Решение № 2-495/2018 2-495/2018~М-308/2018 М-308/2018 от 26 июня 2018 г. по делу № 2-495/2018

Дело №2-495/2018


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 июня 2018 года г.Ипатово

Ипатовский районный суд Ставропольского края в составе:

председательствующего судьи Блохиной Н.В.,

при секретаре Подзолко Н.Н.,

с участием представителя истца по доверенности от 29.12.2017 года ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью (ООО) «Страховая компания Ингосстрах –М» к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица, потерпевшего от противоправных действий,

УСТАНОВИЛ:

Общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания Ингосстрах –М» обратилось в суд с исковым заявлением кФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица, потерпевшего от противоправных действий.

Определением от 03 мая 2018 года судом в качестве третьего лица по гражданскому делу привлеченФИО3.

Заявленные требования мотивированы тем, что в результате умышленного причинения тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека, совершенного по вине ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, был причинен тяжкий вред здоровью ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, которыйв связи с полученными травмами находился на лечении в ГБУЗ СК «Ипатовская районная больница» с 01.08.2016 г. по 05.08.2016 г. и за оказанныеФИО3 медицинские услуги Медицинской организацией выставлен счет № 92 от 05.09.2016 года к оплате на сумму 59609,18 рублей, который оплачен страховой медицинской организацией в полном объеме в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.10.2015 года № 815.

Также Рашевский находился на лечении в ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница» с 05.08.2016 г. по 26.08.2016 г. и за оказанные ФИО3 медицинские услуги Медицинской организацией выставлен счет №774 от 08.09.2016 года к оплате на сумму 39432,19 рублей, который оплачен страховой медицинской организацией в полном объеме в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.10.2015 года №739.

Кроме того, в связи с гигантским дефектом свода и основания черепа ФИО3 понадобились реконструктивные вмешательства, которые ему были проведены в период с 01.03.2017 г. по 13.03.2017 г. в ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница». Стоимость медицинскихуслуг за вышеуказанный период составила 143340,00 рублей. Указанная сумма входит в счет № 199 от 30.03.2017 года, предъявленной медицинской организацией за оказанные медицинские услуги. Данный счет оплачен страховой медицинской организацией в полном объеме в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.10.2015 года №739.

Проведенными экспертизами качества медицинской помощи не были выявлены факты ненадлежащего оказания медицинской помощи, оказанной ФИО3 лечебными учреждениями в период с 01.08.2016 г. по 05.08.2016 г. в ГБУЗ СК «Ипатовская районная больница», с 05.08.2016 г. по 26.08.2016 г. и с 01.03.2017 г. по 13.03.2017 г. ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница». Всего общая сумма, затраченная страховой медицинской организацией на лечение ФИО3 и подлежащая взысканию с ФИО2, как имущественный вред согласно расчету составляет 242381, 37 рублей. Просит суд взыскать с ответчика в пользу филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г. Ставрополе причиненный имущественный вред в сумме 242381, 37 рублей. Также просит суд взыскать с ФИО2 в пользу филиала ООО «СК «Ингосстрах-М» в г.Ставрополе расходы по уплате государственной пошлины в сумме 5624,00 рублей.

Представитель истца по доверенности от 29.12.2017 года ФИО1 в судебном заседании требования иска поддержала и просила их удовлетворить.

Ответчик ФИО2 о дате и времени рассмотрения дела был извещен по месту отбытия наказания ФКУ ИК -6 УФСИН России по СК. Ему судом были разъяснены процессуальные права и обязанности, предусмотренные ст.ст. 35, 39ГПК РФ, в том числе: заявлять отводы, представлять доказательства, давать объяснения суду в устной и письменной форме; иметь представителя, обжаловать судебные постановления и другие права. Однако ФИО2 свои доводы и возражения относительно исковых требований не представил, ходатайств об отложении дела, а также с его участием либо его представителем не заявил.

Третье лицо ФИО3 в судебное заседание также не явился.

Таким образом, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствиеФИО2 и третьего лица.

Суд, выслушав представителя истца ФИО1, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Как следует из приговора Ипатовского районного суда Ставропольского края от 07.04. 2017 года, вступившим в законную силу, а также определения судебной коллегии по уголовным делам Ставропольского краевого суда от 09.08.2017 года, которым вышеуказанный приговор изменен, ФИО2, 01 августа 2016 года, примерно в 02 часа 30 минут находясь в состоянии алкогольного опьянения на обочине автодороги «Ипатово-Золотарёвка-Добровольное», расположенной на 9км + 20 метров. На почве внезапно возникших личных неприязненных отношений нанёс правой рукой, сжатой в кулак, удар в левую височную область головы ФИО3. В результате указанных действий ФИО3 причинены телесные повреждения в виде в виде закрытой черепно-мозговой травмы, контузии головного мозга тяжёлой степени со сдавлением, острой эпидуральной гематомы левых теменной и височной долей, субарахноидального кровоизлияния, оскольчатого перелома левой височнойкости, ушиба мягких тканей головы, которые согласно заключению судебно-медицинского эксперта № 310 от 19.09.2016 имеют квалифицирующий признак опасности для жизни человека с созданием непосредственной угрозы жизни, указывающий на причинение тяжкого вреда здоровью.ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года с отбыванием в колонии общего режима.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными травмами ФИО3 находился на стационарном лечении в ГБУЗ СК «Ипатовская районная больница» с 01.08.2016 г. по 05.08.2016 г. и как застрахованному ООО «Страховая компания «Ингорсстрах-М» за оказанные ФИО3 медицинские услуги Медицинской страховой организацией выставлен счет № 92 от 05.09.2016 года к оплате на сумму 59609,18 рублей, который оплаченвышеуказанной страховой медицинской организацией в полном объеме в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.10.2015 года №815.

Также ФИО3 находился на лечении в ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница» с 05.08.2016 г. по 26.08.2016 г. и за оказанные ФИО3 медицинские услуги Медицинской страховой организацией выставлен счет №774 от 08.09.2016 года к оплате на сумму 39432,19 рублей, который оплачен страховой медицинской организацией в полном объеме в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.10.2015 года №739.

Кроме того, в связи с гигантским дефектом свода и основания черепа ФИО3 понадобилось реконструктивные вмешательства, которые ему были проведены в период с 01.03.2017 г. по 13.03.2017 г. в ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница». Стоимость медицинских услуг за вышеуказанный период составила 143340,00 рублей. Указанная сумма входит в счет № 199 от 30.03.2017 года, предъявленной медицинской организацией за оказанные медицинские услуги. Данный счет оплачен страховой медицинской организацией в полном объеме в соответствии с условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 30.10.2015 года №739.

Проведенными экспертизами качества медицинской помощи, в соответствии сост. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ не были выявлены факты ненадлежащего оказания медицинской помощи, оказанной ФИО3 лечебными учреждениями.

Таким образом, общая сумма, затраченная страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи, оказанной ФИО3 с учетом всех результатов контроля в указанные выше периоды составляет 242381, 37 рублей.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Часть 3 названной статьи Закона установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с п.1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что ООО «Страховая компания Ингосстрах –М», обратившись в суд с указанным иском, имеет право регрессного требования непосредственно к ФИО2, как к лицу, причинившему вред.

Размер затраченных на лечение потерпевшего средств подтверждается представленными истцом копиями выписок из реестров по случаю лечения по счетам № 92 от 05.09.2016 года, № 774 от 08.09.2016 года, № 199 от 30.03.2017 года, копиями счетов № 92 от 05.09.2016 года, № 774 от 08.09.2016 года, № 199 от 30.03.2017 года, платежными поручениями, копиями актов сверок взаимных расчетов, копиями актовмедико - экономической экспертизы страхового случая № 905921-МЭЭ от09.10.2017 года, № 33132-МЭЭ от 09.10.2017 года,№ 849352 –МЭЭ от 26.06.2017 года, № 29050-МЭЭ от 26.06.2017 года, копиями экспертных заключений (протоколами оценки качества медицинской помощи) № 905921 – ЭКМП от 09.10.2017 года, № 905922 – ЭКМП от 09.10.2017 года, № 915751 –ЭКМП от 25.10.2017 года, согласно которым страховой медицинской организацией выставленные медицинской организацией счета были проверены и признаны надлежащим подтверждением затраченных на лечение сумм ФИО3.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего составлен с учетом результатов контроля. Своего контррасчета ответчик не представил, заявленную к взысканию сумму возмещения не оспаривал.

Таким образом, представленные истцом доказательства подтверждают как факт получения ФИО3 лечения за счет средств ООО «Страховая компания Ингосстрах –М», так и размер затраченной им на оплату данного лечения суммы. Иного в материалах дела не содержится, а потому оснований для сомнения в размере денежных средств, использованных на лечение ФИО3 на сумму 242381,37 рублей, у суда не имеется.

С учетом приведенных норм закона, доказанности вины ответчика в причинении ФИО3 тяжкого вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу об удовлетворении иска в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы. Суд считает подлежащими удовлетворению требования истца о взыскании с ответчикаЛокотунинаВ.С. судебных расходов, состоящих из уплаченной государственной пошлины в размере 5624,00 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Искобщества с ограниченной ответственностью «Страховая компания Ингосстрах –М» к ФИО2 о взыскании средств, затраченных на лечение застрахованного лица, потерпевшего от противоправных действий удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу филиала общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания Ингосстрах –М» в г.Ставрополе причиненный имущественный вред в сумме 242381,37 рублей.

Взыскать с ФИО2 в пользу филиала общества с ограниченной ответственностью «Страховая компания Ингосстрах –М» в г.Ставрополе расходы по уплате государственной пошлины в сумме 5624,00 рублей.

Решение может быть обжаловано в Ставропольский краевой суд путём подачи апелляционной жалобы через Ипатовский районный суд Ставропольского края в течение месяца.

Председательствующий –подпись.

Верно: Председательствующий –