Постановление № 5-2-39/2019 от 5 ноября 2019 г. по делу № 5-2-39/2019

дело №5-2-39/2019


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

р.п. Сурское Ульяновской области 06 ноября 2019 года

Судья Карсунского районного суда Ульяновской области Мельникова О.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении в отношении

юридического лица – Государственное учреждение здравоохранения «Сурская районная больница», расположенного по адресу: <...>, ОГРН <***>, ИНН <***>, не привлекавшегося к административной ответственности за нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения,

привлекаемого к административной ответственности, предусмотренной ст. 6.3 КоАП РФ,

УСТАНОВИЛ:

Юридическое лицо - Государственное учреждение здравоохранения «Сурская районная больница» (далее ГУЗ «Сурская РБ») допустило нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при следующих обстоятельствах.

27.09.2019 года в результате проведения плановой выездной проверки в отношении ГУЗ «Сурская РБ», расположенного по адресу: <...>, <...>, было установлено, что ГУЗ «Сурская РБ» не обеспечило выполнение:

- СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность":

п.1.7. не организован производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений;

п.13.1. личная одежда и обувь больных оставляются без специальной упаковки с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в кладовой для хранения вещей. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями не подвергается камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами.

В отделениях стационара не соблюдаются требования п.8.8. используется не медицинская мебель: в палатах установлены деревянные кровати с лаковым покрытием не устойчивым к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

П.п.10.2.1., 10.2.3. при наполняемости палат не учитывается норме площади 6 кв.м на 1койку.

П. 8.1. в палатах отсутствуют стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов.

Пункт 11.20. после выписки больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла не подвергаются обработке в дезинфекционной камере.

Пункт 13.3. в ванных комнатах терапевтического и детского отделений нет душевой насадки; душевая кабина в детском отделении в нерабочем состоянии.

П.15.11. Для персонала отделений, поликлиники нет гардеробной, имеется только туалет, душа нет.

Пункт 1.8. раздел II. Для стерилизации используется не аттестованная более 3-х лет аппаратура (ГП -60, ГП – 80).

Инфекционное отделение, размещенное в отдельно стоящем 2-х этажном здании вне территории ГУЗ «Сурская РБ», не соответствует обязательным требованиям раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10:

П.10.8.2. отсутствуют боксированные палаты и боксы.

П. 10.9.2. работа инфекционного отделения организована не по принципу максимального оказания медицинской помощи и обслуживания пациентов непосредственно в палате.

П. 10.9.3. палаты в отделении не имеют шлюза и туалета. Фактически в здании 1 вход.

На территорию нет въезда для машины скорой помощи, нет в нарушение п. 2.16 СанПиН 2.1.3.2630-10 крытой площадки для дезинфекции транспорта.

В нарушение п.10.17.1 главы 10 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» помещение для забора материала в клинико-диагностической лаборатории расположено в пределах помещений для исследований.

В нарушение обязательных требований СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней" п. 2.1.7. для структурного подразделения, проводящего работы с ПБА III-IV групп, не разработан документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности, согласованный с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности организации и утвержденный руководителем.

П. 2.2.2. для допуска персонала к работе с ПБА III-IV групп нет приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года.

П. 2.3.15. приборы, оборудование и средства измерений, используемые в работе лаборатории, не поверены в установленные сроки.

П. 2.3.31. помещение для исследований на кишечные протозоозы и гельминтозы не оборудовано вытяжным шкафом.

п.4.2 раздела IV в учреждении отсутствует комиссия по контролю соблюдения требований биологической безопасности. Не представлен акт комиссии от 2018, 2019 г.г. по контролю соблюдения биологической безопасности.

На входной двери лаборатории нет международного знака "Биологическая опасность", где проводят работы с ПБА III-IV групп, в нарушение п.2.3.1; п.2.3.15 главы 2.3 СП 1.3.2322-08 приборы и оборудование, используемые в работе лаборатории не аттестованы.

П. 2.3.17 главы 2.3 мебель в лаборатории не имеет покрытия устойчивого к действию моющих и дезинфицирующих средств.

- Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха», не соблюдены требования обеспечения безопасности, в соответствии п. 8.3. подача и отключение питания бактерицидной установки с открытым облучателем от электрической сети осуществляется выключателем установленным непосредственно в процедурных кабинетах стационара, кабинетах поликлиники, перевязочной хирургического отделения; не проводится проверка бактерицидной эффективности установок, в нарушение п. 8.1. Р3.5.1904-04.

- П. 4 МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения» не выполнен, не проводится корректировка оперативного плана проведения противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа) подозрительного на одну из инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Фактически представлена Папка главного (дежурного) врача по карантинным инфекциям, разработанная в 2001г., в которой приведены ссылки на недействующие нормативные документы 1979-2001г.г. Не представлены оперативные планы провизорного госпиталя, изолятора, обсерватора. В наличии морально и физически устаревшие противочумные костюмы. Укладки для работы в условиях возникновении ООИ в приемном покое, инфекционном отделении не соответствует обязательным требованиям Приложения 5 МУ 3.4.2552-09, фактически представлена укладка по недействующему МУ 3.4.1028-01;

- СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций»: п.5.6. в ГУЗ «Сурская районная больница» не проводится подтверждение этиологии острых кишечных инфекций любыми методами. П. 4.2. не осуществляется забор клинического материала от больного острой кишечной инфекции в день обращения и до начала этиотропного лечения.

- П.11.4 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», не осуществляется забор биологических материалов в первый день обращения больного с инфекционным заболеванием или подозрением на инфекционное заболевание за медицинской помощью (выявления).

- СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» п. 10.11.1, планировка и оборудование моечно-дезинфекционного помещения манипуляционной исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, а именно в одном помещении осуществляется окончательная очистка и дезинфекция высокого уровня (далее – ДВУ) и хранение обработанных эндоскопов после ДВУ.

- СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" п.2.2. В целях обеспечения безопасности иммунизации руководителем не утверждён план мероприятий по реализации "холодовой цепи" при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов.

П. 3.25. прививки взрослому населению проводятся не в специально оборудованном прививочном кабинете, а в процедурном кабинете поликлиники.

- СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" п. 6.22, в бытовых холодильниках для контроля температурного режима хранения ИЛП по 1 бытовому термометру.

- СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» гл.X: на 2019г. запланированы по эпид. показаниям ревакцинация 5 ветврачей, 1 лаборанта ОГБУ «Центр ветеринарии и безопасности продовольствия», 1 егерь, 8 лесников; вакцинация 2 лесников, 1 ветврача, 2 лаборантов ОГБУ против бешенства. По состоянию на 27.09.19г. иммунопрофилактика не проведена.

- СП 3.1.7.2629-10 "Профилактика сибирской язвы" гл.X., на 2019г. запланированы по эпид. показаниям вакцинация – 10 работников ОГБУ «Центр ветеринарии и безопасности продовольствия», 18 работников маслосыродельный завод «Сурский» против сибирской язвы. По состоянию на 27.09.19г. иммунопрофилактика не проведена. Не включен в план подлежащий контингент: зооветработники и другие лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, снятием шкур и разделкой туш, в соответствии Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям"

- СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" гл. VI, на 2019г. запланирована вакцинация 3 вальщиков леса и обрубщиков сучьев, ревакцинация 3 лесников против КВЭ. По состоянию на 27.09.19г. иммунизация не проведена.

- СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований": п. 3.31., санитарно-эпидемиологические заключения на рентгеновские аппараты, как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека просрочены. На аппарат КР-СМ 50/125-1 срок действия СЭЗ – 14.08.12; на аппарат 5А2 № 34 – до 09.05.13; на аппарат 9Л5 № 53 до 09.05.13; на аппарат ФЦ-01 «Электрон до 28.01.13г.; на аппараты «Мамино-Р» № 11-14102, 12Л7-УР № 44, ФЦ-01 «Электрон», РУМ-20 МСГЗ 312-2 до 01.12.12г.; технический паспорт на рентгеновский кабинет просрочен от 01.12.2017г.; п.5.7. контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты не проводится аккредитованными организациями с периодичностью не реже одного раза в два года. Последняя поверка проведена 22.07.2015 году; п. 6.11. допускается работа персонала рентгеновского кабинета без средств индивидуального дозиметрического контроля. Индивидуальный дозиметрический контроль (гр. А -6, гр. Б – 2) не проводится. При проведении рентгенологических исследований не обеспечен учет и регистрация доз облучения пациентов.

Представитель ГУЗ «Сурская РБ» - и.о. главного врача ФИО1 в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, указав, что с административным правонарушением согласен.

Лицо, возбудившее дело об административном правонарушении – главный специалист - эксперт территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Карсунском районе ФИО2, в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного разбирательства извещена надлежащем образом.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав письменные материалы дела, суд считает, что по делу имеется достаточно доказательств, свидетельствующих о виновности ГУЗ «Сурская РБ» в совершении административного правонарушения.

В силу ст.1 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологические требования - обязательные требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, используемых ими территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования, транспортных средств, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, угрозу возникновения и распространения заболеваний и которые устанавливаются государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и гигиеническими нормативами (далее - санитарные правила), а в отношении безопасности продукции и связанных с требованиями к продукции процессов ее производства, хранения, перевозки, реализации, эксплуатации, применения (использования) и утилизации, которые устанавливаются документами, принятыми в соответствии с международными договорами Российской Федерации, и техническими регламентами.

На основании ст.2 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств.

Статьей 6.3 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, что влечет предупреждение или наложение административного штрафа на юридических лиц от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58) предусмотрено следующее:

П.1.7 - администрация организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - ООМД) обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.

П.13.1 - при поступлении в стационар… личная одежда и обувь оставляются в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или передаются его родственникам (знакомым). Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами.

П. 8.8 - в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.

П. 10.2.1 - минимальную площадь палат лечебных организаций следует принимать в соответствии с приложением 1. П. 10.2.3. - вместимость палат следует принимать не более 4 коек.

П. 8.1 - в палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов.

Пункт 11.20 - после выписки (смерти) больного, а также по мере загрязнения матрацы, подушки, одеяла должны подвергаться дезинфекционной камерной обработке. В случае использования для покрытия матрацев чехлов из материала, допускающего влажную дезинфекцию, камерная обработка не требуется. Дезинфекционной обработке подлежат кровать и тумбочка пациента. В медицинской организации должен быть обменный фонд постельных принадлежностей, для хранения которого предусматривается специальное помещение.

П. 13.3 - Гигиеническая обработка больных (при отсутствии медицинских противопоказаний) должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней с отметкой в истории болезни. Гигиенический уход за тяжелобольными (умывание, протирание кожи лица, частей тела, полоскание полости рта и т.д.) проводится утром, а также после приема пищи и при загрязнении тела. Периодически должны быть организованы стрижка и бритье больных.

П.15.11 - для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом.

Пункт 1.8. раздела II. – для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используются химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в МО в установленном в Российской Федерации порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека.

П.10.8.2 - Процентное соотношение коек в боксах, боксированных палатных инфекционных отделениях следует принимать по таблице 2.

П. 10.9.2 - работа отделений организуется по принципу максимального оказания медицинской помощи и обслуживания пациентов непосредственно в палате.

П. 10.9.3 - палаты в отделениях должны быть со шлюзом и туалетом, оборудованы системой приточно-вытяжной вентиляции с преобладанием притока над вытяжкой, обеспечивающей чистоту воздуха в соответствии с требованиями приложения 3.

П. 2.16 - инфекционные … отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта.

П.10.17.1 главы 10 раздела 1- клинико-диагностические, микробиологические и другие диагностические лаборатории должны размещаться в изолированных непроходных отсеках зданий. Помещение для забора материала располагают за пределами блока помещений для исследований. Размещение и состав помещений микробиологической лаборатории (отделения) определяются с учетом требований санитарных правил по безопасности работы с микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности (опасности) и возбудителей паразитарных болезней. Доставка материала в лаборатории из сторонних организаций осуществляется через самостоятельный вход.

Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 1.3.2322-08 "Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней" (утв. Постановлением №4 главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 г. ) предусмотрено следующее:

П. 2.1.7 - для каждого структурного подразделения, проводящего работы с патогенными биологическими агентами (далее ПБА) III - IV групп, должен быть разработан документ, определяющий режим безопасной работы в конкретных условиях, с учетом характера работ, особенностей технологии, свойств микроорганизма и продуктов его жизнедеятельности. При этом требования безопасности не должны быть ниже требований, регламентируемых настоящими санитарными правилами. Документ должен быть согласован с комиссией по контролю соблюдения требований биологической безопасности организации и утвержден руководителем.

П. 2.2.2 - допуск персонала к работе с ПБА III - IV групп должен осуществляться на основании приказа руководителя организации, издаваемого один раз в два года с учетом требований п. 2.2.1 настоящего раздела, и проверки знаний персоналом требований биологической безопасности.

П. 2.3.15 - приборы, оборудование и средства измерений, используемые в работе лаборатории, должны быть аттестованы, технически исправны, иметь технический паспорт и рабочую инструкцию по эксплуатации с учетом требований биологической безопасности. Средства измерения подвергают метрологическому контролю в установленные сроки.

П. 2.3.31 - помещения для исследований на кишечные протозоозы и гельминтозы должны быть оборудованы вытяжным шкафом.

П.4.2 раздела IV - в организации, работающей с ПБА, создается комиссия по контролю соблюдения требований биологической безопасности.

П. 2.3.1 - микробиологические лаборатории, где проводят работы с ПБА III - IV групп, должны размещаться в отдельно стоящем здании или в изолированной части здания. На входной двери лаборатории должны быть обозначены название (номер) лаборатории и международный знак "Биологическая опасность".

П. 2.3.15 - приборы, оборудование и средства измерений, используемые в работе лаборатории, должны быть аттестованы, технически исправны, иметь технический паспорт и рабочую инструкцию по эксплуатации с учетом требований биологической безопасности. Средства измерения подвергают метрологическому контролю в установленные сроки.

П. 2.3.17 главы 2.3 - лабораторное оборудование и мебель (столы, стеллажи для содержания животных, стулья и т.д.) должны быть гладкими, без острых краев и шероховатостей и иметь покрытие, устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств. Поверхность столов не должна иметь швов и трещин. В помещениях "заразной" зоны не допускается использование мебели из древесины и с мягким покрытием.

Руководством "Р 3.5.1904-04. 3.5. Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях. Руководство" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004) предусмотрено:

п. 8.3 - подача и отключение питания бактерицидных установок с открытыми облучателями от электрической сети осуществляют с помощью отдельных выключателей, расположенных вне помещения у входной двери, которые сблокированы со световым табло над дверью,

П. 8.1 - в журнале должна быть таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок, концентрации озона, а также данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп.

Методическими указаниями "МУ 3.4.2552-09. 3.4. Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.09.2009) предусмотрено:

П. 4 - на основе комплексного плана в каждом медицинском учреждении составляют оперативный план проведения противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного (трупа). План корректируют постоянно по мере кадровых и других изменений в учреждении. План вводит в действие руководитель учреждения при выявлении (поступлении) больного, подозрительного на заболевание (Прилож. 3).

Оперативные планы медицинского учреждения должны содержать перечень конкретных мероприятий при выявлении больного (трупа), подозрительного на одну из инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайную ситуацию в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения: - способ передачи информации руководителю учреждения (заместителю); - способ оперативного информирования руководителей вышестоящих медицинских учреждений по подчиненности (номера телефонов и фамилии конкретных лиц); - оповещение и сбор специалистов (в рабочее и нерабочее время); - определение функциональных обязанностей и действий каждого специалиста; - мероприятия в зависимости от места выявления больного (трупа); - учреждения, предусмотренные в комплексном плане для госпитализации больного, эвакуации больного, проведения дезинфекции (адреса, номера телефонов, фамилии руководителей учреждений); - наличие и место хранения укладок с запасом необходимых медикаментов для лечения больного, дезинфицирующих средств, средств личной профилактики и индивидуальной защиты, забора материала для лабораторного исследования (фамилия лица, ответственного за укомплектование укладок, их хранение, возможность доступа к ним в нерабочее время); - материальное обеспечение всех мероприятий, в т.ч. на случай аварийных ситуаций (выход из строя источников водоснабжения, электроэнергии, связи, транспорта и т.п.); - в оперативных планах лечебно-профилактических учреждений, выделенных под госпиталь, провизорный госпиталь, изолятор, должны быть отражены графические схемы развертывания этих подразделений (поэтажные планы) с указанием назначения каждого помещения, а также списочный состав формирований (основной и дублирующий), список необходимого оборудования для полного целевого функционирования данного формирования с указанием учреждений и организаций, которые должны будут поставлять недостающее оборудование и т.п.

Приложением 5 МУ 3.4.2552-09 предусмотрен комплект медицинский (укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на особо опасные инфекционные болезни).

Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 9 октября 2013№ 53) предусмотрено:

П.5.6. - подтверждение этиологии ОКИ (острых кишечных инфекций) проводится любыми методами, доступными для лаборатории.

П. 4.2. - забор клинического материала от больного осуществляется специалистами медицинских организаций, выявивших больного в день обращения и до начала этиотропного лечения.

Пунктом 11.4 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» (утв. Постановлением врио Главного государственного санитарного врача РФ от 16.12.2013 N 65) предусмотрен забор биологических материалов в первый день обращения больного за медицинской помощью (выявления), в последующем исследования повторяются в определенные для каждой нозологической формы сроки.

Разделом 10 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 N 20) предусмотрен контроль качества очистки, дезинфекции высокого уровня и стерилизации эндоскопов и инструментов к эндоскопам. Пункт 10.11.1 – не предусмотрен.

Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации" (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 3 марта 2008 г. N 15) предусмотрено:

П.2.2. - в целях обеспечения безопасности иммунизации в каждой лечебно-профилактической организации руководителем, в том числе, утверждаются планы мероприятий по реализации "холодовой цепи" при транспортировании и хранении медицинских иммунобиологических препаратов.

П. 3.25. - иммунизацию в лечебно-профилактических организациях проводят в специально оборудованных прививочных кабинетах. Не допускается проведение прививок в процедурных кабинетах.

Пунктом 6.22 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов" утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 17 февраля 2016 г. N 19) предусмотрено: холодильник помимо встроенного термометра оснащается двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами (терморегистраторами). Автономные термометры и термоиндикаторы (терморегистраторы) размещаются рядом друг с другом непосредственно на коробках с ИЛП или непосредственно на полках в двух контрольных точках каждой камеры холодильника: наиболее "теплой" (наиболее удаленной от источника холода) и наиболее "холодной" (подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода).

Главой Х Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 06.05.2010 N 54) предусмотрена профилактическая иммунизация против бешенства, которая предусматривает (п. 10.4) что профилактической вакцинации против бешенства подлежат: работники служб, проводящих отлов животных (ловцы, водители, охотники, лесники и другие); работники ветеринарных станций по борьбе с болезнями животных, имеющие контакт с животными (ветврачи, фельдшеры, лаборанты, младший персонал); работники научно-исследовательских институтов и диагностических лабораторий, проводящих исследования на бешенство; работники вивариев и других учреждений, работающих с животными.

Главой Х Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.2629-10 "Профилактика сибирской язвы" (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 13.05.2010 N 56) предусмотрена специфическая профилактика населения против сибирской язвы, которая предусмотривает, что вакцинацию против сибирской язвы в плановом порядке подлежат лица, по роду деятельности подвергающиеся риску заражения в процессе манипуляций с материалами, подозрительными на обсемененность возбудителем, или при работе с культурами возбудителя (п. 10.2). К контингентам риска, подлежащим профилактическим прививкам, относятся: - лица, занятые на работах по предубойному содержанию скота, а также по убою, снятию шкур и разделке туш; - лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной обработкой сырья животного происхождения; - лица, выполняющие сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные работы на энзоотичных территориях;- лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителей сибирской язвы, а также с культурами возбудителя (п. 10.3.).

Главой VI - Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита" (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 7 марта 2008 г. N 19) предусмотрена вакцинопрофилактика клещевого вирусного энцефалита.

Санитарными правилами и нормативами СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований" (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 14 февраля 2003 года) предусмотрено:

п. 3.31. - в учреждении, имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат, должна быть следующая документация: - санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах); - санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека; - санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета; - технический паспорт на рентгеновский кабинет; - инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий; - санитарные правила, иные нормативные и инструктивно-методические документы, регламентирующие требования радиационной безопасности.

п. 6.11. - не допускается проведение работ с рентгеновским излучением, не предусмотренных должностными инструкциями, инструкциями по технике безопасности, радиационной безопасности и другими регламентирующими документами. Не допускается работа персонала рентгеновского кабинета без средств индивидуального дозиметрического контроля.

Факт нарушения ГУЗ «Сурская РБ» требований действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, подтверждается протоколом об административном правонарушении от 30.09.2019 г. №325, актом проверки органом государственного контроля юридического лица №292 от 27.09.2019 года, которым зафиксированы вышеназванные нарушения, предписанием №638 от 27.09.2019 ТО Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Карсунском районе об устранении нарушений, выявленных в ходе проверки, распоряжением Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области от 21.08.2019 г. о проведении внеплановой выездной проверки.

Исходя из изложенного, деяние ГУЗ «Сурская РБ» суд квалифицирует по ст. 6.3 КоАП РФ, как нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

При этом суд исключает из объема предъявленного обвинения нарушение по п. 10.11.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», поскольку такой пункт нормативным актом не предусмотрен.

Нарушений процессуальных норм КоАП РФ в ходе производства по делу на досудебной стадии в судебном заседании не установлено.

При избрании вида административного наказания ГУЗ «Сурская РБ» суд учитывает задачи законодательства об административных правонарушениях и цели административного наказания, указанные в ст.ст. 1.2 и 3.1 КоАП РФ, которыми являются, в том числе, охрана здоровья граждан, санитарно-эпидемиологического благополучия населения от административных правонарушений, предупреждение совершения административных правонарушений, как самим правонарушителем, так и другими лицами.

При этом суд определяет административное наказание исходя из требований ст.4.1 КоАП РФ, учитывая характер совершенного административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, к которым суд относит полное признание вины, совершение правонарушения впервые.

Обстоятельств, отягчающих административную ответственность ГУЗ «Сурская районная больница» судом не установлено.

В связи с этим суд приходит к выводу о возможности применения к ГУЗ «Сурская РБ» административного наказания в виде штрафа в минимальном размере.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 29.10 Кодекса РФ об административных правонарушениях, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Государственное учреждение здравоохранения «Сурская районная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 КоАП РФ и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 10 000 (десять тысяч) рублей.

Штраф подлежит зачислению по следующим реквизитам – УФК по Ульяновской области (Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области), ИНН <***>, ОКТМО 73644000, расчетный счет №<***> в Отделение Ульяновск г. Ульяновск, БИК 047308001, КБК 14111628000016000140, КПП 732501001, УИН 14104730072000007834. Наименование платежа – денежные взыскания (штрафы) в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека и законодательства в сфере защиты прав потребителей, зачисляемые в местный бюджет).

Разъяснить, что в соответствие с положениями ст. 32.2 КоАП РФ административный штраф должен быть уплачен в полном размере лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу, либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 КоАП РФ.

Неуплата штрафа в 60-тидневный срок со дня вступления постановления в законную силу влечет административную ответственность в соответствии с ч.1 ст.20.25 КоАП РФ, предусматривающей наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неоплаченного штрафа.

Постановление может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Карсунский районный суд Ульяновской области в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья О.В. Мельникова