Решение № 2-414/2021 2-414/2021~М-340/2021 М-340/2021 от 29 июля 2021 г. по делу № 2-414/2021

Дело № 2-414/2021


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

п.г.т. Анна 30 июля 2021 года

Воронежская область

Аннинский районный суд Воронежской области в составе:

председательствующего судьи Пысенкова Д.Н.,

при секретаре судебного заседания Ворониной А.Ю.,

с участием прокурора Власова В.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению прокурора Аннинского района Воронежской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему,

установил:

Прокурор Аннинского района Воронежской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, указывая, что приговором Аннинского районного суда Воронежской области от 28 мая 2021 года ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В ходе судебного рассмотрения уголовного дела установлено, что 02 октября 2020 года примерно в 18 часов 30 минут ФИО1 находясь в пристройке дома, расположенного по адресу: <адрес>, находившимся при нем молотком, используемым в качестве оружия, действуя дерзко, умышленно нанес ФИО4 не менее трех ударов в голову. В результате умышленных преступных действий ФИО4 были причинены телесные повреждения в виде открытой черепно-мозговой травмы, ушиба головного мозга, открытого вдавленного перелома лобной кости, квалифицируемые как причинившие тяжкий вред здоровью. В результат противоправных действий ФИО1 потерпевший ФИО4 был доставлен, а после проходил стационарное лечение в БУЗ ВО «Аннинская районная больница» с 02 октября 2020 года по 23 октября 2020 года.

В связи с оказанием медицинской помощи ФИО4 стоимость лечения составила 112 633 рубля 78 копеек. Счета за лечение были выставлены и оплачены страховой компанией Общество с ограниченной ответственностью «МСК «Инко-Мед».

Стационарная бесплатная медицинская помощь ФИО4 оказана в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации».

Учитывая изложенное, в соответствии с нормами ст. 13, частей 1 и 2 ст. 84 Бюджетного кодекса Российской федерации, ч. 2 ст. 6, п. 1 ч. 5 ст. 26, ч. 4 ст. 27 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации», денежные средства, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшему от противоправных действий в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными.

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи, оплачены страховой медицинской организацией из средств бюджета государственного внебюджетного фонда - ТФОМС.

Статьей 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации» установлено, что расходы, осуществленные в соответствии с указанным Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Таким образом, денежные средства, затраченные на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшего, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, подлежат возмещению в бюджет государственного внебюджетного фонда ТФОМС, поскольку - бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации относятся к бюджетам бюджетной системы Российской Федерации (ст. 10 Бюджетного кодекса Российской федерации).

В связи с этим, в результате противоправных действий ответчика причинен вред государству в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области, который должен быть возмещен ответчиком в полном объеме в ТФОМС Воронежской области.

Таким образом, причиненный в результате неправомерных действий ФИО1 вред в виде затрат Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области на стационарное лечение потерпевшего ФИО4 подлежит взысканию в полном объеме с лица, причинившего вред.

В связи с чем, просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области 112 633 рубля 78 копеек, затраченных на лечение ФИО4

В судебном заседании прокурор Власов В.Г. полностью поддержал заявленные требования.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, был уведомлен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, причина неявки не известна.

Представитель третьего лица – Общество с ограниченной ответственностью «МСК «Инко-Мед» в судебное заседание не явился, был уведомлен надлежащим образом о времени и месте судебного заседания, причина неявки не известна.

В силу ч. 5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд находит возможным рассмотрение данного дела в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав прокурора, изучив материалы дела, суд находит заявление прокурора обоснованным и подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации, то есть в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

Как следует из материалов дела, приговором Аннинского районного суда Воронежской области от 28 мая 2021 года ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Указанный приговор суда не обжаловано и вступило в законную силу 09 июля 2021 года.

В ходе судебного рассмотрения уголовного дела установлено, что 02 октября 2020 года примерно в 18 часов 30 минут ФИО1 находясь в пристройке дома, расположенного по адресу: <адрес>, находившимся при нем молотком, используемым в качестве оружия, действуя дерзко, умышленно нанес ФИО4 не менее трех ударов в голову. В результате умышленных преступных действий ФИО4 были причинены телесные повреждения в виде открытой черепно-мозговой травмы, ушиба головного мозга, открытого вдавленного перелома лобной кости, квалифицируемые как причинившие тяжкий вред здоровью. В результат противоправных действий ФИО1 потерпевший ФИО4 был доставлен, а после проходил стационарное лечение в БУЗ ВО «Аннинская районная больница» с 02 октября 2020 года по 23 октября 2020 года.

В связи с оказанием медицинской помощи ФИО4 стоимость лечения составила 112 633 рубля 78 копеек. Счета за лечение были выставлены и оплачены страховой компанией Общество с ограниченной ответственностью «МСК «Инко-Мед».

Стационарная бесплатная медицинская помощь ФИО4 оказана в рамках обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской федерации».

Указанные обстоятельства подтверждаются сведениями о принятых к оплате счетах за оказанную медицинскую помощь в БУЗ ВО «Аннинская районная больница» в отношении ФИО4

Кроме того, данные обстоятельства подтверждаются сообщением БУЗ ВО «Аннинская районная больница» о том, что счет за оказанную медицинскую помощь ФИО4 выставлен на страховую организацию Общество с ограниченной ответственностью «МСК «ИНКО-МЕД» и оплачен полностью.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

При таких обстоятельствах, заявленные истцом расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО4 вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению ФИО1 как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в соответствующий бюджет.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковое заявление прокурора Аннинского района Воронежской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Воронежской области (получатель: УФК по Воронежской области – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Воронежской области, л/с <***>, ИНН <***>, КПП 366601001, счет 40101810500000010004; банк получателя: Отделение Воронеж г. Воронеж, БИК 042007001, ОКТМО 20701000, КБК 39511621090090000140) 112 633 (сто двенадцать тысяч шестьсот тридцать три) рубля 78 копеек, затраченных на лечение ФИО4

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 3 452 (три тысячи четыреста пятьдесят два) рубля 68 копеек.

Решение может быть обжаловано в Воронежский областной суд через Аннинский районный суд в течение месяца, со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья Д.Н. Пысенков

Решение изготовлено в окончательной форме 30 июля 2021 года.

Дело № 2-414/2021