Апелляционное определение № 33-2937/2026 от 17 марта 2026 г.

УИД №34RS0006-01-2025-006282-17

Судья Лазаренко В.Ф. дело № 33-2937/2026


АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Волгоград 18 марта 2026 года

Судебная коллегия по гражданским делам В. областного суда в составе:

председательствующего судьи Колгановой В.М.,

судей Шиповской Т.А., Улицкой Н.В.

при помощнике судьи Клинковой А.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело

№ <...> по иску прокурора Новоаннинского района Волгоградской области в интересах ФИО1 к комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда,

по апелляционной жалобе комитета здравоохранения Волгоградской области

на решение Советского районного суда г. Волгограда от 16 декабря 2025 г., которым постановлено:

исковые требования прокурора Новоаннинского района Волгоградской области в интересах ФИО1 к комитету здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Обязать комитет здравоохранения Волгоградской области <.......> обеспечить ФИО1 <.......> лекарственными препаратами: «<.......> в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены их применения.

Взыскать с комитета здравоохранения Волгоградской области <.......> в пользу ФИО1 <.......> компенсацию морального вреда в размере 1 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований прокурора Новоаннинского района Волгоградской области в интересах ФИО1 к комитету здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) о взыскании компенсации морального вреда – отказать.

Заслушав доклад судьи Волгоградского областного суда Шиповской Т.А., выслушав представителя комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО2, поддержавшую доводы апелляционной жалобы, прокурора Милованова Н.М., возражавшего против доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда

у с т а н о в и л а:

Прокурор Новоаннинского района Волгоградской области, в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к комитету здравоохранения Волгоградской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами и взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование исковых требований указал, что прокуратурой Новоаннинского района Волгоградской области проведена проверка по обращению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., по вопросу исполнения законодательства об охране здоровья граждан и лекарственном обеспечении. В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом <.......> группы, с 2023г. состоит на учете в ГБУЗ «Новоаннинская ЦРБ». От набора социальных услуг в части льготного лекарственного обеспечения не отказывался. Ему назначен ряд лекарственных препаратов, выписаны льготные рецепты. Однако необходимыми ему лекарственными препаратами ФИО1 до настоящего времени не обеспечен по причине отсутствия их в аптечном пункте. Исходя из возраста и состояния здоровья ФИО1, а также нравственных и физических страданий, связанных с необеспечением его лекарственными препаратами в течение шести месяцев, перенесенной стрессовой ситуацией, причинением нравственных переживаний и опасений за состояние своего здоровья, подлежит компенсации моральных вред. <.......>

Ссылаясь на указанные обстоятельства, прокурор просит суд обязать комитет здравоохранения Волгоградской области обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами: <.......> в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены их применения; взыскать компенсацию морального вреда в размере 2 000 рублей.

Судом постановлено указанное выше решение.

В апелляционной жалобе комитет здравоохранения Волгоградской области оспаривает законность и обоснованность решения суда, просит его отменить, принять новое решение, которым в удовлетворении исковых требований отказать.

ФИО1, представитель ГБУЗ «Новоаннинская ЦРБ» в суд апелляционной инстанции не явились, о времени и месте судебного разбирательства извещены надлежащим образом по правилам главы 10 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, о причинах неявки судебную коллегию не уведомили.

Информация о движении дела также размещена на официальном интернет-сайте Волгоградского областного суда www.oblsud.vol.sudrf.ru.

Проверив законность и обоснованность судебного решения в соответствии со статьей 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, обсудив указанные доводы, судебная коллегия не находит оснований к отмене судебного решения, постановленного в соответствии с требованиями закона и фактическими обстоятельствами по делу.

Разрешая спор, суд первой инстанции правильно определил обстоятельства, имеющие значение для дела, в необходимом объеме исследовал представленные доказательства и должным образом применил нормы материального права, регулирующие спорные правоотношения.

Статьей 41 Конституции РФ гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь и установлено, что медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения.

Государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации определяет Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

В статье 2 названного Федерального закона дано понятие социальной защиты инвалидов как системы гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Согласно части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ) государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

В целях реализации государством его конституционных обязанностей в области здравоохранения Федеральный закон 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определяет, в частности, правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья (пп. 1 и 3 ст. 1).

Согласно ст. 4, 19, 11 настоящего Закона, основными принципами охраны здоровья в Российской Федерации являются приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, доступность и качестве медицинской помощи и недопустимость отказа в ее оказании.

В соответствии с п. 2 ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В силу п. 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно ч. 2 ст. 19 настоящего Федерального закона, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч. 1 ст. 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

По смыслу пп. 2, 5 ч. 2 ст. 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой.

Таким образом, федеральный законодатель возложил на органы государственной власти субъектов Российской Федерации как организационно-управленческие полномочия, связанные с налаживанием и поддержанием наиболее оптимальных в условиях конкретных субъектов Российской Федерации механизмов устойчивого и бесперебойного предоставления нуждающимся в этом гражданам необходимых лекарственных средств, так и финансовые полномочия по бюджетному сопровождению мероприятий такого рода.

Конституционный Суд Российской Федерации в своих ранее принятых решениях уже указывал, что вытекающее из принципов правового государства и юридического равенства требование формальной определенности правового регулирования в полной мере распространяется на нормы компетенционного характера; из этого вытекает необходимость ясного, четкого, непротиворечивого определения компетенции каждого уровня публичной власти, последовательного разграничения полномочий органов государственной власти Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления, а также взаимосогласованной регламентации полномочий органов публичной власти нормативными правовыми актами различной отраслевой принадлежности (Постановления от 6 апреля 2004 г. N 7-П и от 29 марта 2011 г. N 2-П).

Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", определяя полномочия органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемые данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением субвенций из федерального бюджета), прямо не относит к их числу вопросы, связанные с лекарственным обеспечением лиц, страдающих онкологическими заболеваниями.

Вместе с тем, согласно подпункту 21 пункта 2 статьи 26.3 данного Федерального закона в круг такого рода полномочий входит организация оказания медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти).

При этом территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая, как следует из части 1 статьи 81 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", утверждается субъектом Российской Федерации в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, по своей сути и назначению в организационно-правовом механизме охраны государством здоровья граждан объективно обусловлена всем адресованным органам государственной власти субъектов Российской Федерации в этой сфере требованиями федерального законодательства, которые в целом образуют универсальный минимальный стандарт обеспечения охраны здоровья граждан органами государственной власти каждого субъекта Российской Федерации.

Программа же государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденная Постановлением Правительства РФ предусматривает право граждан на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания; а в разделе V предусматривает, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п. 1.1 Положения о Комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. N 152, Комитет здравоохранения Волгоградской области является органом исполнительной власти Волгоградской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области.

В соответствии с п. 2.1.14 Положения, Комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; а в соответствии с п. 2.1.34 осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению Комитета.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.

Вместе с тем в разделе 6 Приложения 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 годи на плановый период 2025 и 2026 годов закреплено, что при оказании плановой амбулаторной медицинской помощи лекарственное обеспечение осуществляется за счет средств гражданина, за исключением лекарственных препаратов (в том числе специализированных продуктов лечебного питания) и медицинских изделий, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, установленных в Приложении 6 к настоящей Программе, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложением 6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утвержден Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50- процентной скидкой, за счет средств областного бюджета.

Постановлением Администрации Волгоградской области от 17.06.2011 № 290-п утвержден Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее - Порядок).

Пунктом 8 статьи 6.1. Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» за инвалидами закреплено право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п. 11 Порядка Комитет здравоохранения осуществляет, в частности, следующие функции: проводит мониторинг реализации прав граждан на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, формирует отчетную документацию по организации обеспечения граждан необходимыми лекарственными препаратами; организует информационное взаимодействие с медицинскими организациями, аптечными организациями и организацией, оказывающей услуги хранения, учета, доставки и отпуска необходимых лекарственных препаратов, в целях лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее именуются - логистические услуги); контролирует обеспечение граждан необходимыми лекарственными препаратами; организует Экспертный совет по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, утверждает состав и положение об Экспертном совете по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан.

В силу постановления Губернатора Волгоградской области от 24.11.2014 № 152 «Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области», комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания (и.2.1.17); осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета (2.1.39); создает в необходимых случаях совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы) для рассмотрения вопросов, входящих в компетенцию Комитета (2.1.45).

Судом установлено и следует из материалов дела, что, проведена проверка по обращению ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р., по вопросу исполнения законодательства об охране здоровья граждан и лекарственном обеспечении.

В ходе проверки установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с 2023г. состоит на учете в ГБУЗ «Новоаннинская ЦРБ» как федеральный льготник.

Ему назначены следующие препараты: <.......>

<.......>

Лечащим врачом ФИО1 выписаны рецепты на получение лекарственных препаратов: <.......>

Однако вышеуказанными лекарственными препаратами ФИО1 до настоящего времени не обеспечен по причине отсутствия их в аптечном пункте.

Между тем, комитет здравоохранения Волгоградской области действенных мер по защите нарушенных прав пациента не принял.

Установив, что ФИО1 нуждается по жизненным показаниям в применении вышеназванных лекарственных препаратов, имеет право на бесплатное обеспечение данными препаратами за счет средств бюджета Волгоградской области; при этом доказательств того, что Комитетом здравоохранения Волгоградской области организовано бесперебойное обеспечение ФИО1 жизненно важными лекарственными препаратами в необходимом ему количестве, не ставящем под угрозу жизнь и здоровье инвалида, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу о возложении на ответчика обязанности по обеспечению ФИО3 лекарственными препаратами.

Суд первой инстанции также пришел к выводу о возложении на ответчика в соответствии с положениями статьей 151, 1099, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации обязанности по компенсации ФИО3 морального вреда в размере 1000 рублей, указав в обоснование, что ответчик, не обеспечив ФИО3 лекарственными средствами, назначенными ему в связи с имеющимся у него заболеванием, нарушил гарантированное законом право на лекарственное обеспечение, что свидетельствует о нарушении личных неимущественных прав ФИО3

Оснований не согласиться с выводами суда, которые достаточно мотивированы, соответствуют установленным по делу обстоятельствам и согласуются с нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения, судебная коллегия не усматривает.

Закупка лекарственных препаратов осуществляется согласно утвержденным заявкам, представляемых медицинскими организациями в адрес Комитета - соответствии с Порядком организации обеспечения за счет средств федерального бюджета граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде бесплатного обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, утвержденный Постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 10.06.2011 № 610 «О лекарственном обеспечении граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи за счет федерального бюджета».

В соответствии с п. 2.1.17 Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденного постановлением губернатора области от 24.11.2014 № 152, Комитет организует на территории области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания.

Вышеизложенные обязанности не были надлежащим образом выполнены со стороны комитета здравоохранения Волгоградской области, поскольку ФИО3, по состоянию здоровья нуждающийся в лекарственных препаратах, ими обеспечен не был, что свидетельствует об отсутствии со стороны комитета здравоохранения Волгоградской области действенных мер по защите нарушенных прав пациента не принял.

Отсутствие данных лекарственных препаратов указывает на ненадлежащее выполнение комитетом здравоохранения Волгоградской области своих обязанностей по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и нарушает права ФИО3 на получение бесплатной медицинской помощи.

Доводы апелляционной жалобы выводов суда не опровергают, повторяют позицию стороны ответчика, выраженную в суде первой инстанции, достаточно исследованную судом и нашедшую верное отражение и правовую оценку в обжалуемом судебном решении.

С учетом изложенного, проверив дело в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия считает, что при разрешении спора суд первой инстанции правильно определил обстоятельства, имеющие значение для дела, правильно применил нормы материального права, дал надлежащую правовую оценку собранным и исследованным в судебном заседании доказательствам в соответствии с требованиями статьи 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, выводы суда соответствуют обстоятельствам дела.

Нарушений норм процессуального права, которые в соответствии с частью 4 статьи 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации являются безусловным основанием для отмены решения суда первой инстанции, не установлено.

При таком положении судебная коллегия находит постановленное решение суда законным и обоснованным, оснований, предусмотренных статьей 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, к отмене или изменению решения суда, в том числе и по мотивам, приведенным в апелляционной жалобе, не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 328-329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам В. областного суда

определила:

решение Советского районного суда г. Волгограда от 16 декабря 2025 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу комитета здравоохранения Волгоградской области - без удовлетворения.

Апелляционное определение может быть обжаловано в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции в течение трех месяцев с даты изготовления мотивированного апелляционного определения.

Председательствующий

Судьи

Апелляционное определение изготовлено в окончательной форме 1 апреля 2026 года.