Решение № 2-1493/2021 2-1493/2021~М-1238/2021 М-1238/2021 от 18 июля 2021 г. по делу № 2-1493/2021

Дело № ***

УИД: № ***


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

**.**.** года г. Железногорск

Железногорский городской суд Курской области в составе

председательствующего Галкиной Т.В.,

с участием – помощника

Железногорского межрайонного прокурора Карпова А.С.,

представителя ответчика МУП «Витафарм» ФИО1,

при секретаре Федяевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Железногорского межрайонного прокурора Курской области в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Комитету здравоохранения Курской области, ОАО «Курская фармация», МУП «Витафарм» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

у с т а н о в и л:

Железногорский межрайонный прокурор, действуя в интересах несовершеннолетней ФИО2, обратился в суд с иском к Комитету здравоохранения Курской области, ОАО «Курская фармация», МУП «Витафарм» о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, указывая, что Железногорской межрайонной прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО3 , представителя несовершеннолетней ФИО2 **.**.** г.р. по вопросу ненадлежащего лекарственного обеспечения, в ходе которой было установлено ФИО2 поставлен диагноз "рассеяный склероз". Согласно имеющемуся заболеванию, ФИО2 по медицинским показаниям лечащим врачом ОБУЗ «Железногорская городская больница» КЗ КО назначено лечение препаратом "Натализумаб", в связи с чем выписаны льготные (бесплатные) рецепты, а именно: рецепт серии 38200 № *** от **.**.**, 38210 № *** от **.**.**, 38210 № *** от **.**.**, 38210 № *** от **.**.**. С данными рецептами ФИО3 обратилась в аптеку МУП "Витафарм" для получения лекарственного средства "Натализумаб".

Однако, в дни обращения, указанные в рецептах врача, лекарственный препарат, выдан не был, ввиду отсутствия лекарственного средства "Натализумаб" в аптеке МУП «Витафарм», все рецепты поставлены на отсроченное обслуживание, в связи с чем законный представитель ФИО3 была вынуждена приобрести указанное лекарственное средство **.**.** за собственный счет. **.**.** ОБУЗ "Железногорская городская больница "КЗ КО сформирована и направлена в комитет здравоохранения Курской области дополнительная заявка на приобретение указанного лекарственного средства. В настоящее время на аптечном складе ОАО "Курская фармация" указанный препарат отсутствует.

.Поскольку лекарственное средство "Натализумаб" является для несовершеннолетней ФИО2 жизненно необходимым, невыдача лекарственного средства влечет ухудшение состояния здоровья, Железногорский межрайонный прокурор в иске просит обязать Комитет здравоохранения Курской области приобрести для ФИО2 лекарственный препарат "Натализумаб" (Тизабари) 20 мг/мл ф 15 мл. 300 мл в/в капельно в количестве 4 упаковок в течении одного месяца со дня вступления решения в законную силу. Обязать ОАО «Курская фармация» поставить в аптеку МУП «Витафарм» для ФИО2 лекарственный препарат "Натализумаб" (Тизабари) 20 мг/мл ф 15 мл. 300 мл в/в капельно в количестве 4 упаковок в течение 10 дней с момента поступления лекарственного препарата "Натализумаб" (Тизабари) Обязать МУП «Витафарм» МО «***» осуществить отпуск ФИО2 лекарственного препарата «Натализумаб» (Тизабари) 20 мг/мл ф 15 мл. 300 мл в/в капельно в количестве 4 упаковок в течение 10 дней с момента поставки лекарственного препарата «Пазопаниб» в МУП «Витафарм».

Помощник прокурора Карпов А.С. в судебном заседании исковые требования уточнил, поскольку на момент обращения в суд с иском, рецепты 38210 № *** от **.**.**, 38210 № *** от **.**.**, 38210 № *** от **.**.**, ФИО2 были отпущены, просил суд: обязать Комитет здравоохранения Курской области приобрести для несовершеннолетней ФИО2 лекарственный препарат "Натализумаб" (Тизабари) 20 мг/мл ф 15 мл. 300 мл в/в капельно в количестве 1 упаковки по рецепту 38200 № *** от **.**.** в течение одного месяца со дня вступления решения в законную силу.

Обязать ОАО «Курская фармация» поставить в аптеку МУП «Витафарм» для несовершеннолетней ФИО2 лекарственный препарат "Натализумаб" (Тизабари) 20 мг/мл ф 15 мл. 300 мл в/в капельно в количестве 1 упаковки по рецепту 38200 № *** от **.**.** в течение 10 дней с момента поступления лекарственного препарата. Обязать МУП «Витафарм» МО «***» осуществить отпуск ФИО2 лекарственного препарата «Натализумаб» (Тизабари) 20 мг/мл ф 15 мл. 300 мл в/в капельно в количестве 1 упаковки по рецепту 38200 № *** от **.**.** в течение 10 дней с момента поставки лекарственного препарата "Натализумаб" (Тизабари) в МУП «Витафарм».

Законный представитель несовершеннолетней ФИО2- ФИО3 в судебное заседание не явилась. О дате месте и времени была извещена.

Представитель ответчика МУП «Витафарм» по доверенности ФИО1 в судебном заседании не возражал против удовлетворения заявленных требований, с учетом уточнения пояснил, что в случае поступления лекарственного препарата «Пазопаниб» в МУП «Витафарм» предприятие обязуется сразу же выдать его на основании рецептурных бланков ФИО2

Представитель ответчика Комитета здравоохранения Курской области, ОАО «Курская фармация», представитель третьего лица ОБУЗ «Железногорская городская больница», извещенные о дате, времени и месте судебного заседания не явились.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч.1 ст.20 Конституции РФ каждый имеет право на жизнь.

В соответствии со ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ч.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Федеральный закон от **.**.** № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» определяет государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации.

Предусмотренные настоящим Федеральным законом меры социальной защиты инвалидов являются расходными обязательствами Российской Федерации, за исключением мер социальной поддержки и социального обслуживания, относящихся к полномочиям государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 9 Федерального закона от **.**.** №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации, организации социального обслуживания и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья.

Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Согласно ст. 18 вышеуказанного Федерального закона каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В соответствии с ч.ч. 1,2 ст.19 Федерального закона от **.**.** №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе всоответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Согласно ст. 4.1 Федерального закона от **.**.** №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органамГосударственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

1) осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

3) организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета. Субвенции зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Средства на осуществление указанных в части 1 настоящей статьи полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с Постановлением Губернатора Курской области от **.**.** № *** «Об организации деятельности по осуществлению переданных органам государственной власти Курской области полномочий Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» переданные органам государственной власти Курской области полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» осуществляет Комитет здравоохранения Курской области.

Согласно пункту 2 вышеуказанного Постановления Губернатора Курской области от **.**.** № *** предусмотрено, что Комитету здравоохранения Курской области необходимо организовать размещение заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - лекарственные средства); заключать по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующие государственные контракты;организовать обеспечение граждан, включенных в федеральные регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1части 1 статьи 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи», лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

Согласно положений Федерального закона от **.**.** №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд», Постановления администрации Курской области от **.**.** № ***-па «Об организации обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лиц, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой» с **.**.** закупку лекарственных препаратов осуществляет Комитет здравоохранения Курской области.

В соответствии с Постановлением администрации Курской области от **.**.** № ***-па «Об организации обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения лиц, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой» Комитет здравоохранения Курской области выступает государственным заказчиком на поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на льготу, в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд и об обращении лекарственных средств; выступает государственным заказчиком на оказание услуг по организации обеспечения граждан, имеющих право на льготы, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения (получение, хранение, доставка до аптечных организаций и отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения) в соответствии с законодательством Российской Федерации о контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд в целях обеспечения граждан, имеющих право на льготу, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, закупленными по государственным контрактам; организует в пределах своих полномочий мониторинг в утвержденном комитетом порядке и контроль в соответствии с действующим законодательством за назначением и обеспечением лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу.

Финансирование расходов на обеспечение лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на льготу осуществлять за счет средств, предусмотренных комитету здравоохранения Курской области законом Курской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый период на данные цели.

В соответствии с п. 6 приказа Минздрава России от **.**.** № ***н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

Запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании.

При истечении срока действия рецепта в период нахождения его на отсроченном обслуживании отпуск лекарственного препарата по такому рецепту осуществляется без его переоформления.

Судом установлено, что **.**.** в Железногорскую межрайонную прокуратуру на личный прием с устным обращением обратилась ФИО3 по вопросу обращения в суд об обязании обеспечить ее несовершеннолетнюю дочь ФИО2 , лекарственным препаратом (л.д. 10);

ФИО2 **.**.** года рождения, является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой МСЭ-2017 № *** от **.**.** (л.д. 26);

Согласно имеющемуся заболеванию, ФИО2 по медицинским показаниям лечащим врачом ОБУЗ «Железногорская городская больница» КЗ КО назначено лечение препаратом "Натализумаб", в связи с чем выписаны льготные (бесплатные) рецепты, а именно: рецепт серии 38200 № *** от **.**.**, 38210 № *** от **.**.**, 38210 № *** от **.**.**, 38210 № *** от **.**.**. С данными рецептами ФИО3 обратилась в аптеку МУП "Витафарм" для получения лекарственного средства "Натализумаб". (л.д. 14-16);

Однако, в день обращения, указанный в рецепте врача лекарственный препарат, ФИО2 выдан не был, ввиду отсутствия лекарственного средства "Натализумаб" в аптеке МУП «Витафарм», рецепт поставлен на отсроченное обслуживание.

Судом установлено, что между Комитетом здравоохранения Курской области и ОАО «Курская фармация» в 2020 году заключены договоры на оказание услуг по обеспечению лекарственными средствами в соответствии с Федеральным законом от **.**.** № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», договор № *** от **.**.** (срок оказания услуги с 24.12.2019г по **.**.**), а также договоры на оказание услуг по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения от **.**.** № ***, от **.**.** № ***, от **.**.** № ***, от **.**.** № *** по условиям которых аптечное учреждение принимает от ОАО «Курская фармация» лекарственные препараты, подлежащие выдаче гражданам, имеющим право на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи, предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами, а также по обеспечению граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процетной скидкой.

Таким образом, аптечное учреждение МУП «Витафарм» отпускает лекарственные средства, поставляемые ОАО «Курская фармация» на основании заключенных Комитетом здравоохранения Курской области государственных контрактов по результатам проведенных торгов.

В судебном заседании также было установлено, что до настоящего времени ФИО2 лекарственный препарат «Натализумаб» (Тизабари) 20 мг/мл ф 15 мл. 300 мл в/в капельно в количестве 1 упаковки по рецепту 38200 № *** от **.**.** не выдан, в связи с отсутствием лекарственного средства «в аптеке МУП «Витафарм» МО «***».

Таким образом, в результате несвоевременной закупки лекарственного препарата «Натализумаб» (Тизабари) комитетом здравоохранения Курской области и отсутствием его на складе ОАО «Курская фармация» и в аптеке МУП «Витафарм» в момент обращения ФИО3, а также в течение всего срока действия рецепта серии 38200 № *** от **.**.** она не была своевременно обеспечена жизненно необходимым лекарственным препаратом за счет средств областного бюджета и была вынужден в связи с необходимостью ежедневного приема лекарственного препарата приобрести его за счет собственных средств.

Учитывая изложенное, исковые требования Железногорского межрайонного прокурора Курской области являются обоснованными и подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194, 198-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Исковые требования Железногорского межрайонного прокурора Курской области удовлетворить полностью.

Обязать Комитет здравоохранения Курской области приобрести для ФИО2 лекарственный препарат "Натализумаб" (Тизабари) 20 мг/мл ф 15 мл. 300 мл в/в капельно в количестве 1 упаковки в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу.

Обязать ОАО «Курская фармация» поставить в аптеку МУП «Витафарм» для ФИО2 лекарственный препарат "Натализумаб" (Тизабари) 20 мг/мл ф 15 мл. 300 мл в/в капельно в количестве 1 упаковки в течение 10 дней с момента поступления лекарственного препарата «Пазопаниб».

Обязать МУП «Витафарм» МО «***» осуществить отпуск ФИО2 лекарственного препарата "Натализумаб" (Тизабари) 20 мг/мл ф 15 мл. 300 мл в/в капельно в количестве 1 упаковки в течение 10 дней с момента поставки лекарственного препарата "Натализумаб" (Тизабари) в МУП «Витафарм».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курский областной суд через Железногорский городской суд Курской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено **.**.**.

Председательствующий: Т.В. Галкина