Решение № 2-1029/2018 2-1029/2018~М-1078/2018 М-1078/2018 от 4 сентября 2018 г. по делу № 2-1029/2018

Дело 2-1029/2018


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

05 сентября 2018 года с. Мишкино

Бирский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе: председательствующего судьи Яндубаевой А.Ю., при секретаре Аймурзине Ю.В., с участием истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ООО «СК «РГС-Жизнь» о защите прав потребителей,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к ООО «СК «РГС-Жизнь» о защите прав потребителей. В обоснование иска указывал, что ДД.ММ.ГГГГ между ним и ООО «СК «РГС-Жизнь» был заключен договор добровольного страхования его жизни от несчастного случая и получил полис серии №. страховая премия составила 200 000 рублей. ДД.ММ.ГГГГ произошел страховой случай, попал под лошадь. Получил перелом руки, сотрясение головы и потерю памяти и множество других травм, что подтверждается выпиской врача травмотолога. Справка № подтверждает установление ему <данные изъяты>. Обратившись ООО «СК «РГС-Жизнь» для получения страхового возмещения но получил ответ о невозможности произвести страховую выплату ввиду того, что в справке выданной Бирской ЦРБ допущена ошибка о том, что он травму якобы получил ДД.ММ.ГГГГ а не ДД.ММ.ГГГГ году как он указал, в его заявлении. Данная ошибка допущена больницей, что подтверждается показаниями свидетелей. Просит суд обязать ООО «СК «РГС-Жизнь» произвести страховую выплату в размере 200000 рублей в результате страхового случая.

В судебном заседании истец ФИО1 иск поддержал, просил его удовлетворить.

Представитель ответчика ООО «СК «РГС-Жизнь» на судебное заседание не явился, направил заявление в котором просил данное гражданское дело рассмотреть без его участия и отзыв на исковое заявление, в котором просил отказать в удовлетворении требований ФИО1

Свидетель ФИО3 в судебном заседании показала, что ФИО1 действительно получил травмы ДД.ММ.ГГГГ. Она ему помогла доехать до Бирской ЦРБ.

Выслушав истца, исследовав представленные материалы, суд считает исковое заявление не подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно статье 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно статье 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре. Программу страхования Страхователь получил, что подтверждается его подписью в договоре страхования.

Согласно ст. 9 ФЗ «Об организации страхового дела» франшиза - часть убытков, которая определена федеральным законом и (или) договором страхования, не подлежит возмещению страховщиком страхователю или иному лицу, интерес которого застрахован в соответствии с условиями договора страхования, и устанавливается в виде определенного процента от страховой суммы или в фиксированном размере. Договором страхования могут быть предусмотрены иные виды франшизы.

ДД.ММ.ГГГГ между ФИО1 и ООО «СК «РГС-Жизнь» заключен договор страхования от несчастных случаев № на условиях программы Фортуна «Классика» (далее по тексту Программа страхования), Правил страхования от несчастных случаев и болезней №. При заключении договора страхования истец был ознакомлен с условиями договора страхования, согласен: выписку из правил, таблицу размеров выплат по риску «Телесные повреждения», программу страхования получил, о чем имеется подпись страхователя в полисе.

В соответствии с условиями договора страхования, а также Программой страхования, на условиях которых истец застрахован по договору страхования к событиям, которые могут стать основанием для страховой выплаты, относится, в частности, травма, полученная застрахованным лицом в период действия договора страхования в результате несчастного случая, происшедшего в период действия договора страхования. Риск - «Телесные повреждения».

Выплата по риску «Телесные повреждения» производится в процентах от страховой суммы, установленной по данному страховому риску, в зависимости от тяжести повреждения согласно Таблице размеров страховых выплат № (Приложение № к Договору страхования).

Стороны пришли к соглашению, в самом Полисе страхования, что ответственность страховщика по риску «Травма» наступает с 00 часов 00 минут седьмого дня со дня вступления Договора страхования в силу (в данном случае с 00 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно условиям Программы страхования ответственность Страховщика по страховому риску «Телесные повреждения» наступает с 7-го дня, следующего за датой заключения первоначального Договора страхования (безусловная франшиза).

Согласно п. 4.6 Правил страхования временная франшиза – это период времени от начала срока действия договора страхования, определенный соглашением сторон договора страхования, в течение которого ответственность Страховщика не распространяется за наступившие с Застрахованным лицом в этот период предусмотренного договором страхования события, имеющего признаки страхового случая.

Таким образом, стороны пришли к соглашению, что в данном случае предусматриваете временная франшиза, что не противоречит действующему законодательству (ст. 9 ФЗ Об Организации страхового дела).

Из материалов дела следует, что истец обращается за выплатой страхового возмещения по факту получения травмы ДД.ММ.ГГГГ – в период действия временной франшизы и отсутствие у страховщика обязанности по выплате возмещение.

Доводы о том, что травма получена ДД.ММ.ГГГГ установлено, как в заявлении на страхование так и в справке от ДД.ММ.ГГГГ выданной истцу подписанный врачом ФИО4

Таким образом, доводы истца о том, что травма была получена ДД.ММ.ГГГГ, а не ДД.ММ.ГГГГ в материалах гражданского дела подтверждения не нашли. Доказательств того, что травма была получена ДД.ММ.ГГГГ, и о том, что в больнице была допущена ошибка не представлено, тем более, что и в заявлении и в медицинских документах указано - ДД.ММ.ГГГГ.

Судом исследованы материалы дела и установлено, что травма произошла не ДД.ММ.ГГГГ, а ДД.ММ.ГГГГ. А доводы истца направлены на переоценку существующих доказательств, для незаконного получения денежных средств в виде страхового возмещения, в связи с чем суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ООО «СК «РГС-Жизнь» о защите прав потребителей.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 198 ГПК Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении искового заявления ФИО1 к ООО «СК «РГС-Жизнь» о защите прав потребителей – отказать

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в апелляционном порядке в течение месяца через Бирский межрайонный суд Республики Башкортостан.

Судья: подпись А.Ю. Яндубаева

Копия верна. Судья: А.Ю. Яндубаева