Решение № 2-98/2024 2-98/2024~М-47/2024 М-47/2024 от 27 февраля 2024 г. по делу № 2-98/2024

№2-98/2024

УИД 46RS0028-01-2024-000056-44


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 февраля 2024 г. г. Щигры

Щигровский Районный суд Курской области в составе: председательствующего судьи Малыхина Ю.В.,

при секретаре судебного заседания Москалевой Т.С.,

с участием представителя истца - старшего помощника Щигровского межрайонного прокурора Зайцевой А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Щигровского межрайонного прокурора Курской области, поданому в защиту интересов неопределенного круга лиц в порядке ч. 1 ст. 45 ГПК РФ к ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» Комитета здравоохранения Курской области об организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения,

УСТАНОВИЛ:

Щигровский межрайонный прокурор Курской области, действуя в интересах неопределенного круга лиц, в порядке ч. 1 ст. 45 ГПК РФ обратился в суд с исковым заявлением к ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» Комитета здравоохранения Курской области об организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, мотивируя тем, что Щигровской межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в ОБУЗ «Щигровская ЦРБ».

Как указано в иске, проверкой установлено, что в условиях отсутствия на территории населенных пунктов по месту расположения ФАПов аптечных организаций и значительной удаленности населенных пунктов района, на территории которых имеются аптеки, в нарушение положений ст. 52 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», п.п. «и» п. 7, п.п. «б» п. 8 Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31.08.2016 № 647н, при наличии лицензии на осуществление фармацевтической деятельности, в ФАПах ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» фармацевтическая деятельность, связанная с розничной торговлей лекарственными препаратами для медицинского применения, препаратами, не осуществляется, что существенно нарушает права граждан.

Теребужский фельдшерский акушерский пункт, расположенный по адресу: Курская область, Щигровский район, Теребужский сельсовет, с. Нижний Теребуж, включен в перечень медицинских организаций и их обособленных подразделений, осуществляющих продажу лекарственных препаратов в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации на территории Курской области, утвержденный приказом Комитета здравоохранения Курской области от 19.04.2022 № 262.

В связи с выявленными нарушениями, 31.01.2023 в адрес главного врача ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» прокуратурой внесено представление с требованием устранить выявленные нарушения. Согласно ответу на представление, данному ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» 27.02.2023, осуществление фармацевтической деятельности не планируется в связи с отсутствием финансовых средств.

Таким образом, фактически требования, изложенные в представлении от 31.01.2023 в части организации розничной реализации лекарственных препаратов для медицинского применения в ФАПах ОБУЗ «Щигровская ЦРБ», не выполнены.

Указанные нарушения, выявленные в деятельности структурного подразделения ОБУЗ «Щигровская ЦРБ», влекут нарушение закрепленных Конституцией РФ и определенных Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», прав граждан на доступность и качество медицинской помощи в гарантированных государством объемах.

Истец просил обязать ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» в течение 1 месяца с момента вступления в законную силу решения суда организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в Теребужском фельдшерском акушерском пункте, расположенном по адресу: <...>.

В судебном заседании представитель истца - старший помощник Щигровского межрайонного прокурора - Зайцева А.Н. исковые требования поддержала и просила удовлетворить их в полном объеме.

Представитель ответчика – главный врач ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» ФИО1 в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени слушания дела извещен надлежащим образом, представил ходатайство, в котором указал, что исковые требования Щигровского межрайонного прокурора Курской области о возложении обязанности на ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в Теребужском ФАПе признает в полном объеме, просит рассмотреть дело в отсутствие представителя.

В силу требований ч. 5 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося представителя ответчика.

Выслушав объяснения представителя истца, исследовав представленные в материалы дела письменные доказательства в их совокупности и системной взаимосвязи, суд приходит к следующему.

В силу статей 7, 41 Конституции РФ в Российской Федерации охраняется здоровье людей. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 №323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», основными принципами охраны здоровья являются, в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечения связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей, доступность и качество медицинской помощи.

Одними из основных принципов охраны здоровья, согласно положениям ст. 4 Федерального закона №323-Ф3, являются соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

Статья 5 Федерального закона №323-Ф3 закрепляет соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона №323-Ф3, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, среди прочего: организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения; применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

Согласно ст. 33 Федерального закона №323-Ф3, основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь, которая включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

В соответствии с п. 33 ст. 4 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Согласно ч. 1 ст. 52 Федерального закона №61-ФЗ, фармацевтическая деятельность осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Согласно положениям ст. 55 Федерального закона №61-ФЗ, розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений осуществляется аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Розничная торговля лекарственными препаратами осуществляется по правилам надлежащей аптечной практики, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Перечень медицинских организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленных подразделений (амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, центров (отделений) общей врачебной (семейной) практики), расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, а также перечень лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться указанными организациями и их обособленными подразделениями, устанавливаются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Лицензионные требования, которым должен соответствовать лицензиат для осуществления фармацевтической деятельности, содержатся в п. 5 Положения о лицензировании фармацевтической деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 № 1081.

Приказом Минздрава России от 31.08.2016 № 647н утверждены Правила надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения (далее — Правила), согласно п.п. «и» п. 7 которых руководитель субъекта розничной торговли обеспечивает, в том числе наличие информационных систем, позволяющих осуществлять операции, связанные с товародвижением и выявлением фальсифицированных, контрафактных и недоброкачественных лекарственных препаратов. Согласно п.п. «б» п. 8 Правил, руководитель субъекта розничной торговли в целях бесперебойного обеспечения покупателей товарами аптечного ассортимента организует, в том числе оснащение помещений оборудованием, обеспечивающим надлежащее обращение товаров аптечного ассортимента, включая их хранение, учет, реализацию и отпуск.

Приказом Комитета здравоохранения Курской области от 19.04.2022 №262 «О реализации отдельных положений Федерального закона от 12.04.2010 №61 «Об обращении лекарственных средств», во исполнение ч.5 ст. 55 Федерального закона №61-ФЗ, утвержден перечень лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, их обособленными подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах Курской области, в которых отсутствуют аптечные организации, а также перечень медицинских организаций и их обособленных подразделений, осуществляющих продажу лекарственных препаратов в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации на территории Курской области.

Мероприятия по развитию фельдшерско-акушерских пунктов предусмотрены реализуемыми в рамках национального проекта «Здравоохранение» (утв. президиумом Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от ДД.ММ.ГГГГ №) федеральной программой «Развитие системы оказания первичной медико- санитарной помощи», государственной программой Курской области «Развитие здравоохранения в Курской области», утвержденной постановлением Администрации Курской области от ДД.ММ.ГГГГ №-па (ред. от ДД.ММ.ГГГГ).

Как указано в иске и нашло свое подтверждение при рассмотрении дела, Щигровской межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения законодательства о здравоохранении в ОБУЗ «Щигровская ЦРБ», которой установлено, что ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» осуществляет деятельность на основании лицензии № № от ДД.ММ.ГГГГ на осуществление медицинской деятельности. Учреждение имеет в своем составе структурные подразделения, в том числе Теребужский фельдшерский акушерский пункт, расположенный по адресу: <...>.

У ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» имеется лицензия № от ДД.ММ.ГГГГ на осуществление фармацевтической деятельности, а именно на отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения, розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения; хранение лекарственных препаратов для медицинского применения.

Согласно лицензии, осуществление фармацевтической деятельности предусмотрено в обособленном подразделении - фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: Курская область, Щигровский район, Теребужский сельсовет, с. Нижний Теребуж.

Теребужский фельдшерский акушерский пункт включен в перечень медицинских организаций и их обособленных подразделений, осуществляющих продажу лекарственных препаратов в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации на территории Курской области, утвержденный приказом Комитета здравоохранения Курской области от 19.04.2022 № 262.

Судом также установлено, что в условиях отсутствия на территории населенных пунктов по месту расположения ФАПов (в том числе в Теребужском ФАПе по адресу: <...>) аптечных организаций и значительной удаленности населенных пунктов района, на территории которых имеются аптеки, в нарушение положений ст. 52 Федерального закона от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», пп. «и» п. 7, пп. «б» п. 8 Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных приказом Минздрава России от 31.08.2016 № 647н, при наличии лицензии на осуществление фармацевтической деятельности, в ФАПах ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» фармацевтическая деятельность, связанная с розничной торговлей лекарственными препаратами для медицинского применения, препаратами, не осуществляется, что существенно нарушает права граждан.

В связи с выявленными нарушениями в адрес главного врача ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» 31.01.2023 прокурором было направлено представление с требованиями устранения выявленных нарушения (л.д. 9-14).

Из ответа ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» от 27.02.2023 (л.д. 15-17) следует, что осуществление фармацевтической деятельности не планируется в связи с отсутствием финансовых средств.

Кроме того, из сообщения Главы Теребужского сельсовета Щигровского района Курской области № 6 от 22.01.2024 (л.д. 8) следует, что на территории муниципального образования аптечных пунктов не имеется, розничная продажа лекарственных средств не осуществляется.

В ходе судебного разбирательства доказательств устранения указанных нарушений в части организации розничной реализации лекарственных препаратов для медицинского применения в Теребужском ФАПе по адресу: <...>, ответчиком не представлено, наличие данных нарушений не оспаривается.

В соответствии с Уставом ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» (л.д.18-21) для достижения целей деятельности бюджетное учреждение осуществляет среди прочих, следующие виды деятельности: оказание населению первичной медико-санитарной помощи, участие в реализации государственных программ в сфере здравоохранения.

Неисполнение ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» требований законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в Российской Федерации существенным образом нарушает права неопределенного круга лиц на доступность и качество медицинской помощи в гарантированных государственных объемах.

Согласно ч. 2 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

При установлении указанного срока, суд учитывает возможности ответчика по его исполнению, степень затруднительности исполнения судебного акта, а также иные заслуживающие внимания обстоятельства.

При этом суд учитывает, что объем необходимых для выполнения данных работ денежных средств не определяет наличие или отсутствие необходимости в их выполнении, так как приоритет жизни и здоровья граждан, участвующих в дорожном движении, над экономическими результатами хозяйственной деятельности, является одним из принципов обеспечения безопасности дорожного движения.

В соответствии с ч. 1 ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. В силу ч. 2 ст. 39 ГПК РФ суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Согласно ч. 3 ст. 173 ГПК РФ при признании ответчиком иска и принятии его судом принимается решение об удовлетворении заявленных истцом требований.

Абзацем 2 ч. 4 ст. 198 ГПК РФ установлено, что в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

Учитывая признание иска ответчиком, отсутствие препятствий к принятию признания ответчиком иска, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Щигровского межрайонного прокурора Курской области, поданное в защиту интересов неопределенного круга лиц в порядке ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, к ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» Комитета здравоохранения Курской области об организации розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения, удовлетворить.

Возложить на ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» обязанность в течение 1 месяца со дня вступления решения суда в законную силу организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в Теребужском фельдшерском акушерском пункте, расположенном по адресу: <...>.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд через Щигровский районный суд Курской области в течение месяца со дня изготовления мотивированного решения суда, с которым стороны могут ознакомиться 06 марта 2024 г.

Председательствующий судья Ю.В. Малыхин