Решение № 2-3/53/2019 2-3/53/2019~М-3/48/2019 М-3/48/2019 от 25 марта 2019 г. по делу № 2-3/53/2019

Дело № 2-3/53/2019

43RS0018-03-2019-000044-20

З А О Ч Н О Е
Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Орлов Кировской области 25 марта 2019 года

Котельничский районный суд Кировской области в составе

председательствующего судьи Прозорова Д.В.,

при секретаре Павловской Е.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Орловского района Кировской области в интересах Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий,

установил:

Прокурор Орловского района обратился в суд с иском и просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования денежные средства в сумме 74 516 рублей 34 копейки, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему потерпевший, пострадавшему в результате преступления, совершенного ответчиком.

В обоснование иска указал, что приговором мирового судьи судебного участка № 32 Котельничского судебного районного Кировской области от 10.12.2018 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 112 Уголовного кодекса РФ, в результате которого потерпевший был причинен вред здоровью. Потерпевший потерпевший проходил лечение в медицинских учреждениях, общая стоимость которого составила 74 516 рублей 34 копейки. Произведенные расходы были компенсированы Кировским областным территориальным фондом обязательного медицинского страхования, в связи с чем фонд имеет право обратного требования (регресса) к ФИО1

В судебном заседании заместитель прокурора Орловского района Сучков А.В. на удовлетворении иска настаивал.

ГНКФУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, извещенное о времени и месте рассмотрения дела, направило в суд заявление, в котором исковые требования прокурора поддерживает, просит рассмотреть дело без участия своего представителя.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался судом по адресам основной и временной регистрации, однако судебные повестки вернулись в суд без вручения адресату, возражений на иск в суд не направил.

Согласно 1 статьи 233 Гражданского процессуального кодекса РФ, с согласия заместителя прокурора района и истца, дело рассмотрено в порядке заочного производства.

Заслушав заместителя прокурора района, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

В соответствии со статьями 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором мирового судьи судебного участка № 32 Котельничского судебного районного Кировской области от 10.12.2018 года ФИО1 осужден по части 1 статьи 112 Уголовного кодекса РФ к наказанию в виде ограничения свободы сроком на 2 месяца.

Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период с 8 часов до 11 часов 20 минут ФИО1 находясь во дворе <адрес>, на почве личной неприязни, умышленно нанес потерпевший один удар кулаком руки в область нижней челюсти потерпевший

В результате преступных действий ФИО1, потерпевшему потерпевший была причинена физическая боль в момент нанесения удара, а также перелом нижней челюсти в области угла слева и тела справа, которые относятся к причинившим средней тяжести вред здоровью.

В связи с полученными телесными повреждениями, потерпевший потерпевший проходил лечение в КОГКБУЗ «Кировская областная клиническая больница», КОГКБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г.Кирова».

Согласно выписке из реестра пациентов, потерпевший неоднократно оказывалась медицинская помощь, всего было оказано медицинской помощи на сумму 74 516 рублей 34 копейки.

Указанная медицинская помощь оказывалась потерпевшему потерпевший бесплатно, на основании полиса ОМС.

Установлено, что ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования возместило стоимость лечения потерпевший, выплатив медицинским учреждениям указанные в выписках из реестра пациентов суммы, затраченные на лечение потерпевшего.

Таким образом, в ходе судебного разбирательства подтверждены как факт получения потерпевшим лечения за счет КОТФОМС, так и размер затраченной на оплату данного лечения суммы.

Оснований сомневаться в объективности представленных документов, у суда не имеется.

Таким образом, на основании положений Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» КОТФОМС, выплативший средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред - ФИО1

Поскольку факт причинения ущерба Российской Федерации полностью подтвержден представленными документами, поэтому прокурор обоснованно на основании статьи 45 Гражданского процессуального кодекса РФ обратился в суд с настоящим иском в интересах Российской Федерации.

При таком положении, требование о взыскании с ответчика ФИО1 74 516 рублей 34 копеек средств, затраченных на лечение потерпевшего потерпевший, является законным и подлежит удовлетворению.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса РФ с ответчика в доход МО Орловский муниципальный район подлежит взысканию 2 435 рублей 49 копеек государственной пошлины по делу.

Руководствуясь статьями 194-198, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования 74 516 рублей 34 копейки средств, затраченных на лечение потерпевшего.

Взыскать с ФИО1 в доход муниципального образования Орловский муниципальный район 2 435 рублей 49 копеек государственной пошлины по делу.

Ответчик вправе подать в Котельничский районный суд Кировской области заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления, в Кировский областной суд через Котельничский районный суд Кировской области.

Судья: Д.В. Прозоров