Решение № 2-1639/2020 2-1639/2020~М-1403/2020 М-1403/2020 от 26 июля 2020 г. по делу № 2-1639/2020

КОПИЯ

УИД 70RS0004-01-2020-002809-56

№ 2-1639/2020


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 июля 2020 года Советский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Глинской Я.В.

при секретаре Тимофеевой О.С.,

с участием представителя процессуального истца помощника прокурора Ленинского района г.Томска Кузнецовой Н.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Томске гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г.Томска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, к ФИО1 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение потерпевшей,

у с т а н о в и л:

Прокурор Ленинского района г.Томска, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение ФИО2, в сумме 251 484,35 руб.

В обоснование требований указано, что в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, постановлением Ленинского районного суда г.Томска от 24.07.2019 прекращено уголовное дело на основании ст. 25 УПК РФ, ст.76 УК РФ, за примирением с потерпевшей. Органами предварительного расследования ФИО1 обвинялся в нарушении правил дорожного движения при управлении автомобилем, повлекшим по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью ФИО2

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшая ФИО2 находилась на лечении в отделении травматологии ОГБУЗ «БСМП» в период с 13.02.2019 по 28.02.2019, амбулаторная медицинская помощь в ОГАУЗ «Поликлиника № 2» 04.03.2019, 11.03.2019, 20.03.2019, 28.03.2019, 03.04.2019. На оказанную медицинскую помощь затрачены денежные средства Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области в общей сумме 251 484, 35 руб. Финансовые средства фондов обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности РФ и ее субъектов. Использование указанных средств на финансирование лечения потерпевшей ФИО2 явилось следствием противоправным виновных действий ответчика, следовательно, виновными действиями ответчика нанесен материальный ущерб государственной собственности, который подлежит возмещению ФИО1

Определением суда от 28.05.2020 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена ФИО2

В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора Ленинского района г.Томска требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Материальный истец Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание представителя не направил, представил заявление о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО3 в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме, о чем представил письменное заявление.

Третье лицо ФИО2 в судебное заседание не явилась.

Согласно адресной справке от 09.06.2020 ФИО2 зарегистрирована по адресу<адрес>. На указанный адрес направлено судебное извещение, которое адресатом не получено, возвращено отправителю с отметкой «истек срок хранения».

В соответствии с п.63, п. 67, п.68 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" по смыслу пункта 1 статьи 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ).

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения.

Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

Учитывая, что судом предпринимались меры по извещению ФИО2 о месте, дате и времени судебного заседания, по имеющимся в распоряжении суда контактным сведениям, в данном случае риск неполучения корреспонденции несет адресат, в связи с чем, в соответствии со ст.ст. 165.1, 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Заслушав стороны, изучив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст.3 Федерального закона Российской Федерации от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования и обеспечивает при наступлении страхового случая гарантии бесплатного оказания медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы.

Статья 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ предусматривает, что для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации создаются территориальные органы.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территории Томской области создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, действующий на основании Положения, утвержденного постановлением администрации Томской области от 04.04.2011 № 90а, одной из функций которого является финансирование обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Пункт 1 статьи 1081 ГК РФ предусматривает, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из материалов дела следует, что постановлением Ленинского районного суда г.Томска от 24.07.2019 уголовное дело в отношении ФИО1 прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, ст.76 УК РФ, за примирением с потерпевшей.

В соответствии с ч.4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Поскольку для рассматриваемого дела указанное постановление Ленинского районного суда г.Томска от 24.07.2019 имеет преюдициальное значение, то вину ФИО1 в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ и повлекшего по неосторожности причинение ФИО2 тяжкого вреда здоровью опасного для жизни человека, суд находит установленной и не подлежащей оспариванию.

Также, пунктом 8 Постановления Пленума ВС РФ №23 от 19.12.2003 «О судебном решении» разъяснено, что суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешить вопрос лишь о размере возмещения.

В частности, из судебного постановления следует, что ФИО1 13.02.2019 в период времени с 10.15 час. по 10.45 час., в нарушение требований Правил, не имея водительского удостоверения на право управления транспортным средством, управляя технически исправным автомобилем Lexus RX 300, государственный регистрационный знак 01KG027ABR, следовал в <...> со стороны пер. Ванцетти и направлении пер. Карповский. Двигаясь по второму ряду полосы своего направления со скоростью около 40 км/час, приближаясь к нерегулируемому перекрестку с пер. Красный, за которым расположен нерегулируемый пешеходный переход, обозначенный дорожными знаками, и имея реальную возможность видеть, что двигавшийся впереди по первому ряду полосы его направления неустановленный автомобиль, приближаясь к нерегулируемому пешеходному переходу, снижает скорость, пропуская пешехода, однако проявив невнимательность к окружающей дорожной обстановке и допустив преступную небрежность, не выбрал безопасной скорости движения с учётом дорожных и метеорологических условий, скорости, которая обеспечила бы ему возможность осуществления постоянного контроля за движением транспортных средств для выполнения Правил и при возникновении опасности для движения, которую был в состоянии обнаружить, не принял возможных мер к снижению скорости вплоть до остановки транспортного средства. В пути следования ответчик не убедился в том, что перед снизившим скорость попутным автомобилем нет пешеходов, не принял мер к снижению скорости и не остановился перед нерегулируемым пешеходным переходов, чтобы уступить дорогу пешеходу, въехал на нерегулируемый пешеходный переход, где в 4,5 м о правого по ходу своего движения края проезжей части пр. Ленина и в 1,6 м от ближнего по ходу своего движения угла дома № 122 по пр. Ленина в г. Томске, передней частью автомобиля совершил наезд на пешехода ФИО2, пересекавшую проезжую часть пр. Ленина справа налево по ходу его движения по нерегулируемому пешеходному переходу. Своими противоправными действиями ФИО1 по неосторожности причинил ФИО2 телесные повреждения: подапоневротическое кровоизлияние в левой теменно-затылочной области (ушиб), ушиб левой половины таза, оскольчатый перелом акромиального конца левой ключицы со смешением отломков, краевой перелом рукоятки грудины без смешения отломков, переломы 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10-го ребра слева, осложнившиеся массивной эмфиземой мягких тканей грудной клетки слева и гемопневмотораксом слева, ушиб левого легкого, ушиб сердца, перелом поперечного отростка 2-го поясничного позвонка без смешения отломков, компрессионный перелом боковой массы крестца слева без смещения отломков, травматический шок 1 ст., которые относятся совокупности к тяжкому вреду здоровья, опасному для жизни человека.

Уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, постановлением Ленинского районного суда г.Томска от 24.07.2019 прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, ст. 76 УК РФ, за примирением с потерпевшей, то есть по нереабилитирующим основаниям.

Российская Федерация, осуществив финансирование лечения потерпевшей ФИО2 из денежных средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, возместила вред, причиненный преступными действиями ФИО1, в связи с чем, приобрела право требования (регресса) к последнему в размере выплаченного возмещения.

Определяя сумму, затраченную на оказание медицинской помощи, суд основывается на представленных доказательствах, подтверждающих расходы, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО2

В соответствии со статьей 37 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) осуществляется через систему заключенных между участниками ОМС договоров.

Целевые средства ОМС на оплату медицинской помощи перечисляются в страховые медицинские организации в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (статья 38 Закона № 326-ФЗ). Страховые медицинские организации, в свою очередь, направляют целевые средства ОМС в медицинские организации на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (часть 2 статьи 28 и статьи 39 Закона № 326-ФЗ).

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными наименование организации статьей 76 Федерального закона наименование организации в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Закона № 326-ФЗ (часть 2 статьи 30 Закона № 326-ФЗ).

В 2019 году на территории Томской области действовало Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденное 29.12.2018 (далее - Тарифное соглашение).

Согласно сведениями, представленным Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, в связи с повреждениями, полученными ФИО2 в период с 13.02.2019 по 28.02.2019 в ОГАУЗ «БСМП» и в ОГАУЗ «Поликлиника № 3» 04.03.2019, 11.03.2019, 20.03.2019, 28.03.2019, 03.04.2019 была оказана медицинская помощь из средств обязательного медицинского страхования - территориального государственного внебюджетного фонда, на общую сумму 251 484,35 руб., что также подтверждается выписками из реестра оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС.

В соответствии со ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск. Суд не принимает признание иска ответчиком, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

В ходе судебного заседания ответчик признал исковые требования, о чем представил заявление, где указал, что последствия признания иска ему судом разъяснены и понятны. Признание иска не противоречит требованиям закона и не нарушает прав и законных интересов других лиц, в связи с чем, суд считает возможным принять признание и считает возможным принять признание иска ответчиком и взыскать с ответчика в счет возмещения средств фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение ФИО2. денежную сумму в размере 251 484,35 руб.

В соответствии с ч.3 ст.173 ГПК РФ при признании иска ответчиком и принятии его судом, суд выносит решение об удовлетворении заявленных истцом требований. Данные последствия ответчику разъяснены и понятны.

В соответствие с п. 4 ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

В соответствии со ст. 98 ГПК стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Исчисленный судом в порядке п. 1 ст. 333.19 размер государственной пошлины по настоящему делу составляет 5 714, 84 рублей.

Согласно п. 1 и п. 3 ч. 1 ст. 333.40 НК РФ уплаченная государственная пошлина подлежит возврату частично или полностью в случаях уплаты государственной пошлины в большем размере, чем это предусмотрено настоящей главой; прекращения производства по делу без рассмотрения Верховным Судом Российской Федерации, судами общей юрисдикции или арбитражными судами.

При признании ответчиком иска до принятия решения судом первой инстанции возврату истцу подлежит 70 процентов суммы уплаченной им государственной пошлины, на стадии рассмотрения дела судом апелляционной инстанции - 50 процентов, на стадии рассмотрения дела судом кассационной инстанции, пересмотра судебных актов в порядке надзора - 30 процентов.

Таким образом, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1 714,45 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования прокурора Ленинского района г.Томска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, к ФИО1 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение потерпевшей, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение ФИО2, в размере 251 484,35 руб.

Взысканную сумму перечислить на расчетный счет Областного государственного учреждения «Томский территориальный фонд обязательного медицинского страхования»:

Получатель: УФК по Томской области (ТФОМС Томской области л/с <***>); ОГРН: <***>; ИНН: <***>; КПП: 701701001; Банк получателя: Отделение Томск, г.Томск; БИК Банка: 046902001; Счет: 40101810900000010007; ОКТМО: 69701000; КБК: 39511621090090000140.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в доход бюджета муниципального образования «Город Томск» государственную пошлину в размере 1 714,45 руб.

Решение может быть обжаловано в Томский областной суд через Советский районный суд г. Томска в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

.
.

Судья: Я.В. Глинская

.

.
.