Решение № 2-268/2021 2-268/2021~М-184/2021 М-184/2021 от 27 июля 2021 г. по делу № 2-268/2021

Дело №2-268/2021

УИД 24RS0003-01-2021-000601-42


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

п. Балахта 28 июля 2021 года.

Балахтинский районный суд Красноярского края в составе:

председательствующего - судьи Дергаленко А.В.,

при секретаре Кузьминой К.В.,

с участием истца ФИО1,

представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований – филиала № 13 Государственного учреждения – Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации – ФИО2 (действующей на основании доверенности № 221 от 22.12.2020 г.),

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Пупышко ФИО6 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Балахтинская районная больница» об отмене решения врачебной комиссии от 04 марта 2021 года – протокола № 55,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Балахтинская районная больница» (далее КГБУЗ «Балахтинская РБ») об отмене решения врачебной комиссии – протокола заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Балахтинская РБ» № 55 от 04.03.2021 г. которым факт заболевания медицинской сестры ФИО1 новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования, признан не связанным с исполнением трудовых обязанностей и не подлежащим страховой выплате.

Свои требования истец мотивировала тем, что работает медицинской сестрой в КГБУЗ «Балахтинская РБ», в терапевтическом отделении. По характеру профессиональных обязанностей выполняла назначенные медицинские процедуры больному, у которого было диагностировано заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Процедуры больному выполняла 21.11.2020 г. 22.11.2020 г. больной скончался. 03.12.2020 г. у истца стали проявляться признаки заболевания, состояние здоровья ухудшалось, 07.12.2020 г. сдала анализ на новую коронавирусную инфекцией COVID-19, 08.12.2020 г., в связи с ухудшением состояния здоровья была вынуждена обратиться за медицинской помощью, выдан больничный лист. 09.12.2020 г. результат анализа на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 показал положительный результат. 11.12.2020 г. при прохождении компьютерного томографического обследования в КГБУЗ «Новоселовская РБ» истцу выставлен диагноз «вирусная двухсторонняя пневмония с поражением легких 25%». Находилась на лечении до 23.01.2021 г.

27.01.2021 г. на сайте Фонда социального страхования Российской Федерации заполнила анкету работника медицинской организации, переболевшего новой коронавирусной инфекцией COVID-19, для получения социальной выплаты.

28.01.2021 г. истцу позвонил представитель Фонда социального страхования Российской Федерации и сообщил о документах, необходимых для получения выплаты. Также звонок был осуществлен и КГБУЗ «Балахтинская РБ», после чего работодатель попросил истца написать объяснение о случае заболевания.

Решением врачебной комиссии – протоколом заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Балахтинская РБ» № 19 от 03.02.2021 г. факт заболевания медицинской сестры ФИО1 новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования, признан не связанным с исполнением трудовых обязанностей и не подлежащим страховой выплате.

Решением врачебной комиссии – протоколом заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Балахтинская РБ» № 55 от 04.03.2021 г. факт заболевания медицинской сестры ФИО1 новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования, также признан не связанным с исполнением трудовых обязанностей и не подлежащим страховой выплате.

Считает указанное решение незаконным, так оно вынесено с нарушением установленных законом сроков создания врачебной комиссии по расследованию страхового случая и без учета имеющейся в её медицинской карте амбулаторного больного записи о признаках заболевания в течение 5-7 дней до обращения за медицинской помощью.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Представитель ответчика - КГБУЗ «Балахтинская РБ» в судебное заседание не явился, просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований – филиала № 13 Государственного учреждения – Красноярского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации – ФИО2 в судебном заседании полагала решение врачебной комиссии – протокол заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Балахтинская РБ» № 55 от 04.03.2021 г. подлежащим признанию законным и обоснованным и просила в исковых требованиях отказать.

Выслушав стороны, исследовав письменные доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд приходит к следующему:

Для обеспечения гарантированного получения медиками страховых выплат, в случае заболевания коронавирусом на работе, принято постановление Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. N 695 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких" (действующего на момент возникновения спорных правоотношений) – далее Временные правила, согласно которому при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в Перечень заболеваний или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами COVID-19, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС) и руководителя организации, в которой работает медик.

Указанный Перечень утвержден распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р «Об утверждении Перечня заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких».

В Перечень по коду МКБ-10, код J12, включено заболевание - вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии).

Расследование страхового случая должна проводить специальная врачебная комиссия, которую должна создать та медицинская организация, в которой работает заболевший работник (далее - работодатель).

Врачебная комиссия должна быть создана в день получения работодателем уведомления о заболевании работника (п. 3 Временных правил). В состав комиссии следует включить не менее 3 человек в составе:

- представителя работодателя (председатель врачебной комиссии);

- представителя той медицинской организации, которая поставила заболевшему медику диагноз;

- представителя ФСС РФ.

Провести расследование страхового случая необходимо в течение суток со дня создания врачебной комиссии (п. 4 Временного положения).

Как установлено в судебном заседании, истец ФИО1 работает медицинской сестрой в КГБУЗ «Балахтинская РБ», в терапевтическом отделении. По характеру профессиональных обязанностей выполняла назначенные медицинские процедуры больному, у которого было диагностировано заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Процедуры больному выполняла 21.11.2020 г. 22.11.2020 г. больной скончался. 03.12.2020 г. у истца стали проявляться признаки заболевания, состояние здоровья ухудшалось, 07.12.2020 г. сдала анализ на новую коронавирусную инфекцией COVID-19, 08.12.2020 г., в связи с ухудшением состояния здоровья была вынуждена обратиться за медицинской помощью, выдан больничный лист. 09.12.2020 г. результат анализа на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 показал положительный результат. 11.12.2020 г. при прохождении компьютерного томографического обследования в КГБУЗ «Новоселовская РБ» истцу выставлен диагноз «вирусная двухсторонняя пневмония с поражением легких 25%». Находилась на лечении до 23.01.2021 г.

27.01.2021 г. на сайте Фонда социального страхования Российской Федерации истец заполнила анкету работника медицинской организации, переболевшего новой коронавирусной инфекцией COVID-19, для получения социальной выплаты.

28.01.2021 г. истцу позвонил представитель Фонда социального страхования Российской Федерации и сообщил о документах, необходимых для получения выплаты. Также звонок был осуществлен и КГБУЗ «Балахтинская РБ», после чего работодатель попросил истца написать объяснение о случае заболевания.

Решением врачебной комиссии – протоколом заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Балахтинская РБ» № 19 от 03.02.2021 г. факт заболевания медицинской сестры ФИО1 новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования, признан не связанным с исполнением трудовых обязанностей и не подлежащим страховой выплате.

Решением врачебной комиссии – протоколом заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Балахтинская РБ» № 55 от 04.03.2021 г. факт заболевания медицинской сестры ФИО1 новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной лабораторными методами исследования, также признан не связанным с исполнением трудовых обязанностей и не подлежащим страховой выплате.

Не согласившись с заключением врачебной комиссии, истец обратилась в суд с иском к КГБУЗ «Балахтинская РБ», в котором просит отменить решение врачебной комиссии от 04 марта 2021 года – протокол № 55, так как решение вынесено с нарушением установленных законом сроков создания врачебной комиссии по расследованию страхового случая и без учета имеющейся в её медицинской карте амбулаторного больного записи о признаках заболевания в течение 5-7 дней до обращения за медицинской помощью.

Установленные обстоятельства подтверждаются имеющимися в материалах дела: протоколом заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Балахтинская РБ» № 19 от 03.03.2021 г.; протоколом заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Балахтинская РБ» № 55 от 04.03.2021 г.; выпиской из медицинской карты стационарного больного ФИО5 и результатом лабораторного молекулярно-биологического исследования анализа больного ФИО5 на коронавирусную инфекцию COVID-19, показавшего положительный результат; копией медицинской карты амбулаторного больного ФИО1, результатом лабораторного молекулярно-биологического исследования анализа амбулаторного больного ФИО1 на коронавирусную инфекцию COVID-19, показавшего положительный результат; копией протокола исследования № 3157/1 от 11.12.2020 г. кабинета МСКТ КГБУЗ «Новоселовская РБ» по результатам которого ФИО1 по результатам которого последней выставлен диагноз «Двухсторонняя мультилобарная вирусная пневмония КТ1, вовлечено легочной паренхимы 25%».

Оценивая доказательства в их совокупности, суд считает необходимым удовлетворить требования истца ФИО1, поскольку в судебном заседании установлено, что диагноз заболевания, включенного в Перечень заболеваний или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами COVID-19, установившей случай заболевания ФИО1, является медицинская организация - КГБУЗ «Новоселовская РБ», по результатам обследования в которой истцу выставлен диагноз «Двухсторонняя мультилобарная вирусная пневмония КТ1, вовлечено легочной паренхимы 25%».

Следовательно, в соответствие с пунктом 3 Временных правил, в состав врачебной комиссии по расследованию страхового случая в обязательном порядке должен был быть включен представитель КГБУЗ «Новоселовская РБ», как медицинской организации, поставившей заболевшей ФИО1 диагноз заболевания, включенный в Перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 N 1272-р.

Из протокола заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Балахтинская РБ» № 55 от 04.03.2021 г. следует, что в составе врачебной комиссии отсутствовал представитель КГБУЗ «Новоселовская РБ», в связи с чем, решение такой комиссии не может быть признано законным и обоснованным.

Кроме этого суд учитывает, что из протокола заседания врачебной комиссии КГБУЗ «Балахтинская РБ» № 55 от 04.03.2021 г. следует, что предметом рассмотрения комиссии был вопрос об изменении решения врачебной комиссии от 03.02.2021 г. № 19, вынесенного также в нарушение требований пункта 3 Временных правил, в составе врачебной комиссии, без представителя КГБУЗ «Новоселовская РБ» и представителя ФСС РФ, что свидетельствует о том, что фактически на заседании данной врачебной комиссии 04.03.2021 г. расследование обстоятельств наличия или отсутствия признаков страхового случая не рассматривалось, а лишь разрешался вопрос об изменении ранее принятого решения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Пупышко ФИО7 к Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Балахтинская районная больница» об отмене решения врачебной комиссии от 04 марта 2021 года – протокола № 55, удовлетворить.

Отменить решение врачебной комиссии Краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Балахтинская районная больница» от 04 марта 2021 года – протокол № 55

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Красноярского краевого суда в течение месяца, подачей жалобы через Балахтинский районный суд Красноярского края.

Председательствующий: