Решение № 12-361/2018 от 29 июля 2018 г. по делу № 12-361/2018

дело № 12-361/2018


РЕШЕНИЕ

30 июля 2018 года г. Калининград

Судья Центрального районного суда г. Калининграда Шатохина С.А., при секретаре Сурниной А.С.,

рассмотрев жалобу должностного лица – главного врача ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» ФИО1, < ИЗЪЯТО >, проживающего < адрес >, на постановление мирового судьи 6 судебного участка Центрального района г. Калининграда ФИО2 по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, от 16 марта 2018 года,

УСТАНОВИЛ:

Постановлением мирового судьи 6 судебного участка Центрального района г. Калининграда ФИО2 от 16 марта 2018 года по делу об административном правонарушении должностному лицу – главному врачу ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» ФИО1 назначено административное наказание в виде предупреждения за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ.

Не согласившись с указанным постановлением, должностное лицо ФИО1 обратился с жалобой в суд, указав, что вмененные нарушения по оказанию медицинской помощи "_" не являлись обязательными для оказания в случае ее заболевания и не были ей показаны, отсутствовал диагноз инфекционного заболевания; не согласен с вменением ему нарушений порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология» и стандарта специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней тяжести, поскольку не был установлен диагноз серозного менингита; лечение проводилось теми препаратами, которые не вызывали аллергическую реакцию; сослался на то, что диагноз «хронический фиброзный лептоменингит» был установлен не клинически, а патологоанатомически, поэтому вменение ему нарушений требований п.п. 13, 14 Приказа Минздрава России от 14.12.2012 г. № 1047н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология», Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» необоснованно; судом ошибочно указано о нарушении требований Приказа Минздрава РФ от 12.11.2012 г. № 909н в части несоответствия штатного расписания, так как подобное нарушение изначально и не вменялось, а при указание на отсутствие в нужном количестве термостабилизирующих матрасов и наборов для эпидуральной анастезии суд не учел, что количество наборов должно соответствовать количеству рабочих мест, а не должностей врачей-анастезиологов; просил прекратить производство по делу в связи с малозначительностью.

В судебном заседании защитники должностного лица ФИО1 – ФИО3 и ФИО4 жалобу поддержали по изложенным в ней основаниям, дополнительно сославшись в обоснование своих доводов на экспертное заключение АО «Областной медицинской страховой компании» от отсутствии записей в графе «наиболее значимые ошибки, повлиявшие на исход заболевания».

Представители Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области ФИО5, ФИО6, ФИО7 и ФИО8 возражали против удовлетворения жалобы, считали постановление мирового судьи законным и обоснованным за исключением назначенного наказания в виде предупреждения, а также ходатайствовали о замене предупреждения административным штрафом.

Исследовав материалы дела, выслушав пояснения участвующих лиц, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ административная ответственность наступает за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" медицинская деятельность подлежит лицензированию. При осуществлении лицензируемого вида деятельности лицо обязано соблюдать лицензионные требования и условия, под которыми понимается совокупность установленных положениями о лицензировании конкретных видов деятельности требований и условий.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

Из материалов дела усматривается, что на основании приказа № от < Дата > руководителя Территориального органа по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области была проведена внеплановая документарная проверка в отношении ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области», в результате которой были выявлены лицензионные нарушения обязательных требований, установленных п.п. 13, 14 Приказа Минздрава России от 14.12.2012 г. № 1047н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология» и Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (не выполнение ребенку "_" с установленным диагнозом «симптоматическая эпилепсия» электроэнцефалографии, магнитно-резонансной томографии головного мозга, не выполнение ей же с патологоанатомическим диагнозом «хронический фиброзный лептоменингит» осмотра врачом-инфекционистом, соответствующих анализов крови и иных исследований); п.п. 11, 12 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 521н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями», Приказа Минздрава России от 24.12.2012 № 1450н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести» (тот же ребенок с установленным предварительным диагнозом «двусторонняя мелкоочаговая бронхопневмония» не осмотрен врачами инфекционистом и оториноларингологом, не проведены соответствующие исследования; п. 14 Приказа Минздрава России от 12.11.2012 № 909н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» (тот же ребенок не осмотрен профильными специалистами и эти специалисты не привлекались к лечению ребенка, а также нарушен стандарт оснащения центра и отделения анестезиологии-реанимации матрасами термостабилизирующими и наборами для эпидуральной анестезии); п. 4 Приказа Минздрава России от 14.12.2012 г. № 1047н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «неврология» и Приказа Минздрава России от 09.11.2012 № 779н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести» (тому же ребенку с патологоанатомическим диагнозом «хронический фиброзный лептоменингит» не выполнен осмотр врачом-инфекционистом, неврологом, офтальмологом, не выполнены соответствующие анализы и иные исследования).

Действия должностного лица ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» ФИО1 квалифицированы по ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Факт совершения должностным лицом ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» ФИО1 административного правонарушения подтвержден совокупностью доказательств, достоверность и допустимость которых сомнений не вызывают, а именно: заявлением о привлечении к административной ответственности, приказом Территориального органа федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области от < Дата > № о проведении внеплановой документарной проверки, актом проверки № т < Дата >, протоколом об административном правонарушении от < Дата > № в отношении должностного лица ФИО1, выпиской из ЕГРЮЛ, представлением о проведении проверки № от < Дата >, предписанием № от < Дата > об устранении нарушений при осуществлении медицинской деятельности, приказом о назначении ФИО1 на замещаемую должность и его должностной инструкцией, медицинской документацией в отношении "_" и иными доказательствами.

Изучение представленных материалов свидетельствует о том, что при рассмотрении дела мировой судья всесторонне, полно и объективно исследовал все имеющиеся по делу доказательства, проверил их достоверность и допустимость и пришел к обоснованному выводу о наличии в действиях должностного лица ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» ФИО1 состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Существенных нарушений процессуальных требований законодательства об административных правонарушениях при производстве по делу не допущено. Неустранимых сомнений в виновности лица не установлено.

Административное наказание в виде предупреждения, то есть в минимальном размере, предусмотренном санкцией части 2 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, назначено должностному лицу в соответствии с требованиями ст. ст. 3.2, 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, оно является справедливым и соразмерным содеянному.

Суд признает несостоятельными и расценивает как способ защиты доводы жалобы о том, что тяжесть состояния ребенка послужила причиной нарушения в отношении него стандартов оказания медицинской помощи по причине нецелесообразности, равно как и доводы об отсутствии нарушений в свете 24-часового формата осмотра, поскольку подобное не может быть признано соразмерным тому, что ребенок поступил в медицинское учреждение в критическом состоянии.

Касаемо ходатайства представителей Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калининградской области о замене назначенного судом наказания в виде предупреждения на административный штраф, то подобное противоречит положениям административного законодательства, поскольку из пункта 4 части 1 ст. 30.7 КоАП РФ следует, что по результатам рассмотрения жалобы на постановление по делу об административном правонарушении суд вправе принять решение об отмене постановления и о возвращении дела на новое рассмотрение судье в связи с необходимостью применения закона об административном правонарушении, влекущем назначение более строгого административного наказания лишь в случае, если потерпевшим по делу подана жалоба на мягкость примененного административного наказания.

При таких обстоятельствах, правовых оснований для отмены обжалуемого постановления не усматривается, поэтому постановление мирового судьи подлежит оставлению без изменения, а жалоба без удовлетворения.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 30.7. КоАП РФ,

РЕШИЛ:

Постановление мирового судьи 6 судебного участка Центрального района г. Калининграда ФИО2 по делу об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 19.20 КоАП РФ, от 16 марта 2018 года, вынесенное в отношении должностного лица – главного врача ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» ФИО1, оставить без изменения, жалобу без удовлетворения.

Решение вступает в законную силу с момента его вынесения.

Судья: