Решение № 2А-240/2020 2А-240/2020~М-196/2020 М-196/2020 от 26 мая 2020 г. по делу № 2А-240/2020

Дело № 2а-240/2020

УИД 45RS0006-01-2020-000315-06


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

р.п. Каргаполье 27 мая 2020 года

Каргапольский районный суд Курганской области в составе:

председательствующего судьи Гончарука С.Е.,

при секретаре судебного заседания Шестаковой Г.А.,

с участием представителя административного истца ФИО1 адвоката Лоскутова А.В.,

рассмотрев административное дело по административному иску ФИО1 к ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» о признании постановки на диспансерное наблюдение незаконной,

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным иском к ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» о признании постановки на диспансерное наблюдение незаконной. В обоснование административного иска указал, что в производстве Каргапольского районного суда находится гражданское дело по иску прокурора Каргапольского района к нему о прекращении действие его водительского удостоверения №* от 02.03.2012 с возложением обязанности сдать указанное водительское удостоверение. Основанием для обращения прокурора в суд является его постановка на диспансерный учёт у врача-нарколога с 17.05.2013 с диагнозом «пагубное употребление алкоголя» при наличии указанного водительского удостоверения. Свою постановку на диспансерное наблюдение считал незаконной, так как о постановке на учёт узнал из поступившего к нему иска, своего согласия на постановку на такой учёт он не давал и не проходил ни стационарного, ни амбулаторного лечения. На всех наркологических больных и лиц группы риска в установленном порядке заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного и контрольная карта диспансерного наблюдения за психическим больным, утверждённые приказом Минздрава РФ от 31.12.2002 № 420. Такие документы у ответчика отсутствуют. Кроме того, клинический диагноз был установлен без его осмотра врачом-наркологом или врачом, наделённым правом на оказание психиатрической, наркологической помощи, тем самым нарушены требования Инструкции Минздрава СССР от 12.09.1988 № 704. Административный истец просил признать его постановку на диспансерное наблюдение в ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» с 17.05.2013 с диагнозом «пагубное употребление алкоголя» незаконной.

В судебном заседании административный истец ФИО1 и его представитель по ордеру адвокат Лоскутов А.В. поддержали заявленные требования и просили их удовлетворить.

Представитель административного ответчика ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» в судебное заседание не явился без уважительных причин, возражений против иска не представил, извещался судом надлежащим образом.

Административное дело рассмотрено в отсутствие административного ответчика в порядке ст. 150 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (КАС РФ).

Заслушав пояснения представителя административного истца, изучив письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу положений ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Согласно ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (КАС РФ), ч. 1 ст. 47 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 действия медицинских работников, врачебных комиссий, ущемляющие права и законные интересы граждан при оказании им психиатрической помощи, могут быть обжалованы непосредственно в суд.

Суд удовлетворяет такое заявление при наличии совокупности двух условий: несоответствия оспариваемого решения действия (бездействия) нормативному правовому акту, регулирующему спорное правоотношение, и нарушения этим решением действием (бездействием) прав либо свобод заявителя (ч. 2 ст. 227 КАС РФ).

В соответствии с Инструкцией «О порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания», утвержденной Приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 № 704 (далее по тексту Инструкция), действующей на момент постановки ФИО1 на учёт в части, не противоречащей законодательству Российской Федерации, диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Исключение составляют лица, обращающиеся за наркологической помощью в кабинеты (отделения) для анонимного лечения больных алкоголизмом и хозрасчетные наркологические амбулатории (кабинеты).

Абзац третий раздела 1 Инструкции предусматривает, что за лицами, обратившимися за наркологической помощью самостоятельно или по направлению различных общественных организаций, лечебно-профилактических учреждений, предприятий и организаций, органов внутренних дел, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания («группа риска»), организуется профилактическое наблюдение.

Профилактика в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ представляет собой комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, является частью диспансерного наблюдения, которое может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Абзац четвертый раздела 1 Инструкции предусматривает порядок оформления медицинской документации на всех наркологических больных и лиц группы риска, осуществление диспансерного учета наркологических больных и профилактическое наблюдение лиц группы риска по месту их жительства, в территориальных наркологических учреждениях (подразделениях).

Решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении согласно Закону Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (статья 27). В этой связи положения Инструкции, предусматривающие, что решение вопроса о необходимости диспансерного учета принимается участковым врачом психиатром-наркологом по месту жительства больного, не применяются, поскольку действует Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2014 № 1604 утвержден Перечень медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством.

В названный Перечень входят заболевания, относящиеся к различным классам Международной классификации болезней МКБ-10, в том числе расстройство поведения (при наличии хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями), связанное с употреблением психоактивных веществ (F10–F19), где F10.0 – острая интоксикация, а F10.1-пагубное употребление.

В соответствии с п. 7 раздела II Перечня лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (коды заболевания по МКБ-10: F10 - F16, F18, F19), до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией (выздоровлением) противопоказано управлять транспортными средствами.

Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н утвержден Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, согласно которым профилактика является самостоятельным видом помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.

Исходя из положений вышеуказанных нормативных актов, диспансерный учет и профилактическое наблюдение являются формами диспансерного наблюдения. При этом диспансерному учету подлежат лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, а за лицами, у которых употребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания (группа риска), организуется профилактическое наблюдение. Целью профилактического наблюдения является предупреждение развития у лиц группы риска хронического алкоголизма, наркоманий и токсикоманий.

Таким образом, наличие у гражданина заболевания «пагубное (с вредными последствиями) употребление алкоголя» и нахождение лица на диспансерном учете является препятствием для управления последним автотранспортными средствами.

Из материалов дела усматривается, что ФИО1 поставлен на профилактический учёт у врача-нарколога ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» с 17.05.2013 с диагнозом «пагубное употребление алкоголя», ремиссия – 0 (информация ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» от 22.04.2020 № 974).

Оспаривая постановку на диспансерное наблюдение в ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной», ФИО1 указал, что о такой постановке ему стало известно из поступившего ему иска прокурора, при этом он не проходил ни стационарного, ни амбулаторного лечения, своего согласия на постановку на учёт он не давал, клинический диагноз установлен без его осмотра врачом-наркологом или врачом, который наделён правом на оказание психиатрической, наркологической помощи больным. Его доводы заслуживают внимания.

Из представленной медицинской карты амбулаторного больного №* следует, что основанием постановки ФИО1 на учёт явилось его задержание 28.02.2013 сотрудниками ГИБДД за управление транспортным средством в состоянии алкогольного опьянения. Врачом наркологом ФИО5 ФИО1 взят на «Д» учёт с диагнозом «эпизодическое употребление алкоголя» (F10.1) 17.04.2013, но не 17.05.2013, как было указано в справке административного ответчика, рекомендована явка через 1 мес., указанный диагноз установлен им на основании листа обследования. Данных о сроках нахождения на учёте, о получаемом лечении ФИО1 в представленной медицинской карте амбулаторного больного формы № 025/у-04 не указано. Таких данных административным ответчиком в судебное заседание также не предоставлено.

Кроме того, на всех наркологических больных и лиц группы риска заполняется медицинская карта амбулаторного наркологического больного формы № 025-5/у-88 и контрольная карта диспансерного наблюдения за психическим больным форма № 030-1/у, утверждённые приказом Минздрава Российской Федерации от 31.12.2002 №420. Доказательств того, что такая медицинская карта заполнялась на ФИО1, административным ответчиком в судебное заседание не представлено.

Данный диагноз ФИО1 поставлен без соответствующего решения комиссии врачей-психиатров о необходимости установления диспансерного наблюдения, что противоречит Закону Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».

Указанный диагноз и нахождение ФИО1 на профилактическом учёте нарушает его право на управление транспортными средствами.

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что постановка ФИО1 на профилактический учёт в наркологическом кабинете ГБУ «Каргапольская ЦРБ им. Н.А. Рокиной» 17.04.2013 с диагнозом «пагубное употребление алкоголя» является незаконной, в связи с чем административный иск ФИО1 подлежит удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 175, 177, 180, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

Административное исковое заявление ФИО1 удовлетворить.

Признать постановку ФИО1 на диспансерное наблюдение в ГБУ «Каргапольская ЦРБ имени Н.А. Рокиной» с 17.04.2013 с диагнозом «пагубное употребление алкоголя» незаконной.

Решение суда является основанием для снятия ФИО1 с профилактического учета в ГБУ «Каргапольская ЦРБ имени Н.А. Рокиной».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Курганский областной суд через Каргапольский районный суд в течение месяца.

Судья С.Е. Гончарук