Решение № 2-5017/2018 2-5017/2018~М-5189/2018 М-5189/2018 от 12 ноября 2018 г. по делу № 2-5017/2018

Дело № 2-5017\18


Решение

Именем Российской Федерации

13 ноября 2018г. г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Н.В. Дворцовой,

при секретаре Р.Б. Холназаровой, З.З. Хафизовой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах несовершеннолетнего ФИО1 ФИО11 ФИО10 ГУЗ «Детская городская клиническая больница» о возложении обязанности

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Засвияжского района обратился в суд с интересах несовершеннолетнего ФИО1 ФИО12 с вышеуказанным иском. В обоснование иска указал, что в ходе прокурорской проверки по обращению законного представителя ребенка-инвалида ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ. выявлено нарушение прав ребенка в связи с ненадлежащим обеспечением лекарственными препаратами. Ребенку-инвалиду, находящемуся на наблюдении у ответчика в связи с заболеванием муковисцидоз, согласно назначениям врачей ( ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница им. Политического и общественного деятеля ФИО3» от ДД.ММ.ГГГГ. и ГБУЗ МО «<адрес> консультативно-диагностический центр для детей» от ДД.ММ.ГГГГ. для постоянного применения назначен лекарственный препарат ФИО4 раствор для ингаляций 300 мг\4 мл курсы по 28 дней с перерывом 28 дней ( 6 курсов в год). Препарат назначен в виде торгового наименования Брамитоб, жизненно необходим и замене не подлежит. При проведении ингаляции ФИО4 ( Гоби) наблюдается реакция в виде одышки, усиления кашля. Решением врачебной комиссии ответчика № от ДД.ММ.ГГГГ. также подтверждено назначение ФИО2 лекарственного препарата ФИО4 по торговому наименованию Брамитоб 300 мг. Однако лечащим врачом ГУЗ «Детская городская клиническая больница г. Ульяновска» несевершеннолетнему ежемесячно выписываются рецепты на лекарственный препарат ФИО4 по международному непатентованному наименованию. В результате этого аптечным учреждением АО «УльяновскФармация» законному представителю истца предлагаются препараты, являющиеся аналогом Брамитоба, на который у несовершеннолетнего отмечаются негативные для здоровья реакции. Так ДД.ММ.ГГГГ. в аптеке ФИО5 был предложен ФИО4-Гоби, от которого она отказалась. Просил возложить обязанность на ответчика выписывать несовершеннолетнему ФИО2 бесплатные рецепты на лекарственный препарат «ФИО4» в необходимом объеме и в соответствии с его диагнозом по торговому наименованию «Брамитоб».

В судебном заседании представитель прокуратуры Забиров А.Э. на иске настаивал. Привел доводы, аналогичные изложенным в иске. Не оспаривал, что по выписанным рецептам законный представитель получает лекарственный препарат Брамитоб, но не исключал возможность не получения этого препарата в будущем.

В судебном заседании представители ответчика ФИО6 и ФИО7 иск не признали. Пояснили, что врачебной комиссией 08.12.2017г. несовершеннолетнему рекомендован препарат Брамитоб ( ФИО4 по торговому наименованию), в связи с чем учреждение направило письмо в Министерство здравоохранения о включении этого препарата в перечень. Выписать рецепт по названию Брамитоб физически невозможно, так как в базе он поименован ФИО4.

Представитель третьего лица АО «УльяновскФармацмя» просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представитель Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в отзыве на иск сообщил, что закупался лекарственный препарат ФИО4 по торговому наименованию Брамитоб по контракту от ДД.ММ.ГГГГ Согласно сведениям Региональной медицинской информационной системы с апреля 2018г. обеспечение ФИО2 лекарственным препаратом ФИО4 по торговому наименованию «Брамитоб» осуществлялось. Просил в иске отказать.

Выслушав явившиеся стороны, проверив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований и возражений.

ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ. является ребенком-инвалидом, находится на наблюдении у ответчика в связи с заболеванием муковисцидоз.

Согласно назначениям врачей ( ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница им. политического и общественного деятеля ФИО3» от ДД.ММ.ГГГГ. и ГБУЗ МО «<адрес> консультативно-диагностический центр для детей» от ДД.ММ.ГГГГ. для постоянного применения назначен лекарственный препарат ФИО4 раствор для ингаляций 300 мг\4 мл курсы по 28 дней с перерывом 28 дней ( 6 курсов в год).

Препарат назначен в виде торгового наименования Брамитоб, жизненно необходим и замене не подлежит. При проведении ингаляции ФИО4 ( Гоби) наблюдается реакция в виде одышки, усиления кашля.

Решением врачебной комиссии ответчика № от ДД.ММ.ГГГГ. также подтверждено назначение ФИО2 лекарственного препарата ФИО4 по торговому наименованию Брамитоб 300 мг.

ДД.ММ.ГГГГ. ГУЗ «Детская городская клиническая больница г. Ульяновска» обратилась в Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области с письмом о необходимости включения в перечень в том числе препарата Брамитоб, который необходим ФИО2 по жизненным показаниям.

Как следует из амбулаторной карты ФИО2 и отчетов о лекарственных средствах, выписанных льготнику после заключения врачебной комиссии, а именно в 2018г. ФИО2 регулярно выписывались рецепты на получение препарата ФИО4, а именно: ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно отчетов о получении лекарственных средств, представленных сторонами, в том числе и стороной истца, по указанным рецептам законный представитель получала препарат Брамитоб : по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ. получила ДД.ММ.ГГГГ в количестве 2 упаковки; от ДД.ММ.ГГГГ. – ДД.ММ.ГГГГ. в количестве 1 упаковка; от ДД.ММ.ГГГГ. – ДД.ММ.ГГГГ. 1 упаковка; от ДД.ММ.ГГГГ. – ДД.ММ.ГГГГ. 1 упаковка.

По рецепту от 26.02.2018г. в получении отказалась.

В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами (медицинскими изделиями) для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (медицинские изделия).

В соответствии с п. 2 и 3 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравом России (п.2.3).

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 года № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018г. утвержден распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ. №-р и в него включен ФИО4.

Согласно ст. 3 ГПК РФ заинтересованное лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод или законных интересов.

В силу ст. 45 ГПК РФ Прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В соответствии со статьей 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. Суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

Судом установлено, что каких-либо доказательств, подтверждающих то, что указание в рецепте наименование препарата как ФИО4 каким – либо образом нарушает права истца, не представлено.

Рецепты на лекарственный препарат «ФИО4» под торговым наименованием «Брамитоб» лечащим врачом ФИО2 не выписывались, однако по данным рецептам законный представитель получал бесплатно на протяжении 2018г. лекарственный препарат Брамитоб в необходимом объеме.

Единожды законный представитель отказался по получения препарата по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ. Однако каких-либо исковых требований по данному рецепту не ставилось. Согласно положений ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям.

Таким образом, поскольку нарушений прав истца не установлено, не имеется оснований для удовлетворения иска.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении иска прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах несовершеннолетнего ФИО1 ФИО13 к ГУЗ «Детская городская клиническая больница» о возложении обязанности отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г. Ульяновска в течение месяца после вынесения решения суда в окончательной форме.

Судья: Н.В. Дворцова