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ» обязанность включить ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты за период с __.__.__ по __.__.__ для направления в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу в течение месяца со дня вступления решения суда в законную силу.

В судебном заседании помощники Котласского межрайонного прокурора Шарубин Д.М., ФИО3 требования поддержали по доводам, изложенным в исковом заявлении.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена своевременно и надлежащим образом.

Представитель ответчика ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ» в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, представлены письменные возражения на иск, согласно которым оснований для выплаты в пользу истца предусмотренной законом специальной социальной выплаты не имеется. Должность акушерки женской консультации включена в перечень должностей, работа в которых дает право на установление специальной социальной выплаты, вместе с тем согласно приказу главного врача ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ» № от __.__.__ акушерка женской консультации должна работать с врачом. ФИО1 не работала и не работает с врачами, указанными в п.п. б пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568. В связи недостаточностью врачебного персонала и в целях повышения эффективности работы женской консультации, отведения потока пациентов, 1 штатная должность акушерки женской консультации выведена за рамки приема врача, осуществляет оказание медицинской помощи в процедурном кабинете, осуществляет часть должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией.

Представитель третьего лица Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, представлены письменные возражения на иск, согласно которым решение о включении медицинского работника в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, принимает медицинская организация, для получения специальной социальной выплаты истец должна оказывать первичную медико-санитарную помощь и работать с врачом, указанным в п.п. б пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от __.__.__ №.

На основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Рассмотрев исковое заявление, заслушав прокуроров, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Судом установлено и из материалов дела следует, что ФИО1 состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ», с __.__.__ работает по основному месту работы в должности акушерки женской консультации, ей установлена продолжительность рабочего времени 36 часов в неделю.

В соответствии с п. 2.1.4 трудового договора с учетом внесенных дополнительными соглашениями изменений работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Согласно абз. 5 ч. 1 ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

Понятие заработной платы сформулировано в части первой статьи 129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Назначение и выплата специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее - специальная социальная выплата), регулируются постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 (далее – постановление Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568).

Согласно пункту 14 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 рекомендовано высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации:

а) установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям;

б) установить критерии выполнения трудовой функции медицинскими работниками, которым предоставляется специальная социальная выплата.

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 также утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее по тексту – Правила осуществления специальной социальной выплаты).

В соответствии с пунктом 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 специальная социальная выплата установлена следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах «а» и «б» настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) средний медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года № 1156-р;

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц, а также больниц и медико-санитарных частей, в том числе центральных, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, расположенных на отдельных территориях Российской Федерации, в том числе в закрытых административно-территориальных образованиях, перечень которых утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 года № 1156-р;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Пунктом 3 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 установлены максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику, в том числе среднему медицинскому персоналу, указанному в подпункте «е» пункта 2 настоящего постановления, являющемуся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек, - 13000 рублей.

В соответствии с пунктом 3 Правил осуществления специальной социальной выплаты специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 года № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.

Пунктами 4 и 5 Правил осуществления специальной социальной выплаты также установлено, что для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты (далее - реестр). В декабре реестр представляется медицинскими организациями в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица, направляется в федеральную государственную информационную систему «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации организацией с использованием информационных систем, применяемых организацией для автоматизации своей деятельности, либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого Фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия.

Фондом осуществляется идентификация работников, указанных в реестрах, и проверка факта их трудоустройства в медицинской организации, в том числе с использованием страхового номера индивидуального лицевого счета работника в системах обязательного пенсионного страхования и обязательного социального страхования (пункт 7 Правил).

Специальная социальная выплата осуществляется территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в течение 7 рабочих дней со дня получения территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации реестра (пункт 8 Правил).

Во исполнение пункта 14 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 Правительством Архангельской области 6 марта 2023 года принято Постановление № 195-пп (далее – постановление Правительства Архангельской области 6 марта 2023 года № 195-пп), которым утверждены Правила предоставления за счет средств областного бюджета специальной социальной выплаты в качестве дополнительной меры социальной поддержки для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной помощи детям (далее – Правила предоставления за счет средств областного бюджета специальной социальной выплаты).

Пунктом 2 Правил предоставления за счет средств областного бюджета специальной социальной выплаты установлен максимальный размер выплаты за счет средств областного бюджета определенным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), оказывающим не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной помощи детям, в том числе среднему медицинскому персоналу, работающему с врачами, указанными в подпункте 1 настоящего пункта, а также оказывающему первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющему диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), являющемуся работниками медицинских организаций или их структурных подразделений, расположенных в населенных пунктах с населением от 50 тыс. до 100 тыс. человек, - 13 000 рублей (пп. 3).

Выплата осуществляется медицинской организацией ежемесячно медицинским работникам по основной должности. Выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону. При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии с законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 года № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению (пункт 3 Правил предоставления за счет средств областного бюджета специальной социальной выплаты).

Пунктом 4 Правил предоставления за счет средств областного бюджета специальной социальной выплаты установлено, что Министерство здравоохранения Архангельской области (далее - министерство здравоохранения) в течение месяца со дня доведения ему в установленном порядке как главному распорядителю средств областного бюджета соответствующих бюджетных ассигнований на предоставление выплат издает распоряжение о передаче полномочий получателя средств областного бюджета на перечисление выплаты в медицинские организации в соответствии с Правилами осуществления государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области полномочий исполнительных органов государственной власти Архангельской области по исполнению публичных обязательств перед физическим лицом, подлежащих исполнению в денежной форме, и финансового обеспечения их осуществления, утвержденными постановлением Правительства Архангельской области от 7 сентября 2010 года № 253-пп. Копия распоряжения (выписка из распоряжения) направляется министерством здравоохранения в медицинскую организацию в течение двух рабочих дней со дня его подписания.

В соответствии с пунктом 5 Правил предоставления за счет средств областного бюджета специальной социальной выплаты медицинская организация в течение пяти рабочих дней со дня получения копии распоряжения (выписки из распоряжения) предоставляет в Управление Федерального казначейства по Архангельской области и Ненецкому автономному округу (далее - Управление) документы, необходимые для открытия лицевого счета, предназначенного для отражения операций получателя бюджетных средств, бюджетного (автономного) учреждения, организации либо иного юридического лица, принявших бюджетные полномочия в соответствии с переданными бюджетными полномочиями получателя бюджетных средств (далее - лицевой счет для учета операций по переданным полномочиям получателя бюджетных средств), в порядке, установленном Федеральным казначейством.

Министерство здравоохранения доводит расходными расписаниями бюджетные данные на открытые лицевые счета для учета операций по переданным полномочиям получателя бюджетных средств в соответствии с утвержденными показателями бюджетной росписи главного распорядителя средств областного бюджета и планом кассовых выплат на текущий период в порядке, установленном приказом Федерального казначейства от 14 мая 2020 года № 21н «О Порядке казначейского обслуживания» (далее - приказ Федерального казначейства от 14 мая 2020 года № 21н) (пункт 6 Правил предоставления за счет средств областного бюджета специальной социальной выплаты).

Пунктом 7 Правил предоставления за счет средств областного бюджета специальной социальной выплаты установлено, что перечисление средств на выплаты осуществляется медицинскими организациями в пределах бюджетных ассигнований, доведенных на лицевые счета для учета операций по переданным полномочиям получателя бюджетных средств. Предоставление выплаты за счет средств областного бюджета осуществляется министерством здравоохранения в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в областном бюджете на соответствующий год и плановый период, в соответствии со сводной бюджетной росписью областного бюджета, доведенными лимитами бюджетных обязательств и предельными объемами финансирования на реализацию мероприятия (результата) «Осуществлены специальные социальные выплаты в качестве дополнительной меры социальной поддержки для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию)» комплекса процессных мероприятий «Кадровое обеспечение системы здравоохранения», являющегося структурным элементом государственной программы Архангельской области «Развитие здравоохранения Архангельской области».

В силу пункта 11 Правил предоставления за счет средств областного бюджета специальной социальной выплаты контроль за целевым использованием средств областного бюджета, предусмотренных на выплаты, осуществляется министерством здравоохранения и органами государственного финансового контроля Архангельской области в порядке, установленном бюджетным законодательством Российской Федерации.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно части 2 статьи 32 и частям 1 - 4 статьи 33 вышеуказанного Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

В силу положений статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения (ч. 1). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учёбы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (ч. 2). Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 6).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2023 года № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568.

Согласно пункту 3 данных Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения от 20 декабря 2012 года № 1183н.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» с 1 сентября 2023 года утратил свою силу в связи с утверждением Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 года № 205н новой Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

Постановлением Правительства Архангельской области от 27 декабря 2024 года № 1252-пп утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Согласно пункту 4 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов в рамках Территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Пунктом 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов урегулированы вопросы предоставления первичной медико-санитарной помощи.

Так, при оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе первичной специализированной, лечащий врач (в необходимых случаях - врачебный консилиум, врачебная комиссия) определяет показания и объемы диагностических и лечебных мероприятий для пациента с учетом порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых в соответствии с частью 2 статьи 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, и на основе стандартов медицинской помощи.

Лабораторные, диагностические и инструментальные исследования проводятся пациенту при наличии медицинских показаний по направлению лечащего врача по месту оказания первичной, в том числе первичной специализированной медико-санитарной помощи, в сроки, установленные Территориальной программой. Срочность проведения лабораторных, диагностических и инструментальных исследований определяется лечащим врачом с учетом медицинских показаний (абзацы 31 и 32 пункта 5 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов).

Согласно пункту 30 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов за счет средств ОМС в рамках территориальной программы ОМС в соответствии с разделом III Программы застрахованным лицам при заболеваниях и состояниях, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация, углубленная диспансеризация, диспансеризация граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья), транспортные расходы мобильных медицинских бригад, консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу ОМС: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период; диспансерное наблюдение, проведение аудиологического скрининга.

Судом установлено, что согласно Уставу ГБУЗ Архангельской области «Котласская ЦГБ» является учреждением, целью деятельности которого является реализация прав человека и гражданина в области здравоохранения, обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, максимальное обеспечение доступности и удовлетворения населения доступной квалифицированной медицинской помощью. Для достижения указанных целей учреждение осуществляет, в том числе первичную медико-санитарную помощь как в амбулаторных условиях, так и в условиях дневного стационара.

Во исполнение постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 приказом главного врача ГБУЗ Архангельской области от 17 февраля 2023 года № 136-ОД «О порядке осуществления специальной социальной выплаты» утвержден перечень должностей медицинских работников и структурных подразделений ГБУЗ Архангельской области «Котласская ЦГБ», оказывающих медицинскую помощь, работа в которых дает право на установление специальной социальной выплаты в соответствии с приложением № 1 к настоящему приказу.

В соответствии с приложением № 1 к приказу главного врача ГБУЗ Архангельской области от 17 февраля 2023 года № 136-ОД в соответствующий перечень включена должность акушерки женской консультации.

В последующем в приказ главного врача ГБУЗ Архангельской области от 17 февраля 2023 года № 136-ОД вносились изменения. Приказом главного врача ГБУЗ Архангельской области от 4 апреля 2024 года № 162-ОД внесены изменения в приказ главного врача ГБУЗ Архангельской области от 17 февраля 2023 года № 136-ОД, приложение № 1 утверждено в новой редакции, в соответствующий перечень включена должность акушерки (работающей с врачом) женской консультации. В последующем с учетом внесенных в приказ главного врача ГБУЗ Архангельской области от 17 февраля 2023 года № 136-ОД изменений в соответствующий перечень включена должность акушерки (работающей с врачом) женской консультации.

В соответствии с протоколами комиссии по определению списка работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты и ее размера, ФИО1, занимающая должность акушерки женской консультации не включена в указанный список работников, иные акушерки женской консультации в указанный список включены.

Из письменных возражений представителя ответчика на иск следует, что в связи недостаточностью врачебного персонала и в целях повышения эффективности работы женской консультации, отведения потока пациентов, 1 штатная должность акушерки женской консультации выведена за рамки приема врача, осуществляет оказание медицинской помощи в процедурном кабинете, осуществляет только часть должностных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией. ФИО1 не работала и не работает с врачами, указанными в п.п. б пункта 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568, в связи с чем не имеет право на получение специальной социальной выплаты.

Разрешая вопрос о том, имеет ли истец в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568, постановлением Правительства Архангельской области 6 марта 2023 года № 195-пп право на получение специальной социальной выплаты суд учитывает следующее.

В соответствии с пунктом 1.5. должностной инструкции акушерки женской консультации на должность акушерки принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование – программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Акушерское дело» или среднее профессиональное образование – программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лечебное дело» и дополнительное профессиональное образование – программы профессиональной переподготовки по специальности «Акушерское дело», сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации по специальности «Акушерское дело», без предъявления требований к стажу работы.

В должностные обязанности акушерки женской консультации, в том числе входит осуществление амбулаторного приема пациенток в соответствии с графиком работы кабинета, утвержденным в установленном порядке; проведение профилактических медицинских осмотров женщин, направленных на раннее выявление гинекологических заболеваний, патологии молочных желез, выявление злокачественных опухолей и предопухолевых заболеваний визуальных локализаций; самостоятельное проведение осмотра пациентки, пришедшей на прием, в том числе осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек, осмотр и пальпация молочных желез, осмотр и пальпация области щитовидной железы, осмотр и пальпация живота, периферических лимфоузлов, осмотр в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануальное обследование матки и придатков, пальцевое обследование прямой кишки; осуществление обязательного взятия у всех женщин, обратившихся в кабинет, мазков с цервикального канала и шейки матки и направление мазков в цитологическую лабораторию для исследования; произведение забора цитологического материала при видимых изменениях тканей и подозрения на злокачественное новообразование (кожи, слизистых оболочек); проведение забора биологического материала у пациенток, пришедших на прием, для лабораторных исследований, в пределах своей компетенции; направление пациентов на лабораторные и инструментальные исследования в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов оказания медицинской помощи, при выполнении отдельных функций лечащего врача; оценка состояния пациента и (или) тяжести заболевания; установка предварительного диагноза на основании жалоб, клинических симптомов, результатов лабораторных и инструментальных исследований, при выполнении отдельных функций лечащего врача; самостоятельное проведение осмотра пациентки, пришедшей на прием, при отсутствии врача-акушера-гинеколога; определение срока беременности и предполагаемой даты родов; подготовка пациентов к лабораторным и инструментальным исследованиям, а также проведение самостоятельно КТГ и других медицинских манипуляций; выявление клинических признаков состояний пациентов, требующих оказания медицинской помощи в неотложной форме и оказание помощи до прихода врача; выполнение врачебных назначений и оказание простых медицинских услуг инвазивных вмешательств; оказание неотложной доврачебной акушерской гинекологической помощи, неотложной доврачебной помощи пациентам, пришедшим на прием (раздел 3 должностной инструкции).

Анализируя исследованные в ходе рассмотрения настоящего дела доказательства, суд приходит к выводу о том, что истец ФИО1, являясь средним медицинским персоналом, оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющему диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), в том числе по назначению врачей, а потому имеет право на специальную социальную выплату.

Однако, в период с __.__.__ по __.__.__ в соответствующий реестр истец работодателем истец не включалась, специальную социальную выплату не получала.

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что исковые требования, заявленные Котласским межрайонным прокурором в интересах ФИО1, являются обоснованными и подлежат удовлетворению, на ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ» подлежит возложению обязанность включить ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты за период с __.__.__ по __.__.__ для направления указанного реестра в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу.

В силу ч. 2 ст. 206 ГПК РФ в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено. Решение суда, обязывающее организацию или коллегиальный орган совершить определенные действия (исполнить решение суда), не связанные с передачей имущества или денежных сумм, исполняется их руководителем в установленный срок. В случае неисполнения решения без уважительных причин суд, принявший решение, либо судебный пристав-исполнитель применяет в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа меры, предусмотренные федеральным законом.

Учитывая обстоятельства дела, суд с учетом мнения сторон считает, что требование о возложении обязанности включить ФИО1 в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, ответчик ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ» должен выполнить в течение одного месяца с момента вступления в законную силу решения суда.

На основании ст. 103 ГПК РФ с ответчика ГБУЗ Архангельской области «КЦГБ» подлежит взысканию в доход бюджета городского округа Архангельской области «Котлас» государственная пошлина в размере 3000 рублей 00 копеек.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

иск Котласского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (ФИО2)» о возложении обязанности по включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты удовлетворить.

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (ФИО2)» (ИНН <***>) включить ФИО1 (паспорт №) в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования», за период с __.__.__ по __.__.__ для направления в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Архангельской области и Ненецкому автономному округу в течение одного месяца с момента вступления решения суда в законную силу.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (ФИО2)» (ИНН <***>) в доход бюджета городского округа Архангельской области «Котлас» государственную пошлину в размере 3000 рублей 00 копеек.

Решение может быть обжаловано в Архангельском областном суде в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Котласский городской суд Архангельской области.

Председательствующий К.А. Ашуткина

мотивированное решение составлено 13 ноября 2025 года