Решение № 2-1681/2018 2-1681/2018 ~ М-133/2018 М-133/2018 от 21 февраля 2018 г. по делу № 2-1681/2018

Дело ...


РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

... ...

Набережночелнинский городской суд Республики Татарстан в составе

председательствующего судьи Дементьевой Н.Р.,

при секретаре ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному учреждению - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по ... о перерасчете ежемесячной страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по ... о перерасчете ежемесячной страховой выплаты. В обоснование требований указано, что истец с ноября 1991 года по настоящее время истица работает в публичном акционерном обществе «КАМАЗ» (Литейный завод), в период с ... по ... работала в качестве стерженщика ручной формовки производства чугунного литья, с ... в должности наждачник в технологическом отделе того же производства. ... произошел несчастный случай на производстве, что подтверждается актом от ... .... В результате несчастного случая истице установлена степень утраты трудоспособности в размере 50% и третья группа инвалидности. В соответствии с действовавшим на тот момент законодательством, предприятием истице были назначены выплаты в возмещение вреда, начиная с июля 1994 года. С принятием Федерального закона от ... № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев и на производстве и профзаболеваний» страховое возмещение истице выплачивает ответчик. Истице была назначена ежемесячная страховая выплата с ... в размере 146 руб. 51 коп., с последующим проведением индексации. На основании заявления истицы от ... в связи с переходом с октября 1993 года на другую профессию с более высокой ставкой, был произведен перерасчет ежемесячной страховой выплаты, которая составила 240 руб. 86 коп. На обращение истицы с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой суммы, ответчик ответил отказом. Истица считает, что отказ ответчика в перерасчете ей ежемесячной страховой выплаты неправомерен и нарушает ее права.

На основании изложенного истица просит обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты и назначить ежемесячную страховую выплату из расчета общего заработка за период с июня 1993 года по май 1994 года в размере 1031577 руб. с последующей индексацией и осовремениванием заработка; взыскать с ответчика сумму недоплаты по ежемесячным страховым взносам за предшествующие три года.

Истец ФИО1 в судебном заседании исковое заявление поддержала.

Представитель ответчика - Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по ... ФИО3 в судебном заседании исковые требования не признала.

Представитель третьего лица – публичного акционерного общества «КАМАЗ» в судебное заседание не явился, извещен надлежавшим образом.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Правоотношения в сфере обязательного социального страхования регулируются Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от ... № 125-ФЗ (далее - Федеральный закон № 125-ФЗ), которым определён порядок возмещения вреда, причинённого жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от ... № 125-ФЗ).

Страховой случай - подтверждённый в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечёт возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от ... № 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от ... № 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному. Пунктом 1 статьи 12 Федерального закона от ... № 125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от ... № 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путём деления общей суммы его заработка (с учётом премий, начисленных в расчётном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошёл несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от ... № 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчёта ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.

Таким образом, из приведённых нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несёт обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

Судом установлено, что ... в период работы ФИО1 в публичном акционерном обществе «КАМАЗ» она получила трудовое увечье, которое повлекло за собой стойкую утрату профессиональной трудоспособности. По заключению учреждения медико-социальной экспертизы стойкая утрата трудоспособности установлена ФИО1 в размере 50 процентов с ... бессрочно.

Возмещение вреда ФИО1 до 2000 года осуществлялось работодателем.

На основании заявления ФИО1 от ... и в соответствии с требованиями действующего на момент назначения выплат законодательства, а именно статей 14, 15 «Правил возмещения работодателями вреда, причиненного работникам увечьем, профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанными с исполнением ими трудовых обязанностей», утвержденных Постановлением ВС РФ от ... ... приказом руководителя предприятия от ... ...-к и на основании справки от ... средний заработок ФИО1 для исчисления размера возмещения вреда, причинённого здоровью вследствие трудового увечья, был рассчитан из заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ней произошёл несчастный случай на производстве, а именно с февраля 1993 года по январь 1994 года. Размер возмещения на ... составил 52678 руб.85 коп.

С января 2000 года в связи с вступлением в силу Федерального закона № 125-ФЗ страховую выплату ФИО1 производит филиал ... Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по ... из расчёта её среднего заработка, ранее определённого работодателем, то есть за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы в размере 50 процентов.

Порядком проведения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации организационно-подготовительной работы по введению обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверждённым приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от ... ..., действовавшим на момент передачи работодателем в январе 2000 года личного дела ФИО1 в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации, исполнительный орган Фонда осуществлял проверку личных дел потерпевших при передаче по следующим направлениям: наличие в личном (учётном) деле потерпевшего всех документов, необходимых для обеспечения по социальному страхованию; обоснованность назначения возмещения вреда в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием по каждому потерпевшему в соответствии с действующим законодательством; правильность определения установленных потерпевшим размеров ежемесячных выплат в возмещение вреда (с учётом повышения стоимости жизни и увеличения минимального размера оплаты труда).

Приказом филиала ... Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по ... ... от ... истице были назначены ежемесячные страховые выплаты бессрочно в размере 50% от среднего заработка в сумме 146 руб.51 коп. Ежемесячная страховая выплата была назначена на основании справки о заработной плате от ..., предоставленной АО «КАМАЗ». Следовательно, филиалом ... Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по ... расчет ежемесячной страховой выплаты был произведен на основании предоставленной АО «КАМАЗ» справки за 12 месяцев, предшествовавших месяцу, в котором произошел несчастный случай.

На основании заявления ФИО1 от ... расчет ежемесячной страховой выплаты был произведен в соответствии с пунктом 6 статьи 12 Федерального закона ...- ФЗ если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения), а именно из заработной платы с октября 1993 года по январь 1994 года в связи с переходом на работу с более высокой тарифной ставкой. Размер ежемесячной страховой выплаты на апрель 2000 года составил 240 руб.86 коп.

Вместе с тем, пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от ... ...- ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчёту не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

С учётом того, что страховые выплаты назначены ФИО1 на основании её личного заявления и материалов, поступивших в Региональное отделение от работодателя, суд считает, что расчёт страховой выплаты, произведённый по результатам проверки личного учётного дела ФИО1 исходя из расчётного периода за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ней произошёл несчастный случай на производстве, как это было сделано работодателем, соответствует положениям пункта 3 статьи 12 и подпункта 9 пункта 2 статьи 18 Федерального закона от ... № 125-ФЗ и оснований для изменения расчётного периода, исходя из которого исчисляется средний месячный заработок для определения размера ежемесячной страховой выплаты не имеется.

Кроме того, ФИО1 ни на момент передачи её личного дела от работодателя в январе 2000 года, ни впоследствии с заявлением о перерасчёте ежемесячных страховых выплат в связи с обстоятельствами, которые могли повлечь изменение размера получаемого ею обеспечения по страхованию в Государственное учреждение - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по ... не обращалась, с требованиями о перерасчёте ежемесячной страховой выплаты и взыскании задолженности по указанным выплатам с индексацией обратилась в суд спустя 17 лет с момента их назначения.

При таких обстоятельствах, суд считает, что оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 - 196, 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении искового заявления ФИО1 к Государственному учреждению - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по ... о перерасчете ежемесячной страховой выплаты отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Татарстан через Набережночелнинский городской суд Республики Татарстан в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья: Дементьева Н.Р.