Решение № 2-31/2019 2-31/2019(2-558/2018;)~М-666/2018 2-558/2018 М-666/2018 от 27 января 2019 г. по делу № 2-31/2019

Дело № 2-31/2019


РЕШЕНИЕИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

28 января 2019 г. р.п. Ишеевка

Ульяновский районный суд Ульяновской области в составе: председательствующего судьи Трубачёвой И.Г.,

с участием помощника прокурора Ульяновского района Ульяновской области Матвеева Н.С.,

при секретаре Долговой Ю.Т.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах неопределенного круга лиц к ГУЗ «Ульяновская районная больница», Правительству Ульяновской области, Министерству здравоохранения семьи и социального благополучия Ульяновской области об обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, обязании выделить денежные средства,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ульяновского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к ГУЗ «Ульяновская районная больница», Правительству Ульяновской области, Министерству здравоохранения семьи и социального благополучия Ульяновской области об обязании устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства, обязании выделить денежные средства. Иск мотивирован тем, что прокуратурой района по поручению прокуратуры области проведена проверка деятельности государственного учреждения здравоохранения «Ульяновская районная больница» (далее - ГУЗ «УРБ»), в ходе которой выявлены нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства.

В ходе проведенной прокуратурой района совместно со специалистом ТО Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Ульяновском районе проверки установлено, что при осуществлении медицинской деятельности ГУЗ «УРБ» допускаются нарушения санитарно-эпидемиологических требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10).

Так, в соответствии с требованиями п. 4.2. главы 4 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств.

Согласно п. 4.4 главы 4 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10, покрытия пола не должны иметь дефектов, должно быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть заведены на стены, или подведены под плинтуса или должны быть закреплены между стеной и полом. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

В нарушение указанных требований в помещениях фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: *** линолеум имеет трещины и дыры, что не позволяет проводить качественную уборку моющими и дезинфицирующими средствами.

В соответствии с п. 5.2 главы 5 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 медицинские кабинеты ФАПов оборудуются горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройств проточного или накопительного действия). В нарушение указанных требований в медицинских кабинетах ФАП, расположенного в ***, отсутствует горячее водоснабжение.

В соответствии с п. 9.2 главы 9 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) должны иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению, обрабатываться и храниться в выделенном помещении (в шкафу вне медицинских кабинетов).

В нарушение указанных требований уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) не промаркированы. Уборочный инвентарь хранится вне шкафа.

В соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. Положение об организации оказания медицинской помощи по видам, условиям и формам оказания такой помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В частности, во исполнение вышеуказанного требования утвержден приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

В соответствии с п. 10 приложения № 15 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным указанным приказом.

В нарушение приложения № 14 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н ФАП в п. Ломы не оснащен тумбочками медицинскими в количестве 2 шт., столами манипуляционным и инструментальным по 1 шт., креслом гинекологическим в количестве 1 шт., электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным - 1 шт., автоматическим дефибриллятор - 1 шт., тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - 1 шт., щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным - 1 шт., костылями 2 шт., одеялом с подогревом - 1 шт., секундомером - 2 шт., кислородным ингалятором - 1 шт., тест полосками к анализатору уровня сахара крови - 1 шт., весами напольными для взрослых - 1 шт., весами для детей до 1 года - 1 шт., дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) - 1 шт., пульсоксиметром портативным — 1 шт., спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) - 1 шт., набором для проведения коникотомии одноразовым -1 шт.

Носилки имеются в количестве 1 шт., вместо предусмотренных 2 штук.

Фельдшерско-акушерский пункт *** является структурным подразделением ГУЗ «Ульяновская районная больница». Полномочия и функции учредителя учреждения от имени Ульяновской области осуществляет Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

Вместе с тем, проведение соответствующих мероприятий возможно только при достаточном финансировании из бюджета.

Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области осуществляет функции и полномочия учредителя имущества медицинского учреждения, осуществляет планирование соответствующих расходов бюджета (выполняет полномочия главного распорядителя бюджетных средств), по заявке учреждения выделяет денежные средства на указанные им цели.

Таким образом, Правительство Ульяновской области, Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязано выделить ГУЗ «Ульяновская районная больница» при недостаточности средств у данного учреждения денежные средства на устранения вышеуказанных требований законодательства.

Несоблюдение требований санитарно-эпидемиологического законодательства, законодательства о здравоохранении может привести к нарушению конституционных прав граждан, проходящих лечение и получающих медицинскую помощь в данном учреждении, на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Персонифицировать таких граждан не представляется возможным. Ранее по фактам, указанным в исковом заявлении заместителем прокурора района вносилось представление об устранении нарушений закона, однако в полном объеме нарушения были не устранены.

Просит обязать ГУЗ «Ульяновская районная больница» в срок до 01.05.2019 устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: ***, а именно:

привести с соответствие с требованиями п.4.2, 4.4 главы 4 раздела 5 СанПиН 2.1.2.2630-10 поверхность пола;

оборудовать горячим водоснабжением от централизованного или местного источника в соответствии с п. 5.2 главы 5 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10

промаркировать уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) в соответствии с п.9.2 главы 9 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10

обеспечить хранение уборочного инвентаря (ведра, тазы, ветошь, швабры) в выделенном помещении (шкафу) в соответствии с п.9.2 главы 9 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская районная больница» в срок до 01.05.2019 укомплектовать фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: ***

тумбочками медицинскими в количестве 2 шт., столами манипуляционным и инструментальным по 1 шт., креслом гинекологическим в количестве 1 шт., электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным -1 шт., автоматическим дефибриллятор - 1 шт., тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - 1 шт., щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным - 1 шт., костылями 2 шт., одеялом с подогревом - 1 шт., секундомером - 2 шт., кислородным ингалятором - 1 шт., тест полосками к анализатору уровня сахара крови - 1 шт., весами напольными для взрослых - 1 шт., весами для детей до 1 года - 1 шт., дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) — 1 шт., пульсоксиметром портативным - 1 шт.,. спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) - 1 шт., набором для проведения коникотомии одноразовым -1 шт., носилками в количестве 1 шт.

Обязать Правительство Ульяновской области, Министерство здравоохранения, семья и социального благополучия Ульяновской области выделить Государственному учреждению здравоохранения «Ульяновская районная больница» при недостаточности средств у данного учреждения денежные средства на устранение вышеуказанных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства о здравоохранении.

В судебном заседании помощник прокурора Ульяновского района Ульяновской области Матвеев Н.С. исковые требования прокурора поддержал. Суду дал пояснения аналогичные изложенным в иске.

Представитель ответчика ГУЗ «Ульяновская районная больница» в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в его отсутствие. В предоставленном суду отзыве указал, что заявленные требования прокурора не оспаривает. Финансовое обеспечение выполнения государственного задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной систем Российской Федерации. В соответствии с Уставом государственного учреждения здравоохранения «Ульяновская районная больница» учредителем ГУЗ «Ульяновская РБ» и собственником его имущества является Ульяновская область, от имени которого полномочия и функции учредителя осуществляет Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области. Поскольку полномочия по финансированию той или иной деятельности ГУЗ «Ульяновская РБ» лежат на Министерстве здравоохранения семьи и социального благополучия Ульяновской области, то необходимо возложить обязанность по выделению денежных средств на устранение выявленных прокуратурой требований, указанных в исковом заявлении, на Министерство здравоохранения семьи и социального благополучия Ульяновской области, после чего ГУЗ «Ульяновская РБ» обеспечит исполнение требований санитарно-эпидемиологического законодательства, указанных в исковом заявлении, в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: ***, а также по укомплектованию этого фельдшерско-акушерского пункта согласно стандарту оснащения.

Представитель ответчика Правительства Ульяновской области, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя. В письменном отзыве указал, что Правительство Ульяновской области не является собственником спорного имущества. Собственником спорного имущества является Ульяновская область, то есть не орган государственной власти, а публично-правовое образование.

В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П «О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» (далее - Министерство) Министерство является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации. Министерство является главным распорядителем и получателем средств областного бюджета Ульяновской области. Министерство формирует в установленном порядке бюджетные заявки на финансирование расходов, необходимых для осуществления функций и полномочий Министерства; осуществляет контроль деятельности учреждений здравоохранения в пределах своей компетенции; осуществляет по поручению Правительства Ульяновской области функции и полномочия учредителя учреждений здравоохранения, имеющих организационно-правовую форму казённых, бюджетных и автономных учреждений; осуществляет контроль за деятельностью организаций, находящихся в ведении Министерства; осуществляет контроль за учётом и сохранностью государственного имущества, переданного в оперативное управление учреждениям здравоохранения. Уполномоченным органом государственной власти субъекта Российской Федерации - Ульяновской области в данной сфере правоотношений является Министерство.

Согласно Уставу ГУЗ «Ульяновская районная больница» (далее -Учреждение) является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета. Учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом. Согласно Уставу Учреждение вправе вести приносящую доход деятельность. Доходы, полученные Учреждением от приносящей доходы деятельности, поступают в самостоятельное распоряжение Учреждения. Учреждение в отношении имущества, находящегося у него на праве оперативного управления, обеспечивает его сохранность и несёт бремя расходов на его содержание.

Кроме того, согласно части 2 статьи 83 Бюджетного кодекса Российской Федерации выделение бюджетных ассигнований на принятие новых видов расходных обязательств или увеличение бюджетных ассигнований на исполнение существующих видов расходных обязательств может осуществляться только с начала очередного финансового года при условии включения соответствующих бюджетных ассигнований в закон (решение) о бюджете либо в текущем финансовом году после внесения соответствующих изменений в закон (решение) о бюджете при наличии соответствующих источников дополнительных поступлений в бюджет и (или) при сокращении бюджетных ассигнований по отдельным статьям расходов бюджета.

В удовлетворении исковых требований к Правительству Ульяновской области просит отказать в полном объёме.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя. В письменном отзыве указал, что Министерство является исполнительным органом государственной власти. Все денежные средства, находящиеся в распоряжении Министерства, имеют целевой характер и используются в соответствии с утверждённой «Ведомственной структурой расходов бюджета Ульяновской области». Бюджет Ульяновской области 2019 года является дефицитным. Министерство не является организацией, которая самостоятельно, за счет внутренних резервов, может исполнять возложенные на него функции, согласно ст. 161 ч. 11 Бюджетного кодекса РФ Министерство является казенным учреждением и может потратить денежные средства, выделяемые из казны Ульяновской области.

ГУЗ «Ульяновская районная больница» является государственным учреждением здравоохранения, самостоятельным юридическим лицом, осуществляющим медицинскую деятельность, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета, открытые в территориальном органе Федерального казначейства и финансовом органе Ульяновской области, обязано эффективно использовать имущество, обеспечивать сохранность, не допускать ухудшения технического состояния имущества, осуществлять капитальный и текущий ремонт имущества, создавать безопасные условия для потребителей услуг учреждения и третьих лиц, соблюдать противопожарные и санитарно-гигиенические нормы.

В настоящее время медицинские учреждения имеют следующие источники доходов: за счет средств ОМС, бюджетное финансирование, которое в настоящее время имеет низкий процент, и доход от предпринимательской или иной деятельности.

Считает, что надлежащим ответчиком по делу является ГУЗ «Ульяновская районная больница». Просит исключить Министерство здравоохранения, семьи исоциального благополучия Ульяновской области из числа ответчиков по данномуделу.

Суд на месте определил, рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав помощника прокурора, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Согласно п. 5 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем установления требований к проектированию и размещению медицинских организаций с учетом соблюдения санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг; осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека.

В ходе проведенной прокуратурой района совместно со специалистом ТО Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области в Ульяновском районе проверки установлено, что при осуществлении медицинской деятельности ГУЗ «УРБ» допускаются нарушения санитарно-эпидемиологических требований к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10).

Так, в соответствии с требованиями п. 4.2. главы 4 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), легко доступной для влажной уборки и устойчивой при использовании моющих и дезинфицирующих средств.

Согласно п. 4.4 главы 4 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10, покрытия пола не должны иметь дефектов, должно быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен должны быть заведены на стены, или подведены под плинтуса или должны быть закреплены между стеной и полом. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.

В нарушение указанных требований в помещениях фельдшерско-акушерского пункта, расположенного по адресу: *** линолеум имеет трещины и дыры, что не позволяет проводить качественную уборку моющими и дезинфицирующими средствами.

В соответствии с п. 5.2 главы 5 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 медицинские кабинеты ФАПов оборудуются горячим водоснабжением от централизованного или местного источника (допускается использование электронагревательных устройств проточного или накопительного действия). В нарушение указанных требований в медицинских кабинетах ФАП, расположенного в ***, отсутствует горячее водоснабжение.

В соответствии с п. 9.2 главы 9 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны содержаться в чистоте. Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) должны иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению, обрабатываться и храниться в выделенном помещении (в шкафу вне медицинских кабинетов).

В нарушение указанных требований уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) не промаркированы. Уборочный инвентарь хранится вне шкафа.

В соответствии со ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. Положение об организации оказания медицинской помощи по видам, условиям и формам оказания такой помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В частности, во исполнение вышеуказанного требования утвержден приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

В соответствии с п. 10 приложения № 15 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «оснащение ФАП осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, установленным указанным приказом.

В нарушение приложения № 14 Приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н ФАП в п. Ломы не оснащен тумбочками медицинскими в количестве 2 шт., столами манипуляционным и инструментальным по 1 шт., креслом гинекологическим в количестве 1 шт., электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным - 1 шт., автоматическим дефибриллятор - 1 шт., тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - 1 шт., щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным - 1 шт., костылями 2 шт., одеялом с подогревом - 1 шт., секундомером - 2 шт., кислородным ингалятором - 1 шт., тест полосками к анализатору уровня сахара крови - 1 шт., весами напольными для взрослых - 1 шт., весами для детей до 1 года - 1 шт., дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) - 1 шт., пульсоксиметром портативным — 1 шт., спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) - 1 шт., набором для проведения коникотомии одноразовым -1 шт.

Носилки имеются в количестве 1 шт., вместо предусмотренных 2 штук.

Фельдшерско-акушерский пункт *** является структурным подразделением ГУЗ «Ульяновская районная больница».

Согласно п.п. 1.4 и 1.5 Устава ГУЗ «Ульяновская районная больница»,утвержденного распоряжением заместителя Председателя ПравительстваУльяновской области - Министром здравоохранения, семьи и социальногоблагополучия Ульяновской области от 19.07.2016 № 1740-р, ГУЗ«Ульяновская районная больница» является некоммерческой организацией,учредителем и собственником имущества учреждения является Ульяновскаяобласть.

Полномочия и функции учредителя учреждения от имениУльяновской области осуществляет Министерство здравоохранения, семьи исоциального благополучия Ульяновской области.

Согласно п. 3.1 Устава ГУЗ «Ульяновская районная больница» имущество учреждения, закрепленное за ним собственником имущества, является государственной собственностью Ульяновской области и принадлежит учреждению на праве оперативного управления.

В силу п. 3.14 Устава ГУЗ «Ульяновская районная больница» при осуществлении права оперативного управления имуществом учреждение обязано эффективно использовать имущество, обеспечивать сохранность и использование имущества строго по целевому назначению, не допускать ухудшения технического состояния имущества, за исключением нормативного износа этого имущества в процессе эксплуатации, осуществлять капитальный и текущий ремонт имущества, начислять амортизационные отчисления на изнашиваемую часть имущества, создавать безопасные условия для потребителей услуг учреждения и третьих лиц, соблюдать противопожарные и санитарно-гигиенические нормы.

Таким образом, требования прокурора о возложении на ГУЗ «Ульяновская районная больница» обязанности по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства о здравоохранении являются обоснованными.

Вместе с тем, проведение соответствующих мероприятий возможно только при достаточном финансировании из бюджета.

Исходя из п. 4.1 Устава ГУЗ «Ульяновская районная больница» финансовое обеспечение выполнения учреждением государственного задания осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы РФ.

В соответствии с п. 4.2 Устава ГУЗ «Ульяновская районная больница» финансовое обеспечение выполнения государственного задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за учреждением собственником или приобретенных учреждением за счет средств, выделенных ему учредителем на приобретение такого имущества.

Источниками финансовых ресурсов учреждения в соответствии с п. 4.4 Устава ГУЗ «Ульяновская районная больница» являются: 4.4.1 средства, выделяемые в соответствии с целевым назначением из бюджетов всех уровней, в том числе направляемые на реализацию целевых программ и выполнение государственных заданий; 4.4.2 средства от приносящей доход деятельности, указанной в уставе; 4.4.3 средства территориального и федерального фондов ОМС; 4.4.4 прочие доходы.

Согласно ч. 6 ст. 9.2 Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации.

Таким образом, основным источником финансирования деятельности районной больницы являются бюджетные средства.

Согласно п. 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-П, Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Пунктом 1.4 Положения предусмотрено, что Министерство осуществляет свою деятельность непосредственно, через территориальный орган, а также через медицинские организации государственной системы здравоохранения (учреждения здравоохранения), государственные организации социального обслуживания, государственные организации социальной защиты населения и государственные организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, функции и полномочия учредителя которых осуществляет Министерство.

Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области (п.2.2.17 Положения), получает и распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретенное в государственную собственность Ульяновской области имущество (п. 2.2.19 Положения).

Таким образом, средства из областного бюджета на содержание ГУЗ «Ульяновская РБ» распределяет Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, которое в силу предоставленных полномочий вправе запрашивать из областного бюджета денежные средства на выполнение возложенных на медицинские учреждения задач, путем подготовки предложений по составлению областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства.

Учитывая вышеизложенное, суд приходит к выводу, что на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области должна быть возложена обязанность по финансированию мероприятий по устранению нарушений требований санитарно-эпидемиологического законодательства, законодательства о здравоохранении в районной больнице.

В иске к Правительству Ульяновской области следует отказать, как к ненадлежащему ответчику.

Вместе с тем, суд считает, что с учетом объема работ, необходимых для устранения выявленных нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства, законодательства о здравоохранении должен быть установлен более длительный срок проведения работ.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Ульяновского района Ульяновской области удовлетворить.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская районная больница» в срок до 01.12.2019 устранить нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по адресу: ***, а именно:

привести с соответствие с требованиями п.4.2, 4.4 главы 4 раздела 5 СанПиН 2.1.2.2630-10 поверхность пола;

оборудовать горячим водоснабжением от централизованного или местного источника в соответствии с п. 5.2 главы 5 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10

промаркировать уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) в соответствии с п.9.2 главы 9 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10

обеспечить хранение уборочного инвентаря (ведра, тазы, ветошь, швабры) в выделенном помещении (шкафу) в соответствии с п.9.2 главы 9 раздела 5 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Обязать Государственное учреждение здравоохранения «Ульяновская районная больница» в срок до 01.12.2019 укомплектовать фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: ***

тумбочками медицинскими в количестве 2 шт., столами манипуляционным и инструментальным по 1 шт., креслом гинекологическим в количестве 1 шт., электрокардиографом портативным 3- или 6-канальным -1 шт., автоматическим дефибриллятор - 1 шт., тонометром для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года - 1 шт., щитом спинальным с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачным, амагнитным - 1 шт., костылями 2 шт., одеялом с подогревом - 1 шт., секундомером - 2 шт., кислородным ингалятором - 1 шт., тест полосками к анализатору уровня сахара крови - 1 шт., весами напольными для взрослых - 1 шт., весами для детей до 1 года - 1 шт., дыхательным аппаратом ручным (мешок Амбу) — 1 шт., пульсоксиметром портативным - 1 шт.,. спирометром (портативным с одноразовыми мундштуками) - 1 шт., набором для проведения коникотомии одноразовым -1 шт., носилками в количестве 1 шт.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить финансирование мероприятий по устранению нарушений санитарно-эпидемиологического законодательства и законодательства о здравоохранении в ГУЗ «Ульяновская районная больница».

В иске к Правительству Ульяновской области отказать.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ульяновский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья И.Г. Трубачёва