Постановление № 5-172/2020 от 16 июля 2020 г. по делу № 5-172/2020

Дело №5-172/2020 Резолютивная часть объявлена 17.07.2020.
ПОСТАНОВЛЕНИЕ

20 июля 2020 года г.Новоуральск

Судья Новоуральского городского суда Свердловской области Анчутина И.В.,

при секретаре Синицкой А.Т.,

с участием представителей Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства» - ФИО1, ФИО2,

а также с участием представителя Межрегионального управления № 31 ФМБА России ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.2 ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении

Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства»,

УСТАНОВИЛ:

Согласно протоколу об административном правонарушении № 31-39/20 от 25.06.2020, в ходе проведения эпидемиологического расследования в период с 05.06.2020 по 23.06.2020 на основании Приказов руководителя Межрегионального управления № 31 ФМБА России ФИО4 № 88 от 10.06.2020, №67 от 03.06.2020, №112а от 16.06.2020, №120 от 19.06.2020 «О проведении эпидемиологического расследования инфекционного заболевания, вызванного «COVID-19», в отношении Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть №31 Федерального медико-биологического агентства» (далее по тексту – ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России), осуществляющего медицинскую деятельность по адресам: 624130, <...>, ФИО5 15/35, ФИО5 15/36, 23.06.2020 в 15:00 часов выявлено, что ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России в период введения режима повышенной готовности, согласно Указу Губернатора Свердловской области от 18.03.2020 № 100-УГ «О введении на территории Свердловской области режима повышенной готовности и принятии дополнительных мер по защите населения от новой коронавирусной инфекции (2019-nСоV) с внесёнными изменениями», Постановлению Правительства Российской Федерации от 02.04.2020 № 417 «Об утверждении Правил поведения, обязательных для исполнения гражданами и организациями, при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации», в период возникновения угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, в нарушение требований ст.1, ч.1 ст.2, ст. 11, ч.1,3 ст. 29, ч.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.4.2, 5.3 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»; п.4.2 МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», п.п.4.2, п.4.3 раздела 4, п.п. 5.6, 5.9 раздела 5, п.11.5 раздела 11, п.п. 12.4.3, 12.4.6, 12.24 раздела 12, п. 15.10 раздела 15 главы I, п.11.14 раздела 11 главы II, п.5.3 раздела 5 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 15.1, 19.1, п. 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 3.10 СП 1.3.3118-13; п.п. 3.2, 3.7, 4.11, 4.22, 10.9 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; п.п. 10.5, 10.7 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; п.4 МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения», не были приняты меры по недопущению внутрибольничного распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди сотрудников и пациентов психиатрического, туберкулезного отделения и отделения по оказанию медицинской помощи больным с COVID-19, чем нарушило законодательство в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно:

- лицам, контактировавшим с больными COVID -19 (сотрудникам и пациентам туберкулезного отделения, психиатрического отделения, отделения по оказанию медицинской помощи больным с COVID-19, расположенных по адресам: г.х, ул.х, х, х, х) не проведена экстренная профилактика (профилактическое лечение), что подтверждается актом обследования ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России №х от 15.06.2020, экспертным заключением ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России № х от 15.06.2020;

- допущено нарушение требований к внутренней отделке помещений и не обеспечено незамедлительное устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других), что не позволяет проведение качественной влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств при регистрации COVID-19 в следующих отделениях: во всех помещениях психиатрического отделения (женский пост), по адресу: г.х, ул.х, х, поверхности стен, потолков, подоконников, плинтусов, дверей имеют множественные дефекты отделки (облупившаяся краска, трещины, щели), дефекты напольных покрытий, что не позволяет качественно проводить профилактическую дезинфекцию в отделении в целях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции, что подтверждается экспертным заключением ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России № 05-05/89 от 15.06.2020; во всех помещениях туберкулезного отделения, по адресу: г.х, ул.х, х, поверхности стен, потолков, подоконников, плинтусов, пола имеют множественные дефекты отделки (облупившаяся краска, трещины, щели, следы сырости и плесени), дефекты напольных покрытий, что не позволяет качественно проводить профилактическую дезинфекцию с применением дезинфекционных средств при COVID-19, что подтверждается актом обследования ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России №х от 15.06.2020;

- не обеспечено в психиатрическом отделении ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России, по адресу: г.х, ул.х, х, в санузеле (№х) для сотрудников, в туберкулезном отделении - санузлы для пациентов (2-й и 3-й этажи) наличие туалетной бумаги, что подтверждается экспертным заключением ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России № х от 15.06.2020, актом обследования ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России №х от 15.06.2020;

- не обеспечено наличие четкой маркировки или цветового кодирования с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ уборочной ветоши, предназначенной для уборки помещения, хранения уборочного инвентаря (на 1-м этаже) туберкулезного отделения ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России, по адресу: г.х, ул.х, х, что подтверждается актом обследования ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России №х от 15.06.2020;

- не обеспечено в санузлах для сотрудников (на 1-м и 3-м этажах) туберкулезного отделения ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России, по адресу: г.Новоуральск, ул.х, х, наличие индивидуального полотенца (салфетки) или одноразового бумажного для вытирания рук, при этом электрополотенце находится в неисправном состоянии, что не позволяет соблюдать личную гигиену после посещения туалета, что подтверждается актом обследования ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России №х от 15.06.2020;

- нарушаются требования по обращению с медицинскими отходами класса Б и В в ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России, а именно: в туберкулезном отделении ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России, по адресу: г.х, ул.х, х, помещение временного хранения медицинских отходов класса В не оборудовано бактерицидным облучателем для обеззараживания воздуха; персонал, осуществляющий сбор и обеззараживание медицинских отходов класса В не обеспечен средствами для мытья рук, индивидуальными полотенцами (салфетками) или одноразовым бумажным для вытирания рук, что подтверждается актом обследования ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России №х от 15.06.2020; в ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России отсутствует утвержденная начальником ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России инструкция и схема по обращению с медицинскими отходами класса В (материалы, контактировавшие с больным (с подозрением) COVID-19: защитная одежда и СИЗ однократного применения (медицинские маски, респираторы, одноразовые комбинезоны, халаты, бахилы, перчатки, одноразовая посуда) в отделении по оказанию помощи больным COVID-19;

- не соблюдаются требования к сбору медицинских отходов классов Б и В в туберкулезном отделении ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России по адресу: г.х, ул.х, х, в одноразовые пакеты соответствующего цвета согласно классу опасности: в санузле для сотрудников на 1-м этаже, в санузле для пациентов на 2-м этаже в контейнеры с маркировкой «Отходы класса Б» закреплены одноразовые пакеты черного цвета (при требовании желтого цвета или имеющего желтую маркировку); в кабинете амбулаторного приема в туберкулезном отделении ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России по адресу: г.х, ул.х, х, в контейнер с маркировкой «Отходы класса В» закреплен одноразовый пакет черного цвета (при требовании красного цвета или имеющего красную маркировку), что подтверждается актом обследования ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России №х от 15.06.2020;

- сотрудники туберкулезного отделения, по адресу: г.х, ул.х, х, не обеспечены масками-респираторами, разрешенными к использованию при туберкулезной инфекции, что подтверждается актом обследования ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России №х от 15.06.2020;

- не обеспечено наличие графической схемы развертывания отделения по оказанию помощи больным COVID-19 (поэтажные планы) с указанием назначения каждого помещения по состоянию на 19.06.2020 в ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, что подтверждается Экспертным заключением ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России №х от 19.06.2020;

- зал реанимации №х, палата реанимации №х отделения по оказанию помощи больным COVID-19 ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России, по адресу: г.х, ул.х, х, у входа в палату, у постели больного не оборудованы дозаторами с кожными антисептиками для обработки рук персонала, что подтверждается Экспертным заключением ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России №х от 19.06.2020;

- в «чистой» зоне санпропускника (№х) отделения по оказанию помощи больным COVID-19 ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России по адресу: г.х, ул.х, х, раковина для мытья рук находится в неисправном состоянии (последние 3 дня), раковина не оборудована дозатором с жидким мылом, отсутствуют индивидуальное полотенце (салфетка) или одноразовое бумажное для вытирания рук, что подтверждается Экспертным заключением ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России №х от 19.06.2020;

- не обеспечено оборудование умывальной раковины в складе хранения чистого белья (№х) отделения по оказанию помощи больным COVID-19 ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России, по адресу: г.х, ул.х, х, дозатором с жидким мылом и раствором антисептика, отсутствуют индивидуальное полотенце (салфетка) или одноразовое бумажное для вытирания рук, что подтверждается Экспертным заключением ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России №х от 19.06.2020;

- нарушены требования к личной гигиене персонала отделения по оказанию помощи больным COVID-19 ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России, по адресу: г.х, ул.х, х: в комнате дежурного персонала №хв шкафу хранится верхняя одежда (штаны, куртка) врача ФИО6, (при требовании хранения верхней одежды в гардеробной), что подтверждается Экспертным заключением ФГБУЗ ЦГиЭ №31 ФМБА России №х от 19.06.2020.

В судебном заседании представители юридического лица вину юридического лица в совершении данного административного правонарушения признали частично, пояснили, что на сегодняшний день большая часть выявленных нарушений (в том числе по Предписанию об устранении выявленных нарушений обязательных требований санитарного законодательства от 06.07.2020 № 220) устранена. Дополнительно представили письменные объяснения по делу и пояснили, что: по п. 1: в туберкулезном отделении экстренная профилактика не проводилась, в связи с тем, что заболевший работник в виду своих должностных обязанностей (уборщик служебных помещений С.) с пациентами не контактировала, сотрудники отделения самостоятельно принимают профилактическое лечение (арбидол, гриппферон). Также в процедурном кабинете туберкулезного отделения имеется аптечка, сформированная на случай заражения COVID-19. В психиатрическом отделении все сотрудники отделения, в том числе контактировавшие с больным (медицинская сестра палатная 0.) и пациенты, контактировавшие с больными, самостоятельно принимали профилактическое лечение (арбидол, гриппферон). Также на постах психиатрического отделения имеется аптечка, сформированная на случай заражения COVID-19. В отделении по оказанию медицинской помощи больным с COVID-19 проведение экстренной профилактики не требовалось, в связи с тем, что отделение перепрофилировано для работы с больными COVID-19, сотрудники отделения оказывают медицинскую помощь больным только в средствах индивидуальной защиты, аварийных ситуаций не возникало. Сильнодействующие препараты работникам и пациентам ЦМСЧ №31, контактировавшим с больными COVID-19 назначаются в определенных случаях, поскольку имеются противопоказания и побочные эффекты. Кроме того, в соответствии с п. 4.2 и 4.5 Методических рекомендаций МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19» назначение экстренной профилактики (профилактического лечения) может быть назначена (т.е. не обязательно) лицам, имеющим контакт с подтвержденным случаем COVID-19, а также лицам из групп риска; по п. 2: в помещениях психиатрического отделения и туберкулезного отделения допущены нарушения требований к внутренней отделке помещений, поскольку для устранения данных нарушений требуется проведение ремонта. Финансовое обеспечение деятельности ЦМСЧ № 31 осуществляется за счет средств федерального бюджета, доведенными лимитами бюджетных обязательств, выделенных в установленном порядке, а главным распорядителем бюджетных средств для субсидирования деятельности ЦМСЧ № 31 на основе государственного задания является ФМБА России. ЦМСЧ № 31 со своей стороны неоднократно обращалось к руководству ФМБА России о выделении целевой субсидии на проведение капитального ремонта указанных отделений. На сегодняшний день денежные средства для проведения ремонтных работ в ЦМСЧ № 31 не выделялись, в подтверждение в материалах дела имеются письма от 05.09.2019№ х и № х. По п.п. 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 замечания устранены, об устранении выявленных нарушений было сообщено в МРУ № 31 ФМБА России 09.07.2020. Просили при назначении наказания юридическому лицу применить положения части 3 ст. 4.1 КоАП РФ, поскольку юридическое лицо своевременно устранило выявленные нарушения, а также тот факт, что указанные выше нарушения не повлекли за собой последствий в виде распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди персонала и пациентов ЦМСЧ № 31, факт заражения сотрудника туберкулезного отделения С. и сотрудника психиатрического отделения 0. Произошел в семейном очаге, вне ЦМСЧ № 31. Просили учесть финансовое положение юридического лица.

Представитель Межрегионального управления № 31 ФМБА России ФИО3 пояснила, что в связи с получением экстренных извещений о случаях заболевания COVID-19 у работников ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, а также регистрации экстренного извещения на летальный случай новой коронавирусной инфекции, в отношении данного объекта на основании Приказов руководителя Межрегионального управления № 31 ФМБА России ФИО4 № 88 от 10.06.2020, №67 от 03.06.2020, №112а от 16.06.2020, №120 от 19.06.2020 в отношении ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России было проведено эпидемиологическое расследование, в ходе которого было установлено, что юридическим лицом были нарушены действующие санитарные правила и гигиенические нормативы, невыполнение санитарно-эпидемиологических и противоэпидемических мероприятий, в связи с чем, в отношении ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России был составлен протокол об административном правонарушении по ч.2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Заслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, документы, представленные в судебное заседание, судья приходит к следующему.

Частью 2 ст. 6.3 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, либо в период осуществления на соответствующей территории ограничительных мероприятий (карантина), либо невыполнение в установленный срок выданного в указанные периоды законного предписания (постановления) или требования органа (должностного лица), осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Объективная сторона состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ выражается в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Отношения в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения регулируются Федеральным законом РФ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», который направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

Согласно ст. 3 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ соблюдение санитарных правил, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

В соответствии с ч.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводить с предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе, мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

В соответствии с ч. 2 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ (в ред. от 24.04.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации, исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.01.2020 № 66 коронавирусная инфекция (2019-nCoV) внесена в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Согласно п. 1 Указа Губернатора Свердловской области от 18.03.2020 №100-УГ (в ред. от 18.03.2020, с внесенными изменениями) «О введении на территории Свердловской области режима повышенной готовности и принятии дополнительных мер по защите населения от новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)» на территории Свердловской области введен режим повышенной готовности для органов управления и сил Свердловской областной подсистемы единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Согласно п.п.1 п. 12 данного Указа работодатели, осуществляющие деятельность на территории Свердловской области обязаны обеспечить соблюдение в зданиях, строениях, сооружениях (помещениях в них), на прилегающих территориях, иных рабочих местах, с использованием которых осуществляется соответствующая деятельность, санитарно-эпидемиологические требования по защите от распространения новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV) в соответствии с законодательством в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В соответствии с требованиями п.4.2 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID -19)» эпидемиологическая тактика при COVID-19 включает: принятие мер по всем звеньям эпидемического процесса: источник, пути передачи и восприимчивый организм (изоляция больных, прерывание путей передачи возбудителя, защита лиц, контактировавших с больным COVID-19, и лиц из групп риска); выявление больных, их своевременную изоляцию и госпитализацию; установление границ очага (организации, транспортные средства, место жительство и другие) и лиц, контактировавших с больным COVID-19; разобщение лиц, подвергшихся риску заражения (при распространении инфекции - максимальное ограничение контактов); проведение мероприятий в эпидемических очагах (выявление лиц, контактировавших с больными COVID-19, их изоляцию (в домашних условиях или в обсерваторах в зависимости от эпидемиологических рисков) с лабораторным обследованием на COVID-19, медицинское наблюдение в течение 14 календарных дней со дня контакта с больным COVID-19, назначение экстренной профилактики (профилактического лечения); дезинфекцию; экстренную профилактику (профилактическое лечение) для лиц, контактировавших с больными COVID-19, и лиц из групп риска; профилактику внутрибольничного инфицирования и недопущение формирования очагов в медицинских организациях.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 16.12.2013 № 65 утверждены Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1/3.2.3146-13, которые устанавливают общие требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней (инфекционных болезней) среди населения Российской Федерации:

- п. 1.3: соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц;

- п. 2.1: в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан;

- п. 2.6: санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, в том числе индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью;

- п. 19.1: планировка, комплексное благоустройство медицинских организаций должны предусматривать предупреждение возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям;

- п. 19.2: в медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, на основании Приказов руководителя Межрегионального управления № 31 ФМБА России ФИО4 № 88 от 10.06.2020, №67 от 03.06.2020, №112а от 16.06.2020, №120 от 19.06.2020 о проведении эпидемиологического расследования очага инфекционного заболевания, вызванного «COVID-19», специалистами отдела надзора и государственных услуг в период с 05.06.2020 по 23.06.2020 проведено эпидемиологическое расследование в отношении ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России, юридический адрес: х, х область, г.х, ул.х, д.х, адреса фактического осуществления медицинской деятельности: г.х, ул.х, зд.х, зд.х, зд.х, задачами которого было выявление причин и условий возникновения случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией у сотрудника туберкулезного отделения, у сотрудников и пациентов психиатрического отделения ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России, в организациях и предприятиях, расположенных на территории Новоуральского городского округа, уточнение границ очага, разработка и реализация мер по его ликвидации; организация и проверка выполнения противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения данной инфекции, по предотвращению внутрибольничного инфицирования сотрудников и пациентов в туберкулезном, психиатрическом отделениях ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России.

Актом эпидемиологического обследования юридического лица от 23.06.2020 обнаружено, что ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России в период введения режима повышенной готовности не были приняты все исчерпывающие меры по недопущению внутрибольничного распространения COVID-19 в отделениях ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России, в которых были зарегистрированы случаи COVID-19 среди сотрудников: невозможность качественного проведения дезинфекционных мероприятий в связи с неудовлетворительным санитарно-техническим состоянием, отсутствие промаркированного уборочного инвентаря, не соблюдение требований к сбору медицинских отходов классов Б и В, не проведение экстренной профилактики (профилактического лечения) для лиц, контактировавших с больными COVID-19.

Факт совершения ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России административного правонарушения и его виновность подтверждаются совокупностью следующих доказательств: протоколом об административном правонарушении от 25.06.2020 № х; копией приказа МРУ № 31 ФМБА России № х от 03.06.2020; копией приказа МРУ № 31 ФМБА России № х от 10.06.2020; копией приказа МРУ № 31 ФМБА России № х от 16.06.2020; копией акта эпидемиологического обследования от 23.06.2020; экспертными заключениями от 19.06.2020, от 15.06.2020; актом обследования № х от 15.06.2020; копией предписания о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью людей № х от 03.06.2020; копией предписания о проведении обследования № х от 04.06.2020; копией предписания о проведении обследования № х от 10.06.2020; копией предписания о проведении обследования № х от 17.06.2020; копией предписания о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью людей № 97 от 10.06.2020; копиями ответов о выполнении предписания; копией Устава ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России.

Совокупность собранных и исследованных доказательств является достаточной для вывода о совершении ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России в период введения режима повышенной готовности административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 6.3 КоАП РФ.

Таким образом, материалами дела подтверждается нарушение ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а именно: нарушение требований ст.1, ч.1 ст.2, ст. 11, ч.1,3 ст. 29, ч.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.п.4.2, 5.3 СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»; п.4.2 МР 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19», п.п.4.2, п.4.3 раздела 4, п.п. 5.6, 5.9 раздела 5, п.11.5 раздела 11, п.п. 12.4.3, 12.4.6, 12.24 раздела 12, п. 15.10 раздела 15 главы I, п.11.14 раздела 11 главы II, п.5.3 раздела 5 главы III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 15.1, 19.1, п. 19.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 3.10 СП 1.3.3118-13; п.п. 3.2, 3.7, 4.11, 4.22, 10.9 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; п.п. 10.5, 10.7 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; п.4 МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения», что образует объективную сторону состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст.6.3 КоАП РФ.

Таким образом, действия ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России подлежат квалификации по ч. 2 ст.6.3 КоАП РФ, как невыполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, совершенные при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.

При этом, недостаточное бюджетное финансирование не является основанием для освобождения от соблюдения действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, от выполнения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Допущенные нарушения могут повлечь негативные последствия, приводят к недопустимому риску для жизни и здоровья людей на объектах защиты, на которых осуществляется деятельность в сфере здравоохранения.

Доводы представителей юридического лица о том, что в туберкулезном отделении экстренная профилактика не проводилась, в связи с тем, что заболевший работник в виду своих должностных обязанностей (уборщик служебных помещений С.) с пациентами не контактировала, и сотрудники туберкулезного отделения, как и психиатрического отделения, самостоятельно принимают профилактическое лечение (арбидол, гриппферон); о том, что в процедурном кабинете туберкулезного и психиатрического отделений имеются аптечки, сформированные на случай заражения COVID-19; о том, что в отделении по оказанию медицинской помощи больным с COVID-19 проведение экстренной профилактики не требовалось, в связи с тем, что отделение перепрофилировано для работы с больными COVID-19, сотрудники отделения оказывают медицинскую помощь больным только в средствах индивидуальной защиты, аварийных ситуаций не возникало, при этом, сильнодействующие препараты работникам и пациентам ЦМСЧ № 31, контактировавшим с больными COVID-19 назначаются в определенных случаях, поскольку имеются противопоказания и побочные эффекты, в данном случае не влияют на квалификацию действий юридического лица, поскольку в настоящее время в ситуации, обусловленной необходимостью всемирного снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV, большое практическое значение имеет системное и комплексное проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по недопущению распространения COVID-2019.

В силу ч. 2 ст. 2.1 КоАП РФ, юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

При решении вопроса о виновности юридического лица в совершении административного правонарушения именно на него возлагается обязанность по доказыванию принятия всех зависящих от него мер по соблюдению правил и норм.

Вместе с тем, при исследовании вопроса о наличии вины юридического лица в совершении административного правонарушения установлено, что у ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России имелась возможность провести соответствующие санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, однако юридическим лицом не были приняты все зависящие от него меры. Доказательств того, что в силу объективных причин и (или) по независящим причинам у ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России не имелось возможности соблюдать указанные требования, судье не представлено.

Также следует отметить, что юридическое лицо обязано осуществлять деятельность в соответствии с действующим законодательством и предвидеть последствия совершения или не совершения им юридически значимых действий, тогда как ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России в данном случае не проявило той степени заботливости и осмотрительности, которая от него требовалась при организации медицинской деятельности в период повышенной готовности и не приняло все зависящие меры по соблюдению правил и норм, за нарушение которых КоАП РФ предусмотрена административная ответственность.

В силу части 3 статьи 4.1 КоАП РФ при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Так, обстоятельствами смягчающими ответственность юридического лица, судьей учитывается частичное признание вины, добровольное устранение юридическим лицом большего количества выявленных нарушений до вынесения постановления по делу об административном правонарушении, тот факт, что ранее в течение года ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России не привлекалось к административной ответственности за совершение однородного правонарушения, а также тот факт, что юридическим лицом направлялись соответствующие письма о выделении денежных средств для проведения ремонтных работ в ЦМСЧ № 31 (письма от 05.09.2019№ х и № х). Кроме того, судей учитывается и тот факт, что ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России является государственным учреждением, финансируемым из средств федерального бюджета.

Отягчающих вину обстоятельств по делу судьей не установлено.

В силу части 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II КоАП РФ, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей. При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 статьи 4.1 КоАП РФ размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II названного Кодекса.

С учетом изложенного, учитывая положения ст.ст. 3.1, 3.5 и ст. 4.1 КоАП РФ, а также конкретные обстоятельства дела, финансовое положение бюджетного учреждения, в целях исключения избыточного ограничения прав юридического лица, судья приходит к выводу о возможности назначения ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России административного наказания ниже низшего предела, предусмотренного санкцией части 2 статьи 6.3 КоАП РФ, в виде административного штрафа в размере 100 000 рублей.

При этом, судья не усматривает оснований для назначения наказания в виде административного приостановления деятельности помещений ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России, поскольку нуждающиеся по состоянию здоровья в постоянном наблюдении и медицинском обслуживании пациенты, находящиеся на стационарном лечении, которые, в случае преждевременной выписки из Учреждения, будут находиться в общественных местах и непосредственно контактировать с неограниченным количеством лиц, представляя, в некоторых случаях, потенциальную опасность для них, по мнению судьи, указанные обстоятельства способны привести к возникновению угрозы массового заражения населения, отрицательно скажутся на жизнедеятельности общества, функционировании важнейших сфер его жизни.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.9 - 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛ:

признать Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная медико-санитарная часть № 31 Федерального медико-биологического агентства» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить ему наказание в виде административного штрафа в сумме 100000 (сто тысяч) рублей.

Административный штраф подлежит перечислению по следующим реквизитам: УФК по Свердловской области (Межрегиональное управление № 31 ФМБА России), ИНН <***>, КПП 668201001, ОКТМО 65752000, Счет 40101810500000010010 в Уральское ГУ Банка России по Свердловской области г.Екатеринбург, КБК 388 1 16 01061 01 0003 140, БИК 046577001, УИН «0».

Разъяснить ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, что административный штраф должен быть уплачен не позднее 60 дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 настоящего Кодекса. Документ об уплате административного штрафа следует представить в суд, вынесший постановление.

Разъяснить ФГБУЗ ЦМСЧ № 31 ФМБА России, что в соответствии со ст.32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях при неуплате административного штрафа в установленный срок оно подлежит привлечению к административной ответственности по ч.1 ст.20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, что предусматривает наложение административного штрафа в двукратном размере суммы неуплаченного административного штрафа, но не менее одной тысячи рублей.

Постановление может быть обжаловано в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления в Свердловский областной суд путем подачи жалобы.

Судья И.В.Анчутина

СОГЛАСОВАНО

Судья И.В.Анчутина