Решение № 2-40/2020 2-40/2020(2-4104/2019;)~М-3547/2019 2-4104/2019 М-3547/2019 от 6 февраля 2020 г. по делу № 2-40/2020

24RS0002-01-2019-004864-78 № 2-40/2020


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

07 февраля 2020 года г. Ачинск Красноярского края

Ачинский городской суд в составе: председательствующего судьи Т.Н. Настенко, при секретаре Полатовской О.А., с участием:

представителя истца ФИО1, действующей на основании доверенности от 18.09.2019,

представителя ответчика К. «Ачинская межрайонная больница» ФИО2, действующей на основании доверенности от 09.01.2020, ФИО3, действующего на основании доверенности от 09.01.2020,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело иску ФИО4 к КГБУЗ «Ачинская межрайонная больница» о признании незаконным акта исследования состояния здоровья,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО4 обратился в суд с иском к КГБУЗ «Ачинская межрайонная больница» о признании незаконным акт исследования состояния здоровья от 2019 года, мотивируя тем, что состоит на воинском учете и является призывником. По направлению призывной комиссии военного комиссариата от 20.06.2019 проходит медицинскую комиссию. Согласно сведениям в его амбулаторной карте и заключений по результатам рентгенографии от 13.06.2019 ему установлен диагноз "<данные изъяты>. Однако в акте исследования состояния здоровья от 2019 года ему установлен диагноз <данные изъяты>., дающий право на признание его ограниченно годным к военной службе. Считает диагноз неправильным, поскольку он противоречит результатам медицинского обследования. Для устранения противоречий, он обратился в ООО "Сибирский экспертно-правовой центр" и представил медицинские документы. Согласно заключению от 17.07.2019 у него имеется заболевание "<данные изъяты>. Ответчик нарушил его законные права пациента, т.к. установление правильного диагноза является основанием для освобождения от призыва на военную службу (л.д.3-5).

Определением суда в качестве третьего лица привлечено ФКУ "Военный комиссариат Красноярского края" (л.д.65), Министерство здравоохранения Красноярского края (л.д. 124).

В судебное заседание истец ФИО4 не явился, извещен, просит рассмотреть дело в свое отсутствие (л.д. 154,165). Его представитель ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала по аналогичным основаниям.

Представители ответчика ФИО2, ФИО5 в судебном заседании против исковых требований не возражали, пояснив, что готовы повторно рассмотреть медицинские документы и выдать истцу другой акт, уточнив диагноз <данные изъяты>. Однако, ФИО4 медицинские документы на рассмотрение врачебной комиссии не представил. 31.01.2020 ФИО4 и его представитель ФИО1 прибыли в согласованное время в травматологический пункт, при этом, находящийся у них на руках оригинал амбулаторной карты предоставить отказались, в связи с чем, заседание врачебной комиссии не состоялось. Для пересмотра оспариваемого акта исследования состояния здоровья, врачебной комиссии необходимо исследовать записи в амбулаторной карте истца, рентгенологические снимки, которые находятся у истца (л.д. 90).

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Красноярского края в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом (л.д. 138,153), отзыв на исковое заявление не представил.

Представитель третьего лица ФКУ "Военный комиссариат Красноярского края" в суд не явился, представил письменный отзыв, в котором просит в удовлетворении исковых требований отказать, указав, что на призывную комиссию возложена обязанность тщательной проверки имеющегося у гражданина заболевания. ФИО4 не прошел медицинское обследование в период весеннего призыва 2019 года (л.д.78-81,153).

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 65 Фз от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2019, с изм. от 13.01.2020) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинское освидетельствование лица представляет собой совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий (ч.1). Видами медицинского освидетельствования являются: 1) освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического); 2) психиатрическое освидетельствование; 3) освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством; 4) освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием; 5) иные виды медицинского освидетельствования, установленные законодательством Российской Федерации (ч.2). Медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.4).

В соответствии с пунктом 13 Положения о призыве на военную службу граждан Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2006 года N 663, призывная комиссия принимает решение в отношении призывника только после определения категории годности его к военной службе. В случае невозможности дать медицинское заключение о годности призывника к военной службе на месте призывник по решению призывной комиссии или начальника отдела (муниципального) направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинское учреждение, после которого ему назначается явка на повторное медицинское освидетельствование и заседание призывной комиссии с учетом предполагаемого срока завершения указанного обследования.

Согласно пункту 20 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 июля 2013 года N 565, в случае невозможности вынесения медицинского заключения о годности гражданина к военной службе по состоянию здоровья в ходе освидетельствования гражданин на основании решения комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии или начальника отдела военного комиссариата, принятого по заключению врачей-специалистов, направляется в медицинскую организацию государственной или муниципальной систем здравоохранения на обследование в амбулаторных или стационарных условиях для уточнения диагноза заболевания.

По завершении обследования составляется медицинское заключение о состоянии здоровья гражданина.

Согласно Инструкции по подготовке и проведению мероприятий, связанных с призывом на военную службу граждан Российской Федерации, не пребывающих в запасе", утвержденной Приказом Министра обороны РФ от 02.10.2007 N 400 (ред. от 29.06.2012) при рассмотрении вопроса об освобождении гражданина от исполнения воинской обязанности или от призыва на военную службу призывной комиссии представляются акт исследования состояния здоровья с указанием результатов проведенных исследований и поставленного диагноза, выписка из истории болезни, заверенные подписями главного врача и лечащего врача медицинского учреждения и печатью медицинского учреждения; лист медицинского освидетельствования с заключением врачей-специалистов о категории годности призывника (ч.1).

Согласно п. 12 Приказа Министра обороны РФ N 240, Минздрава РФ N 168 от 23.05.2001 (ред. от 11.10.2010) "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе" в случае возможности завершить обследование (лечение) призывника до окончания работы призывной комиссии заключение о категории его годности к военной службе не выносится. Врачом-специалистом оформляется лист медицинского освидетельствования с вынесением заключения в формулировке: "Подлежит обследованию (лечению), явиться на повторное освидетельствование".

Призывнику выдается направление, в котором указываются фамилия, имя, отчество, год рождения призывника, цель его направления, предварительный диагноз, срок его прибытия в медицинское учреждение и явки на призывной пункт с результатами обследования (лечения) для повторного медицинского освидетельствования.

Одновременно призывнику выдаются на руки в опечатанном виде медицинская карта амбулаторного больного и другие медицинские документы, характеризующие состояние его здоровья, а также два бланка акта исследования состояния здоровья. В акте военный комиссариат указывает фамилию, имя, отчество, год рождения призывника.

По возвращении с обследования (лечения) призывник подлежит повторному медицинскому освидетельствованию.

Согласно п.21 Приказа Министра обороны РФ N 240, Минздрава РФ N 168 врачом медицинского учреждения после проведенного обследования (лечения) оформляется акт исследования состояния здоровья. Обследование (лечение) учтенного гражданина должно быть всесторонним, не ограничивающимся только основным заболеванием. В акте должны быть указаны результаты клинико-инструментальных методов исследования и объективные данные, подтверждающие основной и сопутствующие диагнозы. Диагнозы должны иметь интранозологическую характеристику с указанием стадии заболевания или физического недостатка, стадии компенсации, функциональных нарушений пораженного органа (системы). Акт подписывается врачом, проводившим обследование, заведующим (начальником) отделения и руководителем медицинского учреждения, заверяется печатью медицинского учреждения.

Из материалов дела следует, что ФИО4 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, Военным комиссариатом г. Ачинска, Ачинского и Большеулуйского районов Красноярского края 20.06.2019 был направлен к врачу травматологу-ортопеду в травматологический пункт КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница" для медицинского обследования и вынесении медицинского заключения о наличии диагноза <данные изъяты> и явкой на призывной пункт с результатами обследования для повторного медицинского освидетельствования 05.07.2019 (л.д.15).

Приказом КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница" №99 от 30.01.2019 созданы и утвержден порядок работы врачебных комиссий, в т.ч. утвержден состав врачебной подкомиссии консультативно-диагностической поликлиники, врачебной подкомиссии хирургического профиля консультативно-диагностической поликлиники, в состав которой входит председатель подкомиссии, заместитель председателя, члены подкомиссии, узкие специалисты по мере необходимости (л.д. 91-95).

Согласно Положению о врачебной подкомиссии консультативно-диагностической поликлиники КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница" в функции подкомиссии входит в т.ч. диагностика граждан в сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения. Решение комиссии считается принятым, если его поддержало 2/3 членов врачебной комиссии. Решение оформляется протоколом врачебной комиссии, в котором содержится дата проведения заседания, список членов ВК, присутствующих на заседании, перечень вопросов. Решение подкомиссии вносится в медицинскую карту амбулаторного больного и в журнал (л.д. 97-98).

Согласно записям в амбулаторной карте ФИО4 (л.д.14- 31) по результатам рентгенологического обследования от 13.06.2019 установлено наличие <данные изъяты> (л.д. 18,19,23).

Согласно акту от 2019 года и заключению ВК КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница" от 04.07.2019 № 2665 ФИО4 установлен диагноз <данные изъяты>. (л.д.12,24,168).

ФИО4 обратился в ООО "Сибирский экспертно-правовой центр" представив в распоряжение специалистов медицинские документы с целью выяснения вопроса о наличии у него каких-либо заболеваний и 02.08.2019 прошел дополнительное рентгенологическое обследование поясничного отдела позвоночника в МЦ "Бионика", по результатам которого установлено наличии <данные изъяты> (л.д. 9).

На основании представленных истцом медицинских документов специалистами ООО "Сибирский экспертно-правовой центр" выдано заключение от 03.09.2019 о наличии у истца ряда заболеваний, в т.ч. наличие такого заболевания, как <данные изъяты> (л.д. 32-56).

30.09.2019 ФИО4 обратился к главному врачу КГБУЗ "Ачинская межрайонная больница" с заявлением о признании необоснованным акта медицинского исследования, представив заключение специалистов (л.д. 82), ответ на которое не получил до настоящего времени.

В судебном заседании представители ответчика ФИО2 и ФИО5 о заключение специалистов ООО "Сибирский экспертно-правовой центр" от 03.09.2019 о наличии у ФИО4 <данные изъяты> не оспаривали.

Для урегулирования спора ответчик неоднократно предлагал представителю истца ФИО1 представить на рассмотрение врачебной комиссии медицинские документы для проверки обоснованности выставленного диагноза о <данные изъяты>. 31.01.2020 ФИО4 был приглашен на заседание врачебной комиссии, прибыв на которую, истец, а также его представитель ФИО1 отказались представить оригиналы амбулаторной карты, в которую внесены записи о результатах прежних обследований, о чем составлен акт от 31.01.2020 (л.д. 167).

На основании изложенного, учитывая, что акт подписан двумя из трех членов врачебной комиссии, что составляет 2/3 от её состава, решение комиссии считается принятым, поэтому отсутствие в акте номера, даты и месяца его составления не влияют на выводы врачебной комиссии.

Учитывая, что ответчик не оспаривал заключение специалистов ООО "Сибирский экспертно-правовой центр" от 03.09.2019 о наличии у истца <данные изъяты>, а также совокупность представленных в дело доказательств, требования истца в части необоснованного указания в акте диагноза о <данные изъяты> являются обоснованными.

Согласно ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся суммы, подлежащие выплате свидетелям, экспертам, специалистам и переводчикам; расходы на оплату услуг представителей.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

ФИО4 понес расходы по оплате юридических услуг адвоката Андреевой З.С. в сумме 20 000 руб. по договору от 21.10.2019 (л.д. 116,117), представляющей его интересы в судебном заседании; за проведение медицинского исследования в ООО "Сибирский экспертно-правовой центр" в сумме 42 220 руб. (л.д. 118-121), по оплате госпошлины в сумме 300 руб. (л.д. 2), всего в сумме 66520 руб.

Адвокат Андреева З.С. трижды участвовала на подготовке дела к судебному заседанию, в судебном заседании 26.12.2019 на основании ордера от 01.11.2019. В связи с этим, с учетом характера и объема оказанных услуг, расходы по оплате юридических услуг и госпошлины подлежат возмещению в полном размере.

Между тем, суд не находит оснований для взыскания расходов за услуги ООО "Сибирский экспертно-правовой центр", поскольку перед специалистами был поставлен вопрос о наличии имеющихся заболеваний у ФИО4, что выходит за рамки данного спора, в связи с чем, оснований для возложения на ответчика данных расходов не имеется.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования удовлетворить.

Признать незаконным акт исследования состояния здоровья ФИО4 КГБУЗ «Ачинская межрайонная больница» от 2019 года в части установленного диагноза <данные изъяты>

Взыскать с КГБУЗ «Ачинская межрайонная больница» в пользу ФИО4 судебные расходы в сумме 20 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения путем подачи апелляционной жалобы через Ачинский городской суд.

Мотивированное решение составлено 14 февраля 2020 года.

Судья Т.Н. Настенко