Решение № 2-1432/2019 2-1432/2019~М-1243/2019 М-1243/2019 от 27 августа 2019 г. по делу № 2-1432/2019

Дело № 2-1432/2019; УИД: 42RS0010-01-2019-001760-77


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Киселевский городской суд Кемеровской области в составе председательствующего - судьи Байскич Н.А.,

при секретаре – Пресниковой Ю.И.,

с участием: пом. прокурора г. Киселевска – Ильинской Е.В.,

истца - ФИО1,

представителя ответчика - ФИО2, действующей на основании доверенности № от ДД.ММ.ГГГГ года сроком на один год, без права передоверия,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Киселевске

28 августа 2019 года

гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Киселевская городская больница» о защите прав потребителей,

у с т а н о в и л :

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ответчику Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Киселевская городская больница» о защите прав потребителей.

Истец ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ответчику ГБУЗ КО «Киселевская городская больница» о защите прав потребителей.

Указывает, что был пролечен в дневном станционере с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ по рекомендации областного врача невролога. Все лекарства назначаются врачебной комиссией согласно приказу №. Согласно выписки из карты дневного стационара № и письма главного врача № от ДД.ММ.ГГГГ дополнительно к восьми назначенным бесперебойно медицинским препаратам врачебной комиссией поликлиники №, было назначено, еще четыре препарата. Но это решение было принято единолично заведующей дневного стационара, а не врачебной комиссией, в чем были нарушены его права потребителя. Истцу все лекарства назначаются врачебной комиссией согласно приказу №. Указывает, что не может быть уверенным в правильности назначения его лечения.

Из-за данного отношения ответчика, халатность, безответственность, его жизнь и здоровье подвержены опасности, был причинен моральный вред, от не качественного оказания медицинской услуги, не рассмотрение на врачебной комиссии рекомендованного ему лечения в дневном стационаре, областным врачом неврологом, нравственные страдания, сопровождавшиеся повышенном кровяном давлении, дополнительным приемом медицинских препаратов, плохим самочувствием, эмоциональным стрессом и депрессией, моральные страдания оценивает в размере 10 000 руб.

Кроме того, согласно рекомендации областного врача уролога от ДД.ММ.ГГГГ, а так же стандарта медицинской помощи больным <данные изъяты>, рекомендовано проведение 1 раз в год анализа <данные изъяты>. Истцу на эти анализы от участкового фельдшера, нет назначения. Истец просил в своих претензиях о даче направления ему на эти анализы, согласно рекомендации областного врача уролога до сих пор они не назначены.

Усматривает в действиях ответчика нарушение его прав, в не назначении рекомендованных анализов, данных врачом специалистом. Из-за данного отношения ответчика, халатность, безответственность, его жизнь и здоровье подвержены опасности. Истцу был причинен моральный вред, от не качественного оказания медицинской услуги, в не назначении анализов, в рекомендованные сроки, нравственные страдания, сопровождавшиеся повышенном кровяном давлении, дополнительным приемом медицинских препаратов, плохим самочувствием, эмоциональным стрессом и депрессией, моральные страдания оценивает в размере 10 000 руб.

Также указывает, что был пролечен в дневном стационаре от ДД.ММ.ГГГГ В дневном стационаре препарат <данные изъяты>, что в официальной инструкцией препарата, это делать не рекомендовано. Из особых указаний разведения препарата, указано, применение <данные изъяты> в качестве растворителя для приготовления раствора лекарственного препарата <данные изъяты> не рекомендуется. Считает разводить данный препарат <данные изъяты> нельзя.

Из ответа главного врача № от ДД.ММ.ГГГГ сказано, что в инструкции нет такого слова запрещено, а есть слово не рекомендуется, это значит не обязательно, к исполнению. Указывает, что ввиду неправильного разведения препарата ему также причинен моральный вред который оценивает в размере 10 000 руб.

На основании изложенного просит взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 30 000 руб.

Определениями Киселевского городского суда от 28 августа 2019 года приняты отказы истца от требований, а именно компенсации морального вреда в сумме 10 000 руб., в части требований применения препарата <данные изъяты>, и компенсации морального вреда в сумме 10 000 руб., в части назначения 1 раз в год анализа <данные изъяты>, производство по делу в указанных частях прекращено (л.д.35-36, 37-38).

В судебном заседании истец ФИО1 на оставшихся требованиях настаивал, указав, что все лекарства назначаются ему врачебной комиссией, согласно приказу №, однако в период его лечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ему к восьми назначенным бесперебойно медицинским препаратам врачебной комиссией, было назначено еще четыре препарата, однако это решение принято единолично заведующей дневного стационара, а не врачебной комиссией, в связи с чем были нарушены его права потребителя, в силу чего он испытал нравственные и моральные страдания, выразившиеся в эмоциональном стрессе, депрессии. Моральные страдания оценивает в размере 10 000 руб. которые просит взыскать с ответчика. Также дополнил, что его жизнь и здоровье не пострадали, и не подвержены опасности.

Представитель ответчика ГБУЗ «Киселевская городская больница» ФИО2, возражала против удовлетворения заявленных истцом требований, просила в иске отказать.

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, заключение пом. прокурора г. Киселевска полагавшего требования истца необоснованными и не подлежащими удовлетворению, суд приходит к следующему.

Из материалов дела усматривается, что ФИО1 проходил лечение на дневном стационаре в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ГБУЗ КО КГБ №1.

При этом из медицинской карты ФИО1, представленной выписки из амбулаторной карты ФИО1, следует, что ему было проведено лечение: <данные изъяты>, всего четыре препарата (л.д.5), выписан с улучшением. Рекомендовано лечение и план ведения пациента на этапе поликлиники: наблюдение кардиолога, невролога.

Согласно статье 3 Всеобщей декларации прав человека и статье 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, определившими, что к числу наиболее значимых человеческих ценностей относятся жизнь и здоровье, их защита должна быть приоритетной.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции Российской Федерации, является право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью.

Согласно ст. 32 Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

Согласно ст. 36 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

На основании Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалиды относятся к категории федеральных льготников.

Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

В силу ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Закона, предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами.

Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», регулирующим вопросы обеспечения населения лекарственными средствами, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно при амбулаторном лечении по перечню групп населения и категорий заболеваний, утвержденному данным Постановлением.

Назначение и выписка лекарственных препаратов осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Согласно п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный № 23971), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские работники)

Согласно п.31 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях:

1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца;

Из представленных в материалы дела документов следует, что истцу в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проведено лечение: <данные изъяты>. Всего четыре препарата назначены одновременно.

Согласно ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, осуществления оценки качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов, обеспечения назначения и коррекции лечения в целях учета данных пациентов при обеспечении лекарственными препаратами, трансплантации (пересадки) органов и тканей человека, медицинской реабилитации, а также принятия решения по иным медицинским вопросам. Решение врачебной комиссии оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» врачебная комиссия медицинской организации (далее - врачебная комиссия) создается в медицинской организации в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи гражданам.

Согласно п.4.7 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации врачебная комиссия осуществляет следующие функции: принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям).

Согласно п.16 порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации Решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии); список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании; перечень обсуждаемых вопросов; решения врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование.

Согласно представленным документам, врачебная комиссия не назначалась, поскольку пациенту назначено четыре препарата, что подтверждается выпиской из карты больного дневного стационара № (л.д.29).

Указание истца на то, что должна была быть назначена врачебная комиссия не могут быть приняты во внимание судом, поскольку согласно п.31 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях: 1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца. Истцу же одновременно было назначено при оказании медико-санитарной помощи четыре препарата, обратного суду в подтверждение представлено не было.

Суд в соответствии с положениями ст. 196 ГПК РФ принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Из ответа главного врача ФИО3 ГБУЗ КО КГБ следует, что при первичном назначении лекарственных средств в амбулаторных условиях (поликлиника) в количествах, одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов, проводится заседание врачебной комиссии с обоснованием данного решения. В дальнейшем при плановой выписке этих лекарственных средств решением врачебной комиссии не требуется. Данное положение неукоснительно соблюдается в прикреплённой за истцом поликлинике. Решением о направлении пациента на плановое лечение в дневной стационар принимается участковым врачом единолично и не требует проведения заседания врачебной комиссии. Лечащий врач дневного стационара после предварительного осмотра пациента, ознакомления с его медицинской документацией, проведенными анализами и инструментальными обследованиями, согласно ст. 70 ФЗ РФ № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», организует одновременное квалифицированное обследование и лечение пациента. Объем проводимого лечения определяет лечащий врач. Так же согласно этому пункту закона, назначение консультантов являются рекомендательными и реализуются только по согласованию с лечащим врачом (л.д.7).

С учетом вышеизложенного, требования истца о взыскании компенсации морального вреда с ответчика в сумме 10 000 руб. не могут быть удовлетворены, поскольку как было указано выше при проведении ФИО1 лечения в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ему одномоментно было назначено четыре препарата, тогда как врачебная комиссия назначает при одновременном назначении пять и более препаратов пациенту. То обстоятельство, что в период лечения ФИО1 было назначено одномоментно более четырех препаратов суду не представлено.

Закон РФ от 07 февраля 1992 года № 2300-1 «О защите прав потребителей» регулирует отношения, возникающие между потребителями и изготовителями, исполнителями, импортерами, продавцами при продаже товаров (выполнении работ, оказании услуг), устанавливает права потребителей на приобретение товаров (работ, услуг) надлежащего качества и безопасных для жизни, здоровья, имущества потребителей и окружающей среды, получение информации о товарах (работах, услугах) и об их изготовителях (исполнителях, продавцах), просвещение, государственную и общественную защиту их интересов, а также определяет механизм реализации этих прав.

Между тем, как следует из материалов дела, ответчик не является ни изготовителем, ни продавцом товаров (работ, услуг), предоставляемых истцу.

На возникшие между сторонами по настоящему спору правоотношения Закон РФ «О защите прав потребителей» не распространяется, поскольку спорные правоотношения регулируются нормами Федерального закона «О государственной социальной помощи», при таких обстоятельствах не подлежат удовлетворению требования истца о компенсации морального вреда, штрафа, основанных на положениях Закона РФ «О защите прав потребителей».

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В связи с тем, что нарушений законодательства в действиях ответчика не установлено, требования истца о взыскании компенсации морального вреда не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Кемеровской области «Киселевская городская больница» о защите прав потребителей, взыскании морального вреда в размере 10 000 руб., - отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения суда.

Мотивированное решение составлено 02 сентября 2019 г.

Председательствующий Н.А.Байскич

Решение в законную силу не вступило.

В случае обжалования судебного решения сведения об обжаловании и о результатах обжалования будут размещены в сети «Интернет» в установленном порядке.