Решение № 2-3217/2019 2-3217/2019~М-2836/2019 М-2836/2019 от 16 сентября 2019 г. по делу № 2-3217/2019

Дело №2-3217/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

сентября 2019 года г. Комсомольск-на-Амуре

Центральный районный суд г.Комсомольска-на-Амуре Хабаровского края, в составе председательствующего судьи Жуковой Н.О.,

при секретаре судебного заседания Поспеловой К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании имущественного ущер6a, причиненного преступлением,

У С Т А Н О В И Л:

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилась в суд с иском к ФИО1 о взыскании имущественного ущербa, причиненного преступлением, ссылаясь на о то, что приговором Центрального районного суда г.Комсомольска-на-Амуре от 20.02.2019 года ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного (иные данные) УК РФ, в результате которого был причинен вред здоровью ФИО, который является застрахованным лицом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Данным преступлением страховой компании причинен имущественный вред в размере 73866 рублей 24 копейки, затраченных на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО, вследствие причинения вреда его здоровью в период нахождения его с (дата) по (дата) в КГБУЗ «Городская больница (№)» г.Комсомольска-на-Амуре. Просит суд взыскать с ответчика в пользу истца имущественный ущерб, причиненный преступлением в размере 73866 рублей 24 копейки.

Представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в судебное заседание не явился, о дне, месте и времени рассмотрения дела извещен надлежаще, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

В судебном заседании ответчик ФИО1 участия не принимала, извещена своевременно и надлежащим образом о дате, времени и месте судебного разбирательства дела, что подтверждается имеющейся в материалах дела распиской о получении судебного извещения.

В соответствии с ч.5 ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено в отсутствие представителя истца и ответчика.

Изучив материалы гражданского дела, материалы уголовного дела, суд приходит к следующему:

Согласно ст. 9 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г. № 326-ФЗ, субъектами обязательного медицинского страхования являются: 1) застрахованные лица; 2) страхователи; 3) Федеральный фонд. Участниками обязательного медицинского страхования являются: 1) территориальные фонды; 2) страховые медицинские организации; 3) медицинские организации.

В соответствии с ч.1 ст.6 Федерального закона (№)-фз «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.2 ст.6 вышеуказанного Федерального закона, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г. № 326-ФЗ, территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

При этом согласно ч.4 ст.27 данного Закона субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 Закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В судебном заседании установлено, что вступившим в законную силу приговором Центрального районного суда г.Комсомольска-на-Амуре (адрес) от (дата) ответчик ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека с применением предмета используемого в качестве оружия и ей назначено наказание в виде лишения свободы. В соответствии со ст.73 УК РФ, мера наказания в виде лишения свободы считать условной с испытательным сроком 2 года.

Согласно приговору суда от (дата) установлено следующее: ФИО1 в период времени с 16 часов 00 мнут (дата) до 10 часов 21 минуты (дата) находилась в состоянии алкогольного опьянения в коммунальной (адрес) в г.Комсомольске-на-Амуре (адрес) в ходе ссоры с ФИО возникшей на почве личных неприязненных отношений умышленно, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, нанесла один удар ножом в область грудной клетки ФИО, причинив одиночное, проникающее в грудную полость колото-резанное ранение передней поверхности груди в проекции 4 ребра по окологрудной линии слева с развитием левостороннего гемоторакса, которое согласно п.6.1.9 приказа (№)-н Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вред, причиненного здоровью человека» от 24.04.2008г. по своему характеру непосредственно создало угрозу для жизни, являясь опасной для жизни человека и по этому признаку по медицинским критериям квалифицируется как тяжкий вред здоровью.

В соответствии со статьей 61 ГПК РФ, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда, указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Указанный приговор вступил в законную силу и имеет для суда рассматривающего настоящее гражданское дело преюдициальное значение.

Как разъяснено в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 1 декабря 2003 г. № 23 «О судебном решении» в силу части 4 статьи 61 ГПК РПФ, вступивший в закону силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Материалами указанного уголовного дела подтверждается вина ответчика ФИО1 в причинении вреда здоровью потерпевшему ФИО

Таким образом, факт причинения ущерба истцу АО «Страхования компания «СОГАЗ-Мед» полностью подтвержден представленными документами об оплате стоимости лечения ФИО

В силу требований статьи 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований или возражений, если иное не установлено федеральным законом.

Из материалов дела следует, что между АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и КГБУЗ «Городская больница (№) г.Комсомольска-на-Амуре» заключен договор (№) на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от (дата), согласно которого медицинская организация обязалась оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая организация оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно выписки из лицевого счета пациента Формы ОМС-5 ФИО была оказана медицинская помощь КГБУЗ «Городская больница (№) (адрес)» на основании медицинского полиса Хабаровский филиал АО « Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на общую сумму 73866 рублей 24 копейки.

Как следует из платежных поручений (№) от (дата), (№) от 19ю12ю2018, (№) от (дата), (№) от (дата) истец АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» исполнила свои обязательства перед КГБУЗ «Городская больница (№) (адрес)» на основании медицинского полиса Хабаровский филиал АО « Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по оплате расходов по оказанию медицинской помощи потерпевшему ФИО на общую сумму 73866 рублей 24 копейки.

В соответствии со ст.38 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО, были оплачены страховой компанией АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в размере 73866 рублей 24 копейки по тарифам по оплате медицинской помощи фонда ОМС (адрес),, что подтверждается копиями представленных платежных документов и другими письменными доказательствами.

Статьей 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Доказательств, опровергающих данное обстоятельство, ответчиком ФИО1 суду не представлено.

Учитывая, что затраты на лечение потерпевшего ФИО состоят в прямой причинно-следственной связи с умышленными действиями ответчика ФИО1 и сумма расходов до настоящего времени причинителем вреда здоровью потерпевшего истцу не возмещена, суд считает необходимым удовлетворить исковые требования истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» о взыскании с ответчика ФИО1 суммы расходов на оплату оказания медицинской помощи застрахованному лицу в полном объеме в размере 73866 рублей 24 копейки.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, в доход муниципального образования городской округ «(адрес)» пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку при подачи искового заявления истец акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в соответствии со ст.333.36 ПК РФ было освобождено от уплаты государственной пошлины при обращении с исковым заявлением в суд, то с ответчика ФИО1 на основании статьи 333.19 НК РФ, исходя из удовлетворенных имущественных требований подлежит взысканию в соответствующий бюджет государственная пошлина в размере 2 415,99 рублей.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к ФИО1 о взыскании имущественного ущер6a, причиненного преступлением,- удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» имущественный вред, причиненный преступлением в размере 73 866 рублей 24 копейки.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход муниципального образования городского округа «(адрес)» в размере 2 415,99 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в (адрес)вой суд в течение 1 месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме через Центральный суд г. Комсомольска-на Амуре.

Судья Жукова Н.О.