Решение № 2-804/2025 2-804/2025~М-67/2025 М-67/2025 от 24 февраля 2025 г. по делу № 2-804/2025

УИД 57RS0023-01-2025-000125-37

Дело № 2-804/2025


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25 февраля 2025 года город Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Доровых Е.А.,

при ведении протокола помощником судьи Андрюшиной Е.Г.,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Советского района г. Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов,

установил:

прокурор Советского района г. Орла обратился в суд сиском в интересах Ч.Л.НБ. к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов.

В обоснование заявленных требований указав на то, что прокуратурой проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу необеспечения лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, является <данные изъяты>, состоит на диспансерном учете в БУЗ Орловской области «<данные изъяты>», с диагнозом: «<данные изъяты>».

По назначению врача ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>».

В связи с несвоевременным обеспечением и лекарственными препаратами Ч.Л.НВ. была вынуждена приобретать за счет собственных денежных средств.

Учитывая изложенные обстоятельства, процессуальный истец, с учетом уточнения исковых требований, просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом количестве, вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда в указанной части к немедленному исполнению, а также взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 47297,28рублей.

В судебном заседании процессуальный истец - старший помощник прокурора Советского района г. Орла Амелина Е.М. уточненные исковые требования поддержала, просила их удовлетворить, по изложенным в них основаниям.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования относительно предмета спора, ГУП ОО «Орелфармация» в судебное заседание не явился, о дне, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, предоставил суду заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Иные лица, участвующие в деле, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились, о причинах неявки суду не сообщили.

В силу положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав старшего помощника прокурора Советского района г. Орла Амелину Е.М., исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Прокурор вправе на основании и в порядке, предусмотренном частью 1 статьи45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обратиться в суд с заявлением в защиту нарушенных или оспариваемых социальных прав, в том числе в сфере защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Согласно статье 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи в Российской Федерации» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Статьей 6.1 названного Федерального закона определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены <данные изъяты>

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (п.1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее Положение)).

В соответствии с п. 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, является <данные изъяты>, состоит на диспансерном учете в БУЗ Орловской области «<данные изъяты>», с диагнозом: «<данные изъяты>», включена в федеральный регистр лиц, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов.

По назначению врача ФИО1 нуждается в обеспечении лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>».

Вместе с тем, ФИО1 ненадлежащим образом обеспечивается вышеуказанными лекарственными препаратами.

Так из счета пациента за 2025 год следует, что ФИО1 не была обеспечена лекарственными препаратами «<данные изъяты>», <данные изъяты>», «<данные изъяты>» по рецептам от 06.12.2024, срок их действия истек 09.01.2025.

Рецепты на лекарственные препараты «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>» от 10.01.2025 до настоящего времени не обслужены и находятся на отсроченном обеспечении в аптечной организации.

Учитывая изложенные обстоятельства, суд приходит к выводу об обоснованности требований прокурора и возложении на Департамент здравоохранения Орловской области обязанности обеспечить бесплатно Ч.Л.НГ. лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом количестве, вплоть до отмены лечащим врачом.

Кроме того, суд полагает необходимым в порядке, установленном статьей 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обратить решение к немедленному исполнению, так как отсутствие лекарственных препаратов, назначенных врачом, создает угрозу жизни и здоровью истца.

При разрешении требований о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов суд приходит к следующему.

В силу статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Статья 16 Гражданского кодекса Российской Федерации устанавливает обязанность возмещения Российской Федерацией, соответствующим субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием убытков, причиненных гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления или должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления.

При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина (статья 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Подпунктом 1 пункта 3 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что главный распорядитель средств бюджета субъекта Российской Федерации выступает в суде от имени субъекта в качестве представителя ответчика по искам к субъекту о возмещении вреда, причиненного физическому лицу или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов или должностных лиц этих органов.

В соответствии со статьей 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации под главным распорядителем бюджетных средств (главный распорядитель средств соответствующего бюджета) понимается орган государственной власти (государственный орган), орган управления государственным внебюджетным фондом, орган местного самоуправления, орган местной администрации, а также наиболее значимое учреждение науки, образования, культуры и здравоохранения, указанное в ведомственной структуре расходов бюджета, имеющие право распределять бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств между подведомственными распорядителями и (или) получателями бюджетных средств, если иное не установлено указанным Кодексом.

Согласно разъяснениям, данным в пункте 16 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 мая 2019 г. № 13 "О некоторых вопросах применения судами норм Бюджетного кодекса Российской Федерации, связанных с исполнением судебных актов по обращению взыскания на средства бюджетов бюджетной системы Российской Федерации", исходя из содержания подпункта 1 пункта 3 статьи 158 БК РФ критерием определения главного распорядителя бюджетных средств, выступающего в суде от имени публично-правового образования по искам о возмещении вреда, является ведомственная принадлежность причинителя вреда (органа государственной власти, государственного органа, органа местного самоуправления или должностных лиц этих органов) независимо от источника его финансирования.

Судом установлено, что ФИО1 ненадлежащим образом обеспечивается лекарственными препаратами, в связи с чем, последняя была вынуждена приобретать их за счет собственных денежных средств.

Так, согласно счету пациента за 2022 год, ФИО1 несвоевременно была обеспечена лекарственными препаратами:

- «<данные изъяты>» по рецепту от 27.12.2023, срок действия которого истек 27.04.2024, в связи с чем, истцом 31.01.2022 и 15.03.2022 за счет собственных денежных средств приобретался лекарственный препарат «<данные изъяты>» (МНН«<данные изъяты>») на общую сумму 455,60 рублей.

- «<данные изъяты>» по рецепту от 27.12.2021, который был обслужен лишь 03.03.2024, в связи с чем, ФИО1 вынуждена была приобрести данный препарат 25.01.2022 и 31.01.2022 на общую сумму 1348 рублей;

Кроме того, в 2022 году ФИО1 неоднократно приобретался лекарственный препарат «<данные изъяты>» (МНН «<данные изъяты>»).

По медицинским показаниям ФИО1 необходимо принимать по <данные изъяты>.

Рецепт на данный лекарственный препарат от 27.12.2021 обслужен только 15.04.2022, следовательно, ФИО1 не была обеспечена соответствующим лекарственным препаратом почти 4 месяца, в связи с чем, была вынуждена приобретать за свой счет, а именно: 31.01.2022 на сумму 9099 рублей, 28.02.2022 на сумму 2872,89 рублей, 25.03.2022 на сумму 3368,87 рублей.

Кроме того, рецепты на лекарственный препарат «<данные изъяты>» от 29.03.2022 и от 28.04.2022 обслужены лишь 15.04.2022 и 29.07.2022, соответственно, в связи с чем, Ч.Л.НВ. не была обеспечена данным лекарственным препаратом еще 3 месяца и вынуждена была вновь приобретать за счет собственных денежных средств 05.05.2022 на сумму 3439 рублей и 30.05.2022 на сумму 1971,94 рублей.

Таким образом, в 2022 году ФИО1 понесены расходы на приобретение лекарственных препаратов в общей сумме 22 555,30 рублей.

В 2023 году ФИО1 приобретены 3 упаковки лекарственного препарата «<данные изъяты>», а именно 16.02.2023 на сумму 655,30 рублей, 28.02.2023 на сумму 647,20 рублей, 11.03.2023 на сумму 588,60 рублей, в связи с необеспечением вышеуказанным лекарственным препаратом по рецепту от 08.02.2023, срок действия которого истек 13.03.2023, а рецепт от 07.03.2023 обслужен лишь 13.03.2023.

Таким образом, в 2023 году ФИО1 понесены расходы на приобретение лекарственных препаратов в общей сумме 1891,10 рублей.

Согласно счету пациента за 2024 год, ФИО1 не была обеспечена лекарственными препаратами:

- «<данные изъяты>» по рецептам: от 05.12.2023 (срок его действия истек 09.01.2024), от 25.01.2024 (срок действия истек 24.02.2024), от 27.02.2024 (срок действия истек 29.03.2024), от 16.04.2024 (срок действия истек 15.05.2024), от 07.05.2024 (срок его действия истек 05.06.2024), от 21.06.2024 (срок его действия истек 23.07.2024), от 05.07.2024 (срок его действия истек 07.08.2024), от 14.08.2024 (срок его действия истек 13.09.2024), от 11.09.2024 (срок его действия истек 11.10.2024), от 02.10.2024 (срок его действия истек 01.11.2024), от 14.11.2024 (срок его действия истек 16.12.2024), в связи с чем, ФИО1 вынуждена была приобретать за счет собственных денежных средств лекарственный препарат «<данные изъяты>» (МНН «<данные изъяты>»), а именно: 15.01.2024 на сумму 1193,51 рублей, 05.02.2024 на сумму 518,10 рублей, 14.03.2024 на сумму 556,49рублей, 26.04.2024 на сумму 660 рублей, 12.05.2024 на сумму 659,93 рублей, 27.05.2024 на сумму 2067 рублей, 27.07.2024 на сумму 698,25 рублей, 21.08.2024 на сумму 2521,10 рублей, 14.08.2024 на сумму 1914,90 рублей, 08.09.2024 на сумму 1956 рублей, 16.10.2024 на сумму 1400,60 рублей, 24.11.2024 на сумму 1665рублей, а всего затрачено на вышеуказанный лекарственный препарат 15810,88 рублей.

- «<данные изъяты>» по рецепту от 05.07.2024, срок его действия истек 07.08.2024, а рецепт от 14.08.2024 был обслужен лишь 30.08.2024, в связи с чем ФИО1 был приобретен лекарственный препарат «<данные изъяты>» (МНН««<данные изъяты>») на сумму 6007 рублей.

- «<данные изъяты>» по рецептам от 14.08.2024, от 02.10.2024, в связи с чем истцом приобретался лекарственный препарат «<данные изъяты>» (МНН «<данные изъяты>») 08.09.2024 на сумму 528 рублей, 16.10.2024 на сумму 505 рублей.

Таким образом, в 2024 году ФИО1 понесены расходы на приобретение лекарственных препаратов в общей сумме 22850,88 рублей, что подтверждается кассовыми и товарными чеками.

С учетом изложенного, ФИО1 понесены расходы на сумму 47297,28рублей.

Учитывая изложенное, а также принимая во внимание то, что несвоевременное обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами создает условия, угрожающие её здоровью, нарушает её права на бесплатное получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья, суд приходит к выводу о наличии вины Департамента здравоохранения Орловской области в причинении истцу убытков, в виде затрат на приобретение лекарственных препаратов.

В связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований о взыскании с ответчика за счет казны Орловской области в пользу ФИО1 денежных средств, затраченных на приобретение лекарственного препарата в размере 47297,28рублей.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора Советского района г. Орла в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области (<данные изъяты>) обеспечить ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, (<данные изъяты>) лекарственными препаратами «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», «<данные изъяты>», в соответствии с медицинскими показаниями в необходимом количестве, вплоть до отмены лечащим врачом.

Обратить решение суда в указанной части к немедленному исполнению.

Взыскать с Департамента здравоохранения Орловской области (<данные изъяты>) за счет казны Орловской области в пользу ФИО1, ДД.ММ.ГГ года рождения, (<данные изъяты>) денежные средства, затраченные на приобретение лекарственных препаратов в размере 47297, 28рублей.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения.

Мотивированный текст решения изготовлен 11 марта 2025 года.

Председательствующий Е.А. Доровых