Решение № 2-906/2026 2-906/2026~М-236/2026 М-236/2026 от 16 марта 2026 г. по делу № 2-906/2026

Дело № 2-906/26

УИД 21RS0022-01-2026-000381-44


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(заочное)

12 марта 2026 г. г. Новочебоксарск

Новочебоксарский городской суд Чувашской Республикипод председательством судьи Кольцовой Е.В., при секретаре судебного заседания Фондеркиной В.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении городского суда гражданское дело по иску АО «СК «Чувашия-Мед» к ФИО2 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

установил:

АО «СК «Чувашия-Мед» обратилось в суд с иском о взыскании с ФИО2 стоимости лечения застрахованного лица ФИО3 в размере 65 704,19 руб., почтовых расходов в размере 80 руб., расходов на оплату услуг врача-эксперта в размере 485,10 руб. В обоснование иска указано, что приговором Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по делу № ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. Согласно приговору от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 причинил вред здоровью средней тяжести потерпевшему ФИО3, в связи с чем последнему, застрахованному по обязательному медицинскому страхованию в АО «СК «Чувашия-Мед», была оказана скорая, стационарная и амбулаторная медицинская помощь в бюджетных медицинских учреждениях Чувашской Республики на общую сумму 65 704,19 руб., возмещенных АО «СК «Чувашия-Мед». Ссылаясь на указанные обстоятельства, истец обратился с настоящим иском в суд.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в процесс в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, привлечен ФИО3

Истец АО «СК «Чувашия-Мед», надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, не обеспечил явку представителя в судебное заседание, в исковом заявлении просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО2, третье лицо ФИО3, извещенные надлежащим образом, в судебное заседание не явились.

В соответствии с положениями статьи 167 ГПК РФ, принимая во внимание, что неявка в судебное заседание лиц, участвующих в деле, их представителей, надлежащим образом извещенных о времени и месте судебного заседания, не является препятствием к рассмотрению и разрешению дела, если суд не признал их явку обязательной, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Закон об обязательном медицинском страховании) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (ст. 1 Закона об обязательном медицинском страховании).

Согласно п. 1 ст. 3 Закона об обязательном медицинском страховании для целей указанного федерального закона используются следующие основные понятия:

обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (п. 4 ст. 3 Закона об обязательном медицинском страховании).

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (п. 5 ст. 3 Закона об обязательном медицинском страховании).

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (п. 7 ст. 3 Закона об обязательном медицинском страховании).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (п. 9 ст. 3 Закона об обязательном медицинском страховании).

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Закона об обязательном медицинском страховании участниками обязательного медицинского страхования являются территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 12 Закона об обязательном медицинском страховании).

Территориальные фонды - это некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (ч. 1 ст. 13 Закона об обязательном медицинском страховании).

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 3 ст. 13 Закона об обязательном медицинском страховании).

Согласно ст. 14 Закона об обязательном медицинском страховании страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с данным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (ч. 1); средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (ч. 6).

Частью 7 ст. 14 Закона об обязательном медицинском страховании предусмотрено, что страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенного между страховой медицинской организацией и медицинской организацией.

Застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (п. 1 ч. 1 ст. 16 Закона об обязательном медицинском страховании).

Статьей 37 Закона об обязательном медицинском страховании закреплено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу в соответствии с данным федеральным законом договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и (или) договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Права и обязанности страховых медицинских организаций определяются в соответствии с договорами, предусмотренными ст. 38 и 39 названного закона (ст. 19 Закона об обязательном медицинском страховании).

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ч. 1 ст. 38 Закона об обязательном медицинском страховании).

В свою очередь, в силу ч. 2 ст. 39 Закона об обязательном медицинском страховании по договору об оказании и оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и в рамках объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи.

Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании).

Из анализа указанных нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальными органами Фонда обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. С целью возмещения расходов, осуществленных в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью в рамках программ обязательного медицинского страхования, данная организация имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организацией (в рамках осуществления полномочий страховщика) предъявляется к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение такого вреда, в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Пунктом 1 ст. 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Как следует из материалов дела, приговором Новочебоксарского городского суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, по делу № ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 112 ст. 264 УК РФ, с назначением наказания с применением положений статьи 64 УК РФ в виде обязательных работ на срок 60 часов.

Указанным приговором установлено, ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 21 часа до 22 часов 49 минут между ФИО2 и ФИО3, находившимися в квартире, по адресу: <адрес> совместно потреблявшими спиртное, возник конфликт, на почве которого возникли личные неприязненные отношения. В ходе возникшего конфликта, ФИО3 нанес ФИО2 два удара рукояткой от травматического пистолета по голове, от чего ФИО2 испытал физическую боль. После этого ФИО2 взял кухонный нож, и нанес ФИО3 этим ножом два удара: один удар по левой кисти и один удар в область груди.

В результате указанных преступных действий ФИО2 ФИО3 были причинены физическая боль и телесные повреждения: <данные изъяты>, которая повлекла за собой длительное расстройство здоровья продолжительностью свыше 21 дня и квалифицируется, как причинившая средней тяжести вред здоровью; <данные изъяты>, которая повлекла за собой кратковременное расстройство длительностью не более 21 дня и, квалифицируется, как причинившая легкий вред здоровью.

Все указанные телесные повреждения ФИО3 были причинены от прямых преступных действий подсудимого. Нож, которым подсудимый нанес ФИО3 два удара и причинил телесные повреждения, в том числе повреждение, причинившее вред здоровью средней тяжести, подсудимый использовал как предмет в качестве оружия, с целью причинения ФИО3 вреда здоровью.

Оба удара ножом ФИО3 ФИО2 нанес умышленно. ФИО2 осознавал общественную опасность указанных своих действий, предвидел возможность и неизбежность наступления общественно опасных последствий в виде возможного причинения ФИО3, в том числе вреда здоровью средней тяжести, и желал этого.

Мотивом совершенного преступления суд считает возникшие у подсудимого к ФИО3 из-за ссоры между ними личные неприязненные отношения.

Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ и заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ по произведенным судебно-медицинским экспертизам, ФИО3 получил телесные повреждения:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Давность образования обеих ран около первых суток на момент проведения первичной хирургической обработки ДД.ММ.ГГГГ в 05 часов 40 минут.

Указанные оба повреждения у ФИО3 причинены не менее чем от двукратного травматического воздействия.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, при рассмотрении уголовного дела установлено, что вред здоровью потерпевшего ФИО3 был причинен в результате противоправных действий ответчика ФИО2

Потерпевший ФИО3 является застрахованным лицом по обязательному медицинскому страхованию в АО «СК «Чувашия-Мед» с закреплением единого номера полиса обязательного медицинского страхования – №.

Как указано в исковом заявлении и подтверждается материалами дела, застрахованному лицу ФИО3 оказана следующая медицинская помощь:

1. <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Общая сумма затрат оказанной медицинской помощи потерпевшему ФИО3 составила 65 704,19 руб.

Указанные расходы на лечение ФИО3 возмещены за счет средств АО «СК «Чувашия-Мед» на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ №, заключениями по результатам экспертизы качества медицинской помощи, расчетом стоимости лечения, выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед», платежными поручениями от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.

Лечение потерпевшего в указанных медицинских учреждениях напрямую связано с травмами, полученными в результате противоправных действий ответчика ФИО2, доказательств обратного в материалы дела не представлено.

Учитывая, что оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования за счет средств страховой организации, необходимость оказания данной медицинской помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком противоправного деяния, суд считает законными и обоснованными заявленные исковые требования о взыскании стоимости оказанных потерпевшему медицинских услуг с причинителя вреда.

При таких обстоятельства, суд удовлетворяет требования истца и взыскивает с ответчика в пользу истца в счет возмещения имущественного ущерба, причиненного правонарушением, сумму в размере 65 704,19 руб.

Истцом заявлено требование о взыскании с ответчика судебных расходов по оплате почтовых услуг в размере 80 руб., а также расходов на оплату услуг врача-эксперта в размере 485,10 руб.

Согласно ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

В соответствии со ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся в том числе, связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами.

В обоснование несения почтовых расходов в размере 80 руб. представлен список № внутренних почтовых отправлений от ДД.ММ.ГГГГ, в обоснование расходов на оплату услуг врача-эксперта в размере 485,10 руб. представлены акты оказанных услуг по экспертизе качества медицинской помощи № и № от ДД.ММ.ГГГГ. При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца о взыскании с ответчика судебных издержек в виде почтовых расходов в размере 80 руб. и расходов на оплату услуг врача-эксперта в размере 485,10 руб.

Согласно ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. С ответчика в соответствии с положениями п. 1 ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета, исходя из суммы удовлетворенных требований –65 704,19 руб., которая составляет 4 000 руб.

На основании выше изложенного, руководствуясь ст. 194-199, 233-235, 237 ГПК РФ, суд

решил:

Взыскать с ФИО2 (паспорт <данные изъяты>) в пользу АО «СК «Чувашия-Мед» (ИНН <***>, ОГРН <***>) стоимость лечения застрахованного лица ФИО3 в размере 65 704,19 руб., почтовые расходы в размере 80 руб., расходы на оплату услуг врача-эксперта в размере 485,10 руб.

Взыскать с ФИО1 (паспорт <данные изъяты>) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4 000 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиками заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Е.В. Кольцова

Мотивированное заочное решение изготовлено 17.03.2026.