Постановление № 5-116/2019 от 24 июля 2019 г. по делу № 5-116/2019

дело № 5-116/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

25 июля 2019 года <...> «а»

Судья Салаватского городского суда Хрипунова А. А., рассмотрев в судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении ГБУЗ РБ Городская больница города Салават,

у с т а н о в и л:

28 июня 2019 года главным специалистом – экспертом отдела контроля за переданными полномочиями и лицензирования Территориального органа Росздравнадзора по Республике Башкортостан Р.О. в отношении ГБУЗ РБ Городская больница города Салават возбуждено дело об административном правонарушении по ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, согласно которому в ходе проведения плановой выездной проверки в период с 25.06.2019 по 28.06.2019 по месту осуществления медицинской деятельности: <...> «а», выявлены нарушения деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии).

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан предоставил заявление о рассмотрении дела без их участия.

Представитель ГБУЗ РБ Городская больница города Салават по доверенности ФИО1 в судебном заседании вину в совершении административного правонарушения признали, при этом деятельно раскаиваются, просили назначить административный штраф в размере половины минимального размера административного штрафа.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ административным правонарушением признается осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), которое влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к указанной норме понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Согласно статье 37 Закона N 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

На основании подпункта 46 пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (далее - Положение).

В силу подпункта "а" пункта 5 Положения к лицензионным требованиям, предъявляемым к лицензиату при осуществлении медицинской деятельности, относится, в том числе, соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно пункту 6 Положения осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности".

В соответствии с частью 11 статьи 19 Закона N 99-ФЗ к грубым нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Одним из порядков оказания медицинской помощи, соблюдение которых отнесено к лицензионным требованиям, предъявляемым к лицензиату при осуществлении медицинской деятельности, является утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 года N 901н Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "Травматология и ортопедия" (далее - Порядок).

Из материалов дела следует, что в ходе плановой выездной проверки в отношении ГБУЗ РБ Городская больница города Салават, проведенной во исполнении утвержденного плана контрольно-надзорных мероприятий на 2019 год, размещенного на официальном сайте Генеральной прокуратуры РФ, Территориального органа Росздравнадзора по Республике Башкортостан, в период времени с 25.06.2019 по 28.06.2019 по месту осуществления медицинской деятельности: <...> «а», выявлены нарушения деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии):

В неотложном кабинете травматологии и ортопедии (травпункте) отсутствуют ростомер, шина транспортная для нижних конечностей, шина для фиксации кисти и пальцев, набор силовых инструментов, В отделении травматологии и ортопедии отсутствуют ультразвуковая мойка, осветитель налобный, Сплит система кондиционирования воздуха (при отсутствии централизованной системы), Аппарат дыхательный ручной с баллоном, Подушка кислородная с эбонитовой воронкой, Антистеплер для снятия скоб (швов). В дневном стационаре отсутствуют система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума (только кислород в наличии), пртиволежневый матрас (не менее 3), холодильник для хранения медикаментов (не менее 2), светильник бестеневой медицинский передвижной (не менее 2). В неврологическом отделении отсутствует противолежневый матрас (не менее 5), стол для кинезотерапии (не менее 2), ортез для коленного сустава, ортез для кисти, пульсоксиметр портативный. В кабинете врача-невролога отсутствуют набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора, персональный компьютер с программами когнитивной реабилитации. В операционном блоке отсутствует термоматрас для операционного стола, операционные лупы с налобным осветителем с увеличением 2 крат.

У заместителя главного врача по педиатрической помощи И.Н. осуществляющего деятельность в указанной должности с 29.12.2018 до 06.06.2019 отсутствовало обязательное образование по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» и сертификат специалиста, у и.о. заместителя главного врача по медицинской части А.П. на момент проверки указанного обучения и сертификата по специальности также не имеется.

Техническое обслуживание медицинской техники проводится в недостаточном объеме в нарушение пп. «е» п. 4 Положения.

В нарушение пп. «и» п. 4, пп. «б» п. 5 Положения, пункта 12 приказа № 502н в состав врачебной комиссии включена секретарь врачебной комиссии ФИО2- лицо без высшего медицинского образования.

В учреждении на информационных стендах не представлена полная и актуальная информация о порядке и условиях предоставления медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил введения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения» в организации нарушен порядок ведения журнала учета спирта этилового 70 %. В отделении эндоскопии учет использованного спирта этилового 70 % оформляется на группы пациентов за рабочий день, без обязательного указания номера медицинского документа, ф.и.о. больного, а также выданной на каждого больного дозе. Учет остатка по журналу на конец месяца оформляется во флаконах, при используемой учетной единице в граммах. Фактический остаток также на конец месяца не учитывается. Согласно вышеуказанным требованиям, журнал учета ПКУ оформляется на календарный год, представленный к проверке в хирургическом отделении № 3 журнал ведется с 2018 года, в хирургическом отделении № 1 выявлено 2 флакона спирта этилового 70 %, при этом журнал учета отсутствует. В процедурном кабинете поликлиники № 1 журнал учета ПКУ ведется с 2016 года.

Указанные обстоятельства подтверждаются собранными по делу доказательствами, а именно: протоколом об административном правонарушении № 201/19 от 28 июня 2019 года; распоряжением (приказом) от 03 июня 2019 № ПОЗ-250л/19 о проведении плановой выездной проверки юридического лица ГБУЗ РБ Городская больница города Салават; актом проверки от 28 июня 2019 года; копией приказа от 09.01.2019 № 6/1-ОД «О создании Врачебной подкомиссии по проведению обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров»; копией трудового договора от 11.01.2019 № 05/19, от 10.02.2019 № 18/19; копиями дипломов, удостоверений о повышении квалификации; копией должностной инструкции инженера по обслуживанию медицинского оборудования, техника по обслуживанию медицинского оборудования; копией журнала учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения; копией медицинской карты пациента.

С учетом обстоятельств совершенного административного правонарушения, признания вины, раскаяния, суд приходит к выводу о необходимости назначить ГБУЗ РБ Городская больница города Салават административное наказание в виде административного штрафа.

Федеральным законом от 31 декабря 2014 N 515-ФЗ «О внесении изменений в статью 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» реализовано Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 25 февраля 2014г. N4-П, предусматривающее возможность назначения административного штрафа ниже низшего предела, установленного санкциями соответствующих норм КоАП РФ, ст. 4.1 КоАП РФ дополнена, в частности, частями 3.2 и 3.3.

В соответствии с ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

Согласно ч. 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания в соответствии с ч. 3.2 размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Учитывая положения ст. 3.1, ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ, конкретные обстоятельства дела, финансовое положение ГБУЗ РБ Городская больница города Салават, характер и последствия совершенного административного правонарушения, степень вины привлекаемого к административной ответственности юридического лица, прихожу к выводу о наличии оснований для снижения административного штрафа ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначения административного наказания в виде штрафа в размере 75 000 рублей, что будет отвечать принципам справедливости и соразмерности наказания.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 24.5, 29.4 –29.11 КоАП РФ, судья

П О С Т А Н О В И Л:

признать юридическое лицо – Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Салават виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, и подвергнуть наказанию в виде штрафа в размере 75 000 рублей.

Сумма штрафа подлежит перечислению в доход федерального бюджета на счет Управления Федерального казначейства по Республике Башкортостан (территориальный орган Росздравнадзора по Республике Башкортостан) Отделение – НБ Республика Башкортостан г. Уфа, л/сч <***>, счет № 40101810100000010001, КБК 06011690040046000140, ОКТМО 80701000, ИНН <***>, КПП 027501001, БИК 048073001.

Жалоба на постановление может быть подана в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления в Верховный Суд Республики Башкортостан через Салаватский городской суд РБ.

Судья подпись Хрипунова А. А.

Верно. Судья Хрипунова А. А.

Постановление не вступило в законную силу 25.07.2019 года

Секретарь

Постановление вступило в законную силу

Секретарь

Судья

Подлинник постановления подшит в материал № 5-116/2019 Салаватского городского суда РБ