Решение № 2-1-49/2026 2-1-49/2026~М-1-29/2026 М-1-29/2026 от 12 апреля 2026 г. по делу № 2-1-49/2026

дело № 2-1-49/2026

УИД: 73RS0009-01-2026-000039-71


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Сурское Ульяновской области 30 марта 2026 года

Карсунский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Мельниковой О.В.,

при секретаре Гришиной Е.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями

установил:

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования (МГФОМС) обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями, указав, что постановлением Зюзинского районного суда г.Москвы от 19.04.2024 в отношении ФИО2 прекращено уголовное дело № 1-352/2024 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ в связи с примирением с потерпевшей на основании ст. 76 УК РФ, ст. 25 УПК РФ.

В результате неправомерных действий ФИО2, потерпевшей ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина департамента здравоохранения города Москвы» (ГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ») в виде медицинских услуг: реанимация 1-й категории сложности в количестве 1 койко-дня, перелом нижней конечности закрытый в количестве 9 койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила 139112,72 руб.

ФИО1 получила медицинскую помощь на территории города Москвы по территориальной программе ОМС, за счет средств бюджета МГФОМС.

Ссылаясь на ст. 1064 ГК РФ, Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» просит суд взыскать с ФИО2 денежные средства в размере 139112,72 руб., затраченные на оплату медицинской помощи, оказанной неидентифицированному и незастрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.

Представитель истца – Московского городского фонда обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, о дате и месте рассмотрения гражданского дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, суду представил ходатайство, в котором просил рассмотреть дело в его отсутствие (л.д.108). Против удовлетворения иска возражал, полагая, что возмещение вреда подлежит в рамках полиса ОСАГО страховой компанией САО «ВСК» (л.д.91-92).

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора – САО «ВСК», третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора – ФИО1, прокурор Карсунского района Ульяновской области в судебное заседание не явились, о дате и месте рассмотрения гражданского дела извещены надлежащим образом.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с требованиями ст.ст. 12, 56 и 57 Гражданского процессуального кодекса РФ (ГПК РФ) правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона в судебном разбирательстве должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений. Доказательства представляются сторонами и лицами, участвующими в деле. По правилам ст.195 ГПК РФ суд основывает решение только на тех доказательствах, которые были исследованы в судебном заседании.

Согласно статье 1064 Гражданского кодекса РФ (ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В силу пункта 2 названной статьи лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Возмещение убытков является мерой гражданско-правовой ответственности, поэтому ее применение возможно лишь при доказанности в совокупности нескольких условий: факта причинения убытков, противоправности действий причинителя убытков, причинной связи между противоправными действиями и возникшими убытками, наличия и размера понесенных убытков. Недоказанность одного из необходимых условий возмещения убытков исключает возможность удовлетворения исковых требований.

В соответствие со ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, а также в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом.

Судом установлено, что постановлением Зюзинского районного суда г.Москвы от 19.04.2024 в отношении ФИО2 прекращено уголовное дело № 1-352/2024 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ в связи с примирением с потерпевшей на основании ст. 76 УК РФ, ст. 25 УПК РФ.

Как следует из указанного постановления, ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 17 час. 10 мин. ФИО2, управляя технически исправным автомобилем марки «Wolkswagen Jetta GLS», государственный регистрационный знак <***>, проезжая по проезжей части <адрес> в <адрес> со стороны <адрес>а в направлении <адрес>, в нарушение требований п.1.3, 1.5, 6.3, 6.13, 10.1, не выполнив необходимых действий по безопасному управлению транспортным средством, заведомо поставив себя в условия, при которых не в состоянии был обеспечить безопасность движения и избежать причинении вреда, выехал на запрещающий сигнал светофора, на перекресток пересечения проезжих частей <адрес> и <адрес>, совершил столкновение с лицом, использующим для передвижения средство индивидуальной мобильности (электросамокат «Юрент») – ФИО1, пресекающей проезжую часть <адрес>.

В результате дорожно – транспортного происшествия, согласно заключения судебно-медицинской экспертизы № 2424301286 от 09.02.2024 ФИО1 были причинены телесные повреждения: закрытая черепно-мозговая травма: ушибленая рана лобной области, сотрясение головного мозга; травма грудной клетки: закрытый прелом правой ключицы со смещением отломков, закрытый оскольчатый перелом правой лопатки; травма правой голени: закрытые переломы диафизов правой большеберцовой (1) и правой малоберцовой (1) кости; закрытый перелом тела 4 крестцового позвонка; ушибленные раны левой стопы, правого локтевого сустава. Вышеуказанные повреждения в совокупности причинили тяжкий вред здоровью (л.д. 79-80).

Потерпевшей ФИО1 была оказана неотложная помощь и стационарное лечение в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ» в виде услуг: реанимация 1-й категории сложности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 койко-дня на сумму 10 214,72 руб., перелом нижней конечности закрытый с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в количестве 9 койко-дней на сумму 128 898 руб., а всего на общую сумму 139112,72 руб., что подтверждается сведениями ГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ» от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 22, 109, 110).

В соответствие с договором на оказание и оплату медицинской помощи лицам, неидентифицированным и незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию № 1218 от 30.12.2022, заключенным между Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С.С. Юдина департамента здравоохранения города Москвы», МГФОМС обязался оплачивать медицинскую помощь (оказанную медицинским учреждением) по тарифам, действующим в системе обязательного медицинского страхования города Москвы, в случаях, когда лицо не идентифицировано в едином реестре застрахованных лиц и/или не подлежит обязательному медицинскому страхованию в соответствие с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании (пункт 1 договора). Срок действия договора с 01.01.2022 по 31.12.2023 (пункт 6.1 договора). Медицинская помощь оплачивается за счет целевых средств межбюджетного трансферта, переданного из бюджета города Москвы бюджету МГФОМС по действующим в системе ОМС города Москвы тарифам (пункт 2.3 договора) (л.д. 11-18).

Платежными поручениями №№ 411984 от 20.09.2023, 474708 от 19.10.2023 подтверждается факт оплаты плательщиком МГФОМС получателю ГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ» медицинской помощи оказанной лицам, не идентифицированным и не застрахованным по ОМС по договору № 1218 от 30.12.2022 в августе и сентябре 2023 года (л.д. 23, 24).

Таким образом, оплата лечения ФИО1 была произведена из средств МГФОМС.

Согласно ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет МГФОМС, право регрессного требования непосредственно к ФИО2, как к лицу, причинившему вред.

В силу положений, содержащихся в ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

С учётом приведенных норм, с ФИО2 в пользу МГФОМС подлежат взысканию расходы, связанные с оказанием медицинской помощи ФИО1

Доводы ответчика о том, что расходы за медицинские услуги оказанные ФИО1 подлежат возмещению за счет средств САО «ВСК» в рамках полиса ОСАГО не принимаются судом, поскольку правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Учитывая, что МГФОМС не является участником дорожно-транспортного происшествия, положения Федерального закона № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» на спорные правоотношения по возмещению средств фонда обязательного медицинского страхования не распространяются.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.12, 56, 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (паспорт №) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (ОГРН <***>) денежные средства в размере 139 112 (сто тридцать девять тысяч сто двенадцать) рублей 72 копеек, затраченные на оказание медицинской помощи оказанной неидентифицированному и незастрахованному лицу по обязательному медицинскому страхованию - потерпевшей ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Карсунский районный суд Ульяновской области в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья О.В. Мельникова

Решение в окончательной форме принято 13.04.2026