Постановление № 5-25/2018 от 28 октября 2018 г. по делу № 5-25/2018

Дело № 5-25/2018


ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

с. Дульдурга 29 октября 2018 года

Судья Дульдургинского районного суда Забайкальского края Эрдынеев Д.Б.,

при секретаре Доржиевой О.Б.,

с участием помощника прокурора Дульдургинского района Цыдыпова Ц.Э.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении должностного лица:

ФИО1, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, гражданина РФ, работающего главным врачом ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница», проживающего в <адрес>,

установил:

ДД.ММ.ГГГГ прокурором Дульдургинского района возбуждено дело об административном правонарушении предусмотренном ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в отношении должностного лица – главного врача ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» ФИО2

Дело об административном правонарушении передано для рассмотрения в Дульдургинский районный суд Забайкальского края.

Как следует из материалов дела об административном правонарушении и установлено судом, прокуратурой района, в связи с поступившим обращением жителей <адрес> о нарушении их конституционных прав на охрану здоровья и медицинскую помощь ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» проведена проверка, в ходе которой выявлены следующие нарушения.

ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» имеет лицензию от ДД.ММ.ГГГГ № ЛO-75-01- 001430 на осуществление медицинской деятельности, выданную и.о. министра здравоохранения <адрес> ФИО7, согласно приложениям № и № к лицензии, ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» имеет право на предоставление медицинских работ (услуг) по лечебному делу.

В период с ДД.ММ.ГГГГ - ДД.ММ.ГГГГ в Фельдшерском акушерском пункте <адрес> по устному распоряжению заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию населения ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Свидетель №1 привлечена для выполнения работ (услуг) по специальности «лечебное дело» уборщица Свидетель №2, т.к. фельдшер ФИО3 Ц-Ч. находилась в ежегодном основном оплачиваемом отпуске (Приказ от ДД.ММ.ГГГГ № «О предоставлении отпуска работнику»).

В вышеуказанный период времени уборщица Свидетель №2 оказывала населению <адрес> медицинские услуги, а именно: ставила мочегонные уколы в течение 10 дней по 2 раза в день (утром и вечером) ФИО8; уколы от боли в суставах ФИО9 2 раза.

Однако, уборщица Свидетель №2 не имеет среднего профессионального образования по специальности «лечебное дело», в т.ч. сертификата специалиста по специальности «лечебное дело».

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (Далее - Положение).

Подпунктом «д» пункта 4 Положения установлены лицензионные требования, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности, одним из которых является наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

В соответствии с подпунктом "б" пункта 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

В соответствии с выпиской из приказа от ДД.ММ.ГГГГ № министерства здравоохранения Забайкальского края государственного учреждения здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница» врач невропатолог Агинской окружной больницы ФИО1 назначен на должность главного врача Дульдургинской центральной районной больницы, являясь в соответствии с Уставом государственного учреждения здравоохранения «Дульдургинская центральная районная больница» от ДД.ММ.ГГГГ руководителем и главным распорядителем.

Должностная инструкция главного врача ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» ФИО1 предусматривает, что главный врач осуществляет общий контроль за деятельностью всех служб больницы и подчиненного персонала. Несет ответственность за некачественную работу и ошибочные действия, как свои, так и персонала больницы; за бездействие и непринятие решений, входящих в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.

Таким образом, в результате ненадлежащего исполнения своих служебных обязанностей главным врачом ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» ФИО1 грубо нарушены лицензионные требования, т.к. для выполнения работ (услуг) по специальности «лечебное дело» была привлечена уборщица Свидетель №2, которая не имеет среднего, высшего, послевузовского и (или) дополнительного медицинского или иного необходимого для выполнения заявленных работ (услуг) профессионального образования или сертификата специалиста (для специалистов с медицинским образованием), в связи с чем возникла угроза причинения вреда жизни, здоровью граждан, проживающих на территории <адрес>, т.е. в действиях ФИО1 усматриваются признаки административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Место совершения правонарушения: <адрес> - акушерского пункта.

Должностное лицо, привлекаемое к административной ответственности ФИО1, извещенный о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не явился, представил в суд заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

В судебном заседании помощник прокурора Цыдыпов Ц.Э. считает, что вина должностного лица – главного врача ФИО1 в совершении административного правонарушения подтверждена представленными материалами дела.

Свидетель Свидетель №2 суду пояснила, что у нее образование среднее, медицинского образования не имеет. Ей никто не говорил делать уколы вместо фельдшера, ее попросил житель села Ара-Иля ФИО4, и она ставила ему уколы. Также ставила уколы своей сестре ФИО9. Устное распоряжение было о том, что если будет больной, то позвонить фельдшеру, посадить в машину и отправить в больницу.

Свидетель Свидетель №1 суду пояснила, что в селе Ара-Иля имеется единственный фельдшер ФИО3 Ц-Д., в то время она попросилась в отпуск по болезни, в связи с чем был нарушен график отпусков, замену ей не нашли. Она никаких распоряжений ФИО15 не давала и с ней не разговаривала. Был разговор с ФИО3 о том, чтобы уборщица ФИО15 и водитель находились на работе, при обращении больных, отправлять в больницу. Было устное распоряжение о том, чтобы уборщица открывала помещение, делала уборку.

Суд, выслушав доводы помощника прокурора, объяснения свидетелей, проверив и исследовав материалы дела об административном правонарушении, пришёл к выводу о том, что факт совершения главным врачом ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» ФИО1 административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, установлен, и действия указанного должностного лица квалифицированы правильно.

В силу ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов РФ об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

В соответствии со ст. 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

В силу примечания к указанной норме должностным лицом является, в том числе лицо, выполняющее организационно-распорядительные или административно-хозяйственные функции в государственных и муниципальных организациях.

В соответствии с ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечёт наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей.

Понятие грубого нарушения устанавливается Правительством РФ в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Исходя из положений ч. 2 ст. 37, п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами РФ, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи

В силу требований ст. 4 Федерального закона 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Далее - Закон № 323-ф3) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей; ответственность органов государственной власти за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Статья 18 Закона № 323-ФЗ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья, которое обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации (часть 1 статьи 3 Закона № 323-ФЗ).

Часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» в должностные обязанности фельдшера входит оказание лечебнопрофилактической и санитарно-профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях. Диагностирует типичные случаи наиболее часто встречающихся заболеваний и назначает лечение, используя при этом современные методы терапии и профилактики заболеваний, выписывает рецепты. Оказывает доврачебную помощь, ассистирует врачу при операциях и сложных процедурах, принимает нормальные роды. Осуществляет текущий санитарный надзор, организует и проводит противоэпидемические мероприятия. Организует и проводит диспансерное наблюдение за различными группами населения (дети; подростки; беременные женщины; участники и инвалиды войн; пациенты, перенесшие острые заболевания; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями). Организует и проводит профилактические прививки детям и взрослым. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарственных препаратов пациентами. Ведет медицинскую учетно-отчетную документацию. Проводит санитарнопросветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Согласно требованиям квалификации фельдшер должен иметь среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Лечебное дело».

В соответствии с пп. «д» п. 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 года № 291 (далее – Положение о лицензировании медицинской деятельности), лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности являются, в том числе, наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

В силу пп. «а» п. 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

Согласно п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечёт за собой ответственность, установленную законодательством РФ.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (пункт 6 Положения).

В соответствии с ч. 11 ст. 19 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой: возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

В силу требований ст. 2.4 КоАП РФ административной ответственности подлежит должностное лицо в случае совершения им административного правонарушения в связи с неисполнением либо ненадлежащим исполнением своих служебных обязанностей.

В соответствии с приказом о приёме на работу от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 назначен на должность главного врача Дульдургинской центральной районной больницы с ДД.ММ.ГГГГ (л. д. 24).

Согласно должностной инструкции главного врача ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница», главный врач учреждения осуществляет общий контроль за деятельностью всех служб больницы и подчиненного персонала, решает вопросы совместительства, заместительства и внутреннего трудового персонала, укомплектовывает кадрами штатные должности всех категорий работающих, обеспечивает медицинскими кадрами в соответствии с приказом вышестоящего органа здравоохранения. Несет ответственность за некачественную работу и ошибочные действия, как свои, так и персонала больницы; за бездействие и непринятие решений, входящих в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством (л. д. 25-30).

Исходя из положений ст. 28.4 КоАП РФ, о возбуждении дела об административном правонарушении прокурором выносится постановление, которое должно содержать сведения, предусмотренные ст. 28.2 настоящего Кодекса.

Как было установлено в судебном заседании ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» имеет лицензию от ДД.ММ.ГГГГ № ЛO-75-01- 001430 на осуществление медицинской деятельности, выданную и.о. министра здравоохранения Забайкальского края ФИО7, согласно приложениям № и № к лицензии, ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» имеет право на предоставление медицинских работ (услуг) по лечебному делу.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в фельдшерском акушерском пункте <адрес> по устному распоряжению заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию населения ГУЗ «Дульдургинская ЦРБ» Свидетель №1 привлечена для выполнения работ (услуг) по специальности «лечебное дело» уборщица Свидетель №2

Фельдшер ФАП <адрес> ФИО3 Ц-Ч. находилась в ежегодном основном оплачиваемом отпуске, приказ № «О предоставлении отпуска работнику» был издан ДД.ММ.ГГГГ и подписан главным врачом ФИО1. При этом, выполнение должностных обязанностей фельдшера Ара-Илинского ФАП ни на кого не было возложено (л.д.11).

Также было установлено, что в вышеуказанный период времени Свидетель №2, работающая уборщицей Ара-Илинской ФАП, не имеющая среднего профессионального образования по специальности «лечебное дело», в т.ч. сертификата специалиста по специальности «лечебное дело» оказывала населению <адрес> медицинские услуги, а именно: ставила мочегонные уколы в течение 10 дней по 2 раза в день (утром и вечером) ФИО8; уколы от боли в суставах ФИО9 2 раза.

На представление прокурора №ж-2018 от ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ дан ответ о том, что в связи с отсуствием отдельного медицинского работника на период очередного отпуска фельдшера Ара-Илинской ФАП ФИО3 Ц-Д. по устному распоряжению заместителя главного врача Свидетель №1 лечебно-профилактическая помощь оказывалась уборщицей Свидетель №2. Таким образом были нарушены права жителей <адрес> на охрану здоровья и оказание доступной и качественной медицинской помощи. Приняты меры – Свидетель №1 указано на незаконные действия. Впредь на период очередного отпуска фельдшера Ара-Илинского ФАП будем командировать по графику медицинских работников из ЦРБ (л.д. 22).

Согласно письменным объяснениям лица, привлекаемого к административной ответственности ФИО1 следует, что с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ он находился в ежегодном оплачиваемом отпуске и он не издавал приказов о назначении Свидетель №2 на должность фельдшера ФИО3 Ц-Д. в период нахождения ее в отпуске.

Между тем, как установлено при рассмотрении дела, Свидетель №2 оказывала медицинские услуги до ДД.ММ.ГГГГ, то есть и после выхода главного врача ФИО1 из отпуска.

Таким образом, факт совершения главным врачом ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» ФИО1 административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, а также виновность указанного должностного лица в совершении данного правонарушения объективно подтверждаются совокупностью содержащихся в материалах дела об административном правонарушении доказательств, достоверность и допустимость которых сомнений не вызывает, а именно: объяснениями лица, привлекаемого к административной ответственности ФИО1 (л.д. 18); объяснениями свидетелей Свидетель №1 (л.д. 10), Свидетель №2, ФИО9, ФИО10, ФИО11 (л.д. 12, 14,16,17), приказом о предоставлении отпуска работнику № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 11); представлением прокурора об устранении нарушений законодательства в сфере охраны здоровья граждан (л.д. 19-21); ответом на представление (л.д. 22); выпиской из приказа о приёме на работу № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 24); должностной инструкцией главного врача ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» (л. д. 25-28); лицензией от ДД.ММ.ГГГГ № ЛO-75-01- 001430 на осуществление медицинской деятельности, с приложениями № и № к лицензии (л.д. 7,8,9) постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ (л. д. 3-6).

Действия должностного лица – главного врача ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» суд квалифицирует по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ - осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 15 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2005 года № 5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях», в соответствии с ч. 3 ст. 2.1 КоАП РФ в случае совершения юридическим лицом административного правонарушения и выявления конкретных должностных лиц, по вине которых оно было совершено (ст. 2.4 КоАП РФ), допускается привлечение к административной ответственности по одной и той же норме, как юридического лица, так и указанных должностных лиц.

В соответствии с общими правилами назначения административного наказания, основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации ответственности, административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение, в соответствии с КоАП РФ (ч. 1 ст. 4.1 КоАП РФ).

При назначении наказания суд учитывает характер и степень общественной опасности совершенного правонарушения, данные о личности должностного лица ФИО1, его имущественное положение.

Обстоятельств, как смягчающих, так и отягчающих административное наказание главного врача ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» ФИО1, не имеется.

Срок давности привлечения к административной ответственности не истёк.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10, 29.11 КоАП РФ, суд

постановил:

Признать главного врача ГУЗ «Дульдургинская центральная районная больница» ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, зарегистрированного по месту жительства по адресу: <адрес>, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, и назначить ему административное наказание в виде штрафа в размере <данные изъяты>.

Штраф подлежит уплате в течение 60 дней на счет по следующим реквизитам:

Уникальный идентификатор начисления (УИН): 0

Наименование получателя платежа УФК по Забайкальскому краю (Прокуратура Забайкальского края, л/с <***>).

Наименование банка получателя платежа ГРКЦ ГУ Банка России по Забайкальскому краю г. Чита

ИНН получателя платежа 7536090055

Счет получателя платежа № 40101810200000010001

БИК 047601001, ОКТМО 76701000

КБК 415 1 16 900100 16000140

Наименование платежа Административный штраф

Постановление по делу об административном правонарушении может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд через Дульдургинский районный суд Забайкальского края в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Д.Б. Эрдынеев