Решение № 2-2921/2025 2-630/2026 2-630/2026(2-2921/2025;)~М-2355/2025 М-2355/2025 от 1 февраля 2026 г. по делу № 2-2921/2025

УИД: 62RS0004-01-2025-003875-48

Производство № 2-630/2026


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Рязань 19 января 2026 года

Советский районный суд города Рязани в составе председательствующего судьи Мечетина Д.В.,

при секретаре судебного заседания Митиной А.Т.,

с представителя истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов, понесенных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов, понесенных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и компенсации морального вреда. В обоснование заявленных требований указала, что она страдает заболеванием – <...>, в связи с чем имеет право на получение льготных лекарственных средств. Выпиской из протокола <...> консилиума № от дд.мм.гггг. подтверждена нуждаемость истца в получении оригинальных препаратов «<...>». Лечащим врачом истцу был выписан льготный рецепт от дд.мм.гггг. на бесплатное получение лекарственного препарата, 240 мг., №. Согласно рецепту, прием назначен по 4 таблетки 2 раза в день. В связи с отсутствием данных лекарственных средств в аптечных пунктах города Рязани, осуществляющих льготный отпуск лекарственных препаратов, дд.мм.гггг. истец самостоятельно приобрела указанные лекарственные препараты за собственные денежные средства, потратив 221 600 руб. В последующем, в связи с отсутствием препарата в аптечных пунктах по льготному рецепту, истец дополнительно приобрела его за свой счет (240 мг., №) на сумму 110 800 руб. На основании изложенного, уточнив исковые требования в порядке ст.39 ГПК РФ, истец окончательно просила суд взыскать с ответчика расходы на приобретение лекарственных препаратов в сумме 332 400 руб., компенсацию морального вреда в размере 50 000 руб., расходы на оказание юридической помощи в размере 40 000 руб., а также расходы по оплате государственной пошлины в размере 7 648 руб.

Истец ФИО3 надлежащим образом извещенная о времени и месте рассмотрения дела, не явилась, направила в суд своего представителя.

В судебном заседании представитель истца ФИО1 исковые требования поддержал в полном объёме и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала, просила в иске отказать, о чем представила письменные возражения.

Суд, руководствуясь ст.167 ГПК РФ, полагая возможным рассмотреть дело в отсутствие истца, выслушав объяснения представителей сторон, исследовав материалы дела в полном объеме, оценив представленные доказательства, приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту – Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 указанного Федерального закона охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона № 323-ФЗ, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона № 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, злокачественные новообразования (код заболевания по международной классификации болезней МКБ-№: С № – С №).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. В указанный перечень включен лекарственный препарат «<...>».

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и ч.2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (ч. 7 ст. 80 Федерального закона № 323-ФЗ).

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 № 2353.

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при новообразованиях.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями, в том числе в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в условиях дневного стационара, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации (Раздел V Программы).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание лицам, страдающим онкологическими заболеваниями (социально значимыми заболеваниями), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата.

Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации – Рязанской области относится к компетенции Министерства здравоохранения Рязанской области, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих онкологическими заболеваниями. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим онкологическими заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

В судебном заседании установлено, что ФИО3 имеет заболевание – <...>. На основании <...> консилиума № от дд.мм.гггг. лечебного учреждения – <...> истцу был поставлен соответствующий диагноз.

Лечащим врачом истцу был выписан льготный рецепт от дд.мм.гггг. № на бесплатное получение лекарственного препарата, 240 мг., №, согласно рецепту прием назначен по 4 таблетки 2 раза в день. Срок действия рецепта – 90 дней.

Как установлено судом и следует из материалов дела, дд.мм.гггг. назначенного лекарственного препарата в аптечной сети не оказалось, в связи с чем ФИО3 самостоятельно приобрела лекарственный препарат (4 упаковки) за 221 600 руб., что подтверждается товарным чеком № от дд.мм.гггг. и кассовым чеком. Назначенный ФИО3 и купленный ею лекарственный препарат с учетом количества и периодичности предписанного его применения закончился дд.мм.гггг.. Истец приобрела дд.мм.гггг. еще две пачки лекарства за 110 800 руб., что подтверждается товарным чеком № от дд.мм.гггг. и кассовым чеком.

По результатам закупки Министерством дд.мм.гггг. заключен государственный контракт № на поставку лекарственного препарата «<...>». Поставка в ГБУ РО «ОКБ» была осуществлена дд.мм.гггг.. Лекарственный препарат «<...>» был выдан истцу дд.мм.гггг. в количестве 8 упаковок.

Таким образом, неправомерное бездействие Министерства здравоохранения Рязанской области создало условия к несвоевременному обеспечению ФИО3 страдавшей <...> заболеванием, необходимым ей лекарственным препаратом бесплатно, что привело к необходимости самостоятельного приобретения этого препарата и его оплаты за счет личных средств.

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания граждане обращаются в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация).

Медицинские организации определяют потребность прикрепленного населения в лекарственных препаратах, медицинских изделиях и специализированных продуктах лечебного питания для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, а также размещают на информационных стендах информацию об аптечных организациях, расположенных на территории Рязанской области, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение по назначению врача.

В свою очередь Министерство здравоохранения Рязанской области: осуществляет закупки лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания; координирует деятельность медицинских и аптечных организаций в сфере лекарственного обеспечения граждан; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, закупленными по государственным контрактам; информирует медицинские организации об аптечных организациях, расположенных на территории Рязанской области, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение, в соответствии с заключенными государственными контрактами.

Обязанность по обеспечению ФИО3 лекарственными препаратами возложена на Министерство здравоохранения Рязанской области как на орган государственной власти субъекта Российской Федерации, в обязанности которого входит организация обеспечения граждан лекарственными препаратами, в том числе путём заключения государственных контрактов. Однако, обязанность ответчика по обеспечению ФИО3 необходимым лекарственным препаратом не была своевременно исполнена.

Необеспечение ФИО3 лекарственными препаратами, в силу приведённых выше положений законодательства, не может быть признано законным, поскольку лишило ее предусмотренных государством социальных гарантий, а расходование личных денежных средств истца состоит в прямой причинно-следственной связи с бездействием ответчика.

Из письменных пояснений представителя ответчика следует, что обеспечить истца вышеуказанным препаратом не представлялось возможным, поскольку указанный лекарственный препарат ранее не закупался министерством ввиду отсутствия пациентов, принимающих данный препарат.

Указанные обстоятельства не могут освобождать ответчика от возложенной на него законом обязанности своевременно обеспечивать истца лекарством, в связи с чем расходы ФИО3 на самостоятельное приобретение препарата являются ее убытками и подлежат взысканию с ответчика в пользу ФИО3 в доказанном размере, а именно в сумме 332 400 руб.

Разрешая исковые требования в части требования о компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В силу пункта 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно части 2 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пунктах 25, 26 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении; размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального вреда, убытков и других имущественных требований.

Из изложенного следует, что, предусматривая в качестве способа защиты нематериальных благ компенсацию морального вреда, закон (статьи 151, 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) устанавливает лишь общие принципы для определения размера такой компенсации, суду при разрешении спора о компенсации морального вреда необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимание фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав как основополагающие принципы, предполагающие установление судом баланса интересов сторон. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

С учетом вышеприведенных и по смыслу действующего правового регулирования размер компенсации морального вреда определяется исходя из установленных при разбирательстве дела характера и степени понесенных истцом физических или нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями истца, и иных заслуживающих внимания обстоятельств дела.

С учётом конкретных обстоятельств дела, обстоятельств причинения вреда и личности ФИО3 суд полагает, что исковые требования о компенсации морального вреда подлежат частичному удовлетворению – в размере 20 000 руб., в удовлетворении исковых требований о компенсации морального вреда в большем размере надлежит отказать.

В соответствии с п.1. ст.88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно ст.94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в том числе, расходы на оплату услуг представителей, связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами, другие признанные судом необходимыми расходы.

Истец, не обладающий юридическими познаниями, также понес расходы в общей сумме 40 000 руб., оплатив услуги представителя, несение которых в указанном размере подтверждено материалами дела.

С учетом установленных по делу обстоятельств, принимая во внимание сложность дела, длительность его рассмотрения, объем оказанных услуг, фактических затрат времени, процессуальной активности представителя, учитывая требования ст.ст.98, 100 ГПК РФ, суд полагает, что расходы на оплату услуг представителя подлежат снижению до разумных пределов – 20 000 руб.

Также на основании положений ст.98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы на уплату государственной пошлины в размере 7 648 руб.

Таким образом, общий размер судебных расходов, подлежащих взысканию с ответчика в пользу истца, составит 27 648 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО3 к Министерству здравоохранения Рязанской области о возмещении расходов, потраченных на самостоятельное приобретение лекарственного препарата и о компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Рязанской области (ИНН <***>) в пользу ФИО3 (<...>) расходы на приобретение лекарственного препарата в сумме 332 400 руб., компенсацию морального вреда в размере 20 000 руб., судебные расходы в сумме 27 648 руб.

В удовлетворении исковых требований ФИО3 о взыскании компенсации морального вреда в большем размере отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Советский районный суд города Рязани в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Д.В.Мечетин

Решение изготовлено в окончательной форме 02 февраля 2026 года