Решение № 2-5023/2025 2-5023/2025~М-4292/2025 М-4292/2025 от 28 декабря 2025 г. по делу № 2-5023/2025

№2-5023/2025

УИД 04RS0007-01-2025-005755-64

Заочное
решение

Именем Российской Федерации

24 декабря 2025 г. г. Улан-Удэ

Железнодорожный районный суд г. Улан-Удэ в составе судьи Гурман З.В., при секретаре Хаташкееве А.Г., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в лице Бурятского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" к ФИО7 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в порядке регресса,

установил:

Обращаясь в суд с вышеуказанным иском, представитель АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по доверенности ФИО1 ссылается на то, что АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Бурятия в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Приговором Железнодорожного районного суда г. Улан-Удэ Республики Бурятия от <данные изъяты> г. ответчик ФИО7 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ. В результате совершенного ответчиком преступления здоровью потерпевшей ФИО9., *** года рождения, причинен тяжкий вред. ФИО9 застрахована по ОМС в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на основании страхового полиса № <данные изъяты>. В связи с причинением вреда здоровью ФИО9 в период с 23 марта 2024г. по 08 апреля 2024г. она проходила лечение в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» по диагнозу МКБ-10 код S82.70 – множественные переломы голени закрытые; условия оказания медицинской услуги – стационарно, стоимость услуги – 123 752, 39 руб. Также медицинская помощь оказывалась 23 марта 2024г. ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» по диагнозу МКБ-10 код S06.00-сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны; условия оказания – вне медицинской организации, стоимость – 4 825, 72 руб. Общая стоимость оказанных медицинский услуг составила 128 578, 11 руб. АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оплата оказанной ФИО9. медицинской помощи произведена в полном объеме: на основании счета на оплату № 4 от 08 мая 2024 г., выписки из реестра, а также договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 09 января 2024 г. № 11 – ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» в сумме 123 752, 39 руб., что подтверждается платежными поручениями № 588 от 04 апреля 2024 г., № 827 от 14 мая 2024 г.; на основании счета на оплату № 3 от 05 апреля 2024 г., выписки из реестра, а также договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 09 января 2024 г. № 53 ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в сумме 4 825, 72 руб., что подтверждается платежными поручениями № 391 от 05 марта 2024 г., № 636 от 11 апреля 2024 г.. Поэтому просил взыскать с ФИО7 в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в порядке регресса расходы на оплату оказанной ФИО9 медицинской помощи в сумме 128 578, 11 руб., судебные расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 857 руб.

В судебном заседании представитель истца АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» не явился, представитель по доверенности ФИО1 направил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, заявленные требования поддержал в полном объеме.

Ответчик ФИО7 надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в судебное заседание не явился, об уважительных причинах неявки суду не сообщил, о рассмотрении дела в его отсутствие не просил. При таких данных суд, исходя из требований п. 1 ст. 233 ГПК РФ, с согласия стороны истца считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Изучив письменные доказательства, имеющиеся в материалах дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью предусмотрено ст. 31 Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В соответствии с указанной нормой расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Как видно из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Железнодорожного районного суда г.Улан-Удэ Республики Бурятия от 24 сентября 2024г. ФИО7 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Указанным приговором установлено, что <данные изъяты> года около 23 часов между ФИО7 и ФИО9 находящимися в состоянии алкогольного опьянения в доме № <данные изъяты>, произошла ссора, в ходе которой ФИО9 действуя противоправно, нанесла ФИО7 2 удара кулаком в область груди.

Находясь в том же месте и в то же время, на кухне по вышеуказанному адресу дома, ФИО7 действуя с целью умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни, из-за внезапно возникших неприязненных отношений, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, с применением предмета, используя в качестве оружия - деревянный брусок, с достаточной силой, умышленно нанес им ФИО9. один удар в область голени правой ноги, причинив тем самым закрытый оскольчатый поперечный перелом нижней трети диафиза большеберцовой кости, оскольчатый поперечный перелом нижней трети диафиза малоберцевой кости правой голени со смещением отломков, которое расценивается как повреждение, причинившее ТЯЖКИЙ вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

В связи с полученными повреждениями ФИО9 в период с 23 марта 2024г. по 08 апреля 2024г. проходила лечение в ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» по диагнозу МКБ-10 код S82.70 – множественные переломы голени закрытые; условия оказания медицинской услуги – стационарно, стоимость услуги – 123 752, 39 руб. Также медицинская помощь оказывалась 23 марта 2024г. ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» по диагнозу МКБ-10 код S06.00-сотрясение головного мозга без открытой внутричерепной раны; условия оказания – вне медицинской организации, стоимость – 4 825, 72 руб. Общая стоимость оказанных медицинских услуг составила 128 578, 11 руб.

Как следует из материалов дела, ФИО9 застрахована по ОМС в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» на основании страхового полиса № <данные изъяты>, в связи с чем оплата стоимости её медицинского лечения была осуществлена указанной страховой компанией.

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оплата оказанной ФИО9 медицинской помощи произведена на основании счета на оплату № 4 от 08 мая 2024 г., выписки из реестра, а также договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 09 января 2024 г. № 11 – ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова» в сумме 123 752, 39 руб., что подтверждается платежными поручениями № 588 от 04 апреля 2024 г., № 827 от 14 мая 2024 г.; на основании счета на оплату № 3 от 05 апреля 2024 г., выписки из реестра, а также договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 09 января 2024 г. № 53 ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» в сумме 4 825, 72 руб., что подтверждается платежными поручениями № 391 от 05 марта 2024 г., № 636 от 11 апреля 2024 г.

Таким образом, оплата за медицинскую помощь, оказанную ФИО9 произведена истцом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в полном объеме в размере 128 578, 11 руб.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать во взаимосвязи с положениями п. 3 ст. 123 Конституции Российской Федерации и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Ответчик ФИО7 в нарушение вышеприведенных положений действующего законодательства сведений об ином размере стоимости лечения суду не представил.

Таким образом, поскольку ответчик ФИО7 является лицом, причинившим вред здоровью ФИО9., а оказанная потерпевшей медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований в полном объеме, взыскании с ФИО7. в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» стоимости средств, затраченных на лечение ФИО9 в размере 128 578, 11 руб.

В связи с удовлетворением исковых требований, в силу ст. 98 ГПК РФ с ответчика ФИО7 в пользу истца подлежат взысканию судебные расходы на оплату государственной пошлины в размере 4 857 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с ФИО7 (паспорт гражданина РФ <данные изъяты>) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ИНН <***>) расходы на оплату оказанной застрахованному лицу медицинской помощи в размере 128 578, 11 руб., расходы по оплате государственной пошлины в размере 4 857 руб., всего 133 435, 11 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

В окончательной форме решение суда принято 29 декабря 2025 г.

Судья: З.В. Гурман