Решение № 2-1447/2024 2-1447/2024~М-793/2024 М-793/2024 от 18 июня 2024 г. по делу № 2-1447/2024

Дело № 2-1447/2024; УИД: 42RS0010-01-2024-001191-21


Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

Киселёвский городской суд Кемеровской области

в составе председательствующего судьи - Байскич Н.А.

при помощнике – ФИО1,

с участием прокурора – Ильинской Е.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Киселёвске Кемеровской области,

19 июня 2024 года

гражданское дело по иску Прокурора города Киселёвска Кемеровской области- Кузбасса действующего в интересах казны Российской Федерации к ФИО2 о возмещении вреда,

у с т а н о в и л :

Прокурор города Киселёвска Кемеровской области - Кузбасса действующий в интересах казны Российской Федерации обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении вреда, указывая на следующие обстоятельства.

Постановлением Киселёвского городского суда Кемеровской области от 09 января 2023 года по уголовному делу № 1-57/2023 УИД 42RS0010-01-2022002637-16 уголовное дело в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, прекращено в связи с примирением с потерпевшей на основании статьи 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации. ФИО2 освобожден от уголовной ответственности, в связи с примирением с потерпевшей в соответствии со статьей 76 Уголовного кодекса Российской Федерации. Указанное постановление суда вступило в законную силу 25 января 2023 года.

Постановлением Киселёвского городского суда установлено, что 16 июня 2022 года в период с 18 до 19 часов ФИО2, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в квартире, расположенной по адресу: <адрес>, на почве ревности, в ходе ссоры с Д., действуя умышленно, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, <данные изъяты>. После чего, применяя <данные изъяты>. ФИО2 нанес <данные изъяты> Д. Своими действиями ФИО2 причинил Д. следующие телесные повреждения: <данные изъяты>.

В связи с полученными телесными повреждениями Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, обращалась за медицинской помощью: 16.06.2022 года в ГБУЗ «Киселевская станция скорой медицинской помощи» вызов бригады скорой медицинской помощи, диагноз <данные изъяты> 16.06.2022 года в поликлиническое хирургическое отделение ГБУЗ «Киселевская городская больница», диагноз <данные изъяты>. Кроме того, Д. находилась на стационарном лечении в ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» в отделении <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, случай лечения относится по оплате к клинико-статистической группе <данные изъяты> вследствие причинения вреда здоровью. В результате преступных действий ФИО2 был причинен средний вред здоровью Д.

По сведениям страховой медицинской организации - Кузбасский филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» от 06.07.2022 №, от 06.09.2022 №, общая сумма средств, затраченных на оказание медицинской помощи Д. составила 51 528 рублей 88 копеек, которая была оплачена за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса в полном размере.

Согласно статьи 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон) территориальные фонды ОМС некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с указанным Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования формируются за счет страховых взносов на обязательное медицинское страхование и прочих предусмотренных законодательством поступлений (пункт 8 статьи 26 Федерального закона).

В соответствии с подпунктами 2 и 12 пункта 7 статьи 34 Федерального закона Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области (далее - ТФОМС Кемеровской области) аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Кемеровской области, осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями.

В том случае, если медицинская помощь застрахованному лицу была оказана в связи с действиями гражданина, привлеченного по факту совершения данных действий к уголовной ответственности, взыскание денежных средств, затраченных ТФОМС Кемеровской области на оплату медицинской помощи пациенту, является средством возмещения имущественного вреда, который в соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу подпункта 11 пункта 7 статьи 34 Федерального закона и пункта 8.11 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области, утвержденного Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238, в соответствии с которым ТФОМС Кемеровской области вправе предъявлять иски к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 26.10.2022 №703н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» утверждена форма типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно которой страховая медицинская организация обязуется, заключать медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Согласно пункту 2.17 формы типового договора страховая медицинская организация обязуется принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного

медицинского страхования в соответствии с указанным Федеральным законом. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

За счет средств фондов реализуется базовая Программа обязательного медицинского страхования граждан, в соответствии с постановления Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 № 2299 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый 2022 и 2023 годов». B соответствии с Программой средства фондов, помимо прочего, направляются на первичную медико-санитарную, неотложную и специализированную медицинскую помощь травмированных граждан.

Вина ФИО2 в совершении указанного преступления установлена вступившим в законную силу постановлением Киселёвского городского суда Кемеровской области от 09 января 2023 года.

Таким образом, противоправными действиями ФИО2 Российской Федерации причинён вред в размере 51 528 рублей 88 копеек, затраченных на лечение Д., который в соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит возмещению лицом, причинившим вред, в полном объёме.

В соответствии со статьей 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации бюджетом признается форма образования и расходования фонда денежных средств, предназначенных для финансового обеспечения задач и функций государства и местного самоуправления, а бюджетной системой Российской Федерации признается основанная на экономических отношениях и государственном устройстве Российской Федерации, регулируемая нормами права совокупность федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Несвоевременное возмещение бюджетных денежных средств, затраченных на лечение потерпевших, наносит вред бюджетной системе государства, что, в свою очередь, не позволяет в полной мере обеспечивать выполнение задач и функций государства.

Согласно статье 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

На основании изложенного просит взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса (Прокопьевский филиал ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса) 51 528 рублей 88 копеек, которые подлежат перечислению в УФК по Кемеровской области (<данные изъяты>

В судебном заседании помощник прокурора г.Киселёвска Ильинская Е.В. заявленные требования поддержала и настаивала на их удовлетворении в полном объёме.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о дне и времени слушания дела извещён надлежащим образом, о причинах неявки не сообщил, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в его отсутствие в соответствии со ст.167 ГПК РФ.

Представитель третьего лица Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса в судебное заседание не явился, о дне и времени слушания дела извещен надлежащим образом, согласно заявлению просил дело рассмотреть в отсутствие представителя.

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, оценив доказательства в их совокупности, суд приходит к следующим выводам.

Прокуратурой г.Киселёвска проведена проверка исполнения федерального законодательства в части возмещения в пользу фонда обязательного медицинского страхования восходов, затраченных на лечение пострадавшего от преступления.

В ходе проверки установлено, что постановлением Киселёвского городского суда Кемеровской области от 09 января 2023 года по уголовному делу № 1-57/2023 в отношении ФИО2, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного пунктом «з» части 2 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, уголовное дело прекращено в связи с примирением с потерпевшей на основании статьи 25 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации. ФИО2 освобожден от уголовной ответственности, в связи с примирением с потерпевшей в соответствии со статьей 76 Уголовного кодекса Российской Федерации. Указанное постановление суда вступило в законную силу 25 января 2023 года.

В соответствии с ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В результате преступных действий ФИО2 потерпевшая Д., обращалась за медицинской помощью: 16.06.2022 года в ГБУЗ «Киселевская станция скорой медицинской помощи» вызов бригады скорой медицинской помощи, диагноз <данные изъяты> 16.06.2022 года в поликлиническое хирургическое отделение ГБУЗ «Киселевская городская больница», диагноз <данные изъяты>. Кроме того, Д. находилась на стационарном лечении в ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» в отделении <данные изъяты> вследствие причинения вреда здоровью. В результате преступных действий ФИО2 был причинен средний вред здоровью Д.

На лечение Д. за счет Фонда обязательного медицинского страхования израсходованы денежные средства в размере 51 528 рублей 88 копеек.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с законодательством Российской Федерации. К доходам бюджета Федерального фонда относятся: 1) страховые взносы на обязательное медицинское страхование; 2) недоимки по взносам, налоговым платежам; 3) начисленные пени и штрафы; 4) средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами; 5) доходы от размещения временно свободных средств; 6) иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации (ч. 1 ст. 26 ФЗ).

В соответствии с п.п. 2,11,12 п. 7 ст. 34 ФЗ Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом; вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу; осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

В том случае, если медицинская помощь застрахованному лицу была оказана в связи с действиями гражданина, привлеченного по факту совершения данных действий к уголовной ответственности, взыскание денежных средств, затраченных ТФОМС Кемеровской области на оплату медицинской помощи пациенту, является средством возмещения имущественного вреда, который в соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу подпункта 11 пункта 7 статьи 34 Федерального закона и пункта 8.11 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Кемеровской области, утвержденного Постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 31.05.2011 № 238, в соответствии с которым ТФОМС Кемеровской области вправе предъявлять иски к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 26.10.2022 №703н «Об утверждении формы типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования» утверждена форма типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, согласно которой страховая медицинская организация обязуется, заключать медицинскими организациями, включенными в реестр медицинских организаций, договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Согласно пункту 2.17 формы типового договора страховая медицинская организация обязуется принимать меры по возмещению средств, затраченных на оказание медицинской помощи вследствие причинения вреда здоровью застрахованного лица.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с указанным Федеральным законом.

За счет средств фондов реализуется базовая Программа обязательного медицинского страхования граждан. В соответствии с постановлением правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый 2022 и 2023 годов».

В соответствии с Программой средств фондов, помимо прочего направляются на первичную медико-санитарную, неотложную и специализированную медицинскую помощь травмированных граждан.

В соответствии со ст.38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 06.12.2021) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Согласно ч.1 ст.31 Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ст.13 Бюджетного кодекса Российской Федерации федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Таким образом, факт причинения ущерба Российской Федерации полностью подтверждается представленными документами о стоимости лечения потерпевшего Д.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объёме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

В соответствии со ст.1081 Гражданского кодекса РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Следовательно, средства Фонда обязательного медицинского страхования, затраченные для оплаты стоимости лечения потерпевшего Д. подлежат возмещению ФИО2

Оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ, суд находит заявленные прокурором требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ и ст.333.19 НК РФ взысканию с ФИО2 подлежит в доход государства пошлина в размере 1 745,86 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л :

Исковые требования Прокурора города Киселевска Кемеровской области – Кузбасса действующего в интересах казны Российской Федерации к ФИО2 о возмещении вреда, удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серии №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области – Кузбасса (Прокопьевский филиал ТФОМС КО-Кузбасса) (ИНН/КПП <***>/420501001) возмещение вреда в сумме 51 528 (пятьдесят одна тысяча пятьсот двадцать восемь) рублей 88 копеек, которые подлежат перечислению в УФК по Кемеровской области (<данные изъяты>

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт серии №) в доход бюджета расходы по оплате государственной пошлине в сумме 1 745 (одна тысяча семьсот сорок пять) рублей 86 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд, через Киселёвский городской суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 26 июня 2024 года.

Судья: Н.А.Байскич

Решение в законную силу не вступило.

В случае обжалования судебного решения сведения об обжаловании и о результатах обжалования будут размещены в сети «Интернет» в установленном порядке.