Решение № 2-3501/2017 2-3501/2017~М-3171/2017 М-3171/2017 от 24 октября 2017 г. по делу № 2-3501/2017

2-3501/17


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

25.10.2017 <адрес> городской суд <адрес> в составе судьи Д.В. Галактионова, при секретаре ФИО3, с участием прокурора ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ОАО «АльфаСтрахование» о возмещении вреда, причиненного здоровью в ДТП,

установил:

ДД.ММ.ГГГГ в 08 часов. 20 мин. на А/Д Шахты-Мелиховская, 22 км + 450 м произошло дорожно-транспортное происшествие с участием двух транспортных средств. Водитель автомобиля ВАЗ 21101 г/н № ФИО1 допустил столкновение с автомобилем ВАЗ 21214 г/н №.

На место происшествия незамедлительно были вызваны сотрудники ГИБДД, которые зафиксировали данное происшествие и повреждения, полученные автомобилем истца. Виновным в ДТП был признан водитель автомобиля ВАЗ 21101 г/н № ФИО1.

На момент ДТП гражданская ответственность виновника ДТП была застрахована по ОСАГО в ОАО «АльфаСтрахование» по полису ЕЕЕ №.

В данном ДТП ФИО2 являлся водителем автомобиля ВАЗ 21214 г/н №., в результате столкновения ему были причинены следующие травмы: черепно-мозговая травма с переломом правых височных и теменных костей, кроизлиянием под твердую мозговую оболочку, ушибом головного мозга средней степени тяжести, травмы грудного отдела позвоночника с переломами 2 и 4 грудных позвонков.

Согласно заключению судебно-медицинского эксперта №, от ДД.ММ.ГГГГ причиненные повреждения квалифицированны как тяжкий вред здоровью, вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности.

Согласно п.1 ст. 12 ФЗ об «ОСАГО» Потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с заявлением о наступлении страхового случая по факту ДТП от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ответчику был сдан последний документ, который не был приобщен к заявлению от ДД.ММ.ГГГГ, тем самым срок рассмотрения заявления исчисляется с момент предоставления последнего документа.

ДД.ММ.ГГГГ ответчик признал заявленное событие страховым случае и произвел страховую выплату в размере 250 000 руб.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратился к ответчику с досудебной претензией.

ДД.ММ.ГГГГ ответчик направил отказ в доплате.

Истец считает данный отказ необоснованным.

Истец считает, что ему должна быть осуществлена выплата в соответствии с телесными повреждениями согласно таблице, закрепленной при утверждении Постановления Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ Считает, что совокупный объем повреждений составляет 37%. При перемножении сумма отсюда составляет 185000 руб.

Истец указывает, что ему была установлена 3 группа инвалидности, выплата в связи с этим составляет 250000+185000= 435000 руб.

Также истец приводит в иске расчет утраченного заработка, который по его мнению составил 157144,60 руб.

При этом истец учитывает лимит выплаты в размере 500000 руб. и считает, что сумма страхового возмещения должна составлять 250000 руб.

Также истцом производится расчет неустойки, судебных расходов.

В соответствии со ст. 15, 929,1064 ГК РФ и п. 7 ст. 29, ст. 131,132 ГПК РФ истец просил суд:

• Взыскать с ОАО «Альфастрахование» в пользу истца страховое возмещение в размере 250 000 руб.

• Взыскать с ОАО «Альфастрахование» в пользу истца неустойку в размере 55 000 руб.

• Взыскать с ОАО «Альфастрахование» в пользу истца штраф в размере 125 000 руб.

• Взыскать с ОАО «Альфастрахование» в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 25 000 руб.

• Взыскать с ОАО «Альфастрахование» в пользу истца расходы на оплату услуг юриста в размере 25 000 руб.

• Взыскать с ОАО «Альфастрахование» в пользу истца убытки виде почтовых расходов в размере 440 руб.

Истец неоднократно изменял исковые требования.

В итоговой редакции на лд 131 истец частично изменил расчет иска, указав, что согласно Постановлению Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» по повреждениям, указанным в экспертном заключении № от ДД.ММ.ГГГГ подлежит выплата в размере -185 000 руб. из расчета (500 000 (страховая сумма) *(п. 2 - 7%; + п. З-б -10%: + п. 45-в - 20% = 37 % (общее количество = 185 000 )

Из-за причиненных травм истец был вынужден лечиться 170 дней, срок временной нетрудоспособности исчисляется с ДД.ММ.ГГГГ, по ДД.ММ.ГГГГ.

Данный факт временной нетрудоспособности подтверждается листами нетрудоспособности в количестве 8 штук.

Возмещению подлежит утраченный заработок, размер которого рассчитывается по правилам, установленным статьей 1086 ГК РФ: среднемесячный заработок потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка за последние месяцы, предшествовавшие повреждению здоровья, на число месяцев.

Исходя из полученного размера среднемесячного заработка рассчитывается размер утраченного заработка за весь период нетрудоспособности.

В расчет утраченного заработка взяты следующие (полные) месяцы из справок формы 2-НДФЛ за 2015 и 2016 г.:

За основу взяты суммы с кодом дохода - 2000.

Июль 2016 г. сумма - 25 200 руб.,

Июнь 2016 г. сумма - 3600 + 21 600 = 25 200 руб.

Май 2016 г. сумма - 25 200 руб.

Апрель 2016 г. сумма- 13 200 руб.

Март 2016 г. сумма- 19 800 руб.

Февраль 2016 г.сумма- 9 837,73 + 9 962,27 = 19 800 руб.

Январь 2016 г. сумма - 19 800 руб.

Декабрь 2015 г. сумма - 43 052,43 руб.

Ноябрь 2015 г. сумма - 28 110,00 руб.

Октябрь 2015 г. сумма- 10 876,37 руб.

Сентябрь 2015 г. сумма - 20 640,00 руб.

Август 2015 г. сумма - 18 379,43 руб.

Общая сумма за 12 месяцев составляет 269258,23 руб.

Расчет: 269 258,23 (сумма заработка рассчитана за 12 месяцев так как это время истец работал официально в организации ОАО Сбербанк Юго-Западный Банк до момента наступления страхового случая) /365 (дня) = 737,69 (заработная плата за один день), 737,69 * 170 (период нетрудоспособности) =125 407,30 руб. Сумма утраченного заработка составляет: 125 407,30 руб.

Таким образом, вред здоровью составляет - 310 407,30 (расчет: 125 407,30 + 185 000 = 310 407,30 руб.)

К настоящему моменту страховщиком с соответствии с п. 2 ст. 12 Закона «Об ОСАГО» выплачено страховое возмещение в размере 250 000 руб. вместо 310 407,30 руб.

Отсюда недоплата составляет - 60 407,30 руб.

В виду необходимости уменьшения исковых требований истцу надлежит произвести перерасчет неустойки.

ДД.ММ.ГГГГ, ответчику был сдан последний документ, который не был приобщен к заявлению от ДД.ММ.ГГГГ, тем самым срок рассмотрения заявления исчисляется с момент предоставления последнего документа., и до ДД.ММ.ГГГГ.

РАСЧЕТ:

Период просрочки с ДД.ММ.ГГГГ по 25.10.2017= 101

Страховое возмещение подлежащее выплате в размере 60 407,30 рублей.

Формула: (60 407,30*1%)* 101 = 61 011,07 руб.

На основании изложенного считает, что со страховщика подлежит взысканию неустойка в общей сумме 61 011,07 руб.

В остальной части исковые требования остаются неизменными.

В соответствии со ст. 39 ГПК РФ просил суд :

• Взыскать с ОАО «Альфастрахование» в пользу истца страховое возмещение в размере 60 407,30 руб.

• Взыскать с ОАО «Альфастрахование» в пользу истца неустойку в размере 61011,07 руб.

• Взыскать с ОАО «Альфастрахование» в пользу истца штраф в размере 30 203,65 руб.

• Взыскать с ОАО «Альфастрахование» в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 25 000 руб.

• Взыскать с ОАО «Альфастрахование» в пользу истца расходы на оплату услуг юриста в размере 25 000 руб.

• Взыскать с ОАО «Альфастрахование» в пользу истца убытки виде почтовых расходов в размере 440 руб.

Истец в судебное заседание не явился, извещен должным образом.

Представитель истца в судебное заседание явился, измененный иск поддержал.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, извещен должным образом.

Выслушав участников процесса, прокурора, полагавшим иск не подлежащим удовлетворению, исследовав все добытые доказательства суд пришел к следующему.

В соответствии со ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" под страховым случаем понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

В силу ст. 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет: а) в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей; б) в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей.

В соответствии с п. 4 ст. 931 Гражданского кодекса РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Пунктом 1 ст. 1085 Гражданского кодекса РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных, транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно п. 2 ст. 1085 Гражданского кодекса РФ при определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как, до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда).

В соответствии с п. 3 ст. 1086 Гражданского кодекса РФ среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

В силу ст. ст. 7 и 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" временная нетрудоспособность является страховым риском, а пособие по временной нетрудоспособности - видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. При временной нетрудоспособности гражданин полностью освобождается от работы и поэтому, в данном случае, утрата им трудоспособности на весь этот период предполагается. Таким образом, выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

В силу п. 1 ст. 12 актуальной для данного дела редакции Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

В силу п. 21 ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ 21. В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере 50% от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

В п. 61 Постановления от ДД.ММ.ГГГГ N 2 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" Пленум Верховного Суда РФ разъяснил, что при удовлетворении судом требований потерпевшего суд одновременно взыскивает с ответчика штраф за неисполнение в добровольном порядке требований независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО). При исчислении размера штрафа суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страховой выплаты, не учитываются (п. 64).

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу положений п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

В соответствии с п. 1 ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина", поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда.

В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

Судом установлено, сторонами не отрицается, что ДД.ММ.ГГГГ в 08 часов. 20 мин. на автодороге Шахты-Мелиховская, 22 км + 450 м произошло дорожно-транспортное происшествие с участием двух транспортных средств. Водитель автомобиля ВАЗ 21101 г/н № ФИО1 допустил столкновение с автомобилем ВАЗ 21214 г/н № под управлением истца.

На место происшествия были вызваны сотрудники ГИБДД, которые зафиксировали данное происшествие и повреждения, полученные автомобилем истца. Виновным в ДТП был признан водитель автомобиля ВАЗ 21101 г/н № ФИО1.

На момент ДТП гражданская ответственность виновника ДТП была застрахована по ОСАГО в ОАО «АльфаСтрахование» по полису ЕЕЕ №.

В данном ДТП ФИО2 являлся водителем автомобиля ВАЗ 21214 г/н №., в результате столкновения ему были причинены телесные повреждения.

Хронология дальнейших действий сторон описана в возражениях ответчика, которые не опровергнуты истцом (он учитывает данные возражения при расчете в итоговых требованиях), из которых следует, что 07.06.2017г. Истец обратился к Ответчику с Заявлением о возмещении вреда здоровью, утраченного заработка и понесенных расходов в сумме 500 000,00 рублей.

09.06.2017г. Ответчик направил в адрес Истца уведомление №, о предоставлении недостающих документов – лд 45.

26.06.2017г. Истец представил Ответчику недостающие документы.

29.06.2017г. Ответчик, руководствуясь пунктом 5 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» (далее по тексту Правила ОСАГО), осуществил Истцу выплату страхового возмещения в размере 250 000,00 рублей. Факт оплаты Истцу страхового возмещения в размере 250 000,00 рублей подтверждает Платежное поручение № от 29.06.2017г. – лд 72.

05.07.2017г. в адрес Ответчика поступила Досудебная претензия Истца о доплате страхового возмещения в размере 250 000,00 рублей.

Уведомлением от 12.07.2017г. Истцу, в удовлетворении указанной выше претензии, было отказано, по причине того, что дополнительные расходы и утраченный заработок не превышают сумму расчета по нормативу, выплата в связи с инвалидностью превышает расчет выплаты по нормативу (37%).

Истец, как следует из иска, считает, что расчет ущерба должен в данном случае производиться из суммы утраченного заработка и расчетной суммы, учитывающей причиненные истцу телесные повреждения. Из данной суммы истец вычитает 250000 руб., выплаченных ответчиком.

Данная сумма в размере 250000 руб. была выплачена истцу в связи с установлением ему 3 группы инвалидности, что подтверждает копия справки на лд 22.

При разрешении данных требований суд учитывает, что на момент ДТП гражданская ответственность виновника ДТП была застрахована по ОСАГО в ОАО «АльфаСтрахование» по полису ЕЕЕ №. При исследовании данных о названном полисе в свободном доступе судом было установлено, что договор страхования был заключен ДД.ММ.ГГГГ.

В актуальной на дату заключения виновным лицом договора ОСАГО редакции ст. 12 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" закреплено:

2. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом "а" статьи 7 настоящего Федерального закона.

Информация о номере страхового полиса и наименовании страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность владельца транспортного средства, виновного в дорожно-транспортном происшествии, сообщается пешеходу, пострадавшему в таком дорожно-транспортном происшествии, или его представителю в день обращения в отделение полиции, сотрудники которого оформляли документы о таком дорожно-транспортном происшествии.

3. После осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае:

б) если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид". Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории "ребенок-инвалид" по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

4. В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Из приведенного законодательства следует алгоритм, согласно которому после ДТП потерпевшему производятся необходимые выплаты, соответствующие объему повреждений. После их осуществления дополнительно выплачивается разница между выплаченной суммой и суммой, положенной к выплате в связи с установлением инвалидности. Доплата после этого производится только при превышении суммы заработка и дополнительных расходов над имевшей место выплатой.

В данном случае ответчик выплатил всю необходимую сумму после получения документов об установлении группы инвалидности.

При рассмотрении данного дела суд также учитывает нормы Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", согласно которому:

1. Настоящие Правила определяют порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и устанавливают нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, согласно приложению (далее - нормативы).

2. Сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

3. В случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Именно данные пункт 2 и 3 учел истец при расчете требований.

Далее нормативный акт закрепил:

4. В случае если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего, медико-социальной экспертизой установлена инвалидность или категория "ребенок-инвалид", потерпевшему осуществляется выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью.

5. Размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью определяется в зависимости от стойкого расстройства функций организма (ограничения жизнедеятельности и необходимости социальной защиты) и группы инвалидности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и составляет:

для III группы инвалидности - 50 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.

6. Выплата страхового возмещения в связи с инвалидностью производится страховщиком в случае установления потерпевшему инвалидности в размере разницы между суммой страхового возмещения в связи с инвалидностью с учетом установленной группы инвалидности и ранее произведенной выплаты страхового возмещения в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего.

А п. 6 приведенного постановления истцом не учтен.

Как уже было сказано, законодатель предполагает, что первоначально производится выплата, исходя из объема повреждений, а после установления группы инвалидности – доплата до норматива (в данном случае – до 50 % от суммы 500000 руб.).

В данном случае выплата в соответствии с 3 группой инвалидности произведена разово, она включает в себя выплату в соответствии с таблично рассчитываемым вредом. Третья группа инвалидности сама по себе установлена именно в связи с наличием повреждения здоровья в ДТП в указанном истцом объеме.

Расчетная информация учитывает повреждения, причиненные в ДТП, а не дополнительно понесенные истцом расходы по восстановлению здоровья. Данная расчетная информация, учитывающая таблицу с указанием размера процентов, в силу п. 6 названного постановления и обстоятельств дела учету не подлежат.

Что касается утраченного заработка, то суд проверил расчет истца. Истец при расчете учитывает данные справок формы 2-НДФЛ и получает сумму утраченного заработка в размере 125407,30 руб.

Данный расчет ответчиком не оспорен.

Хотя ошибок в расчете ответчиком выявлено не было, в силу приведенного выше законодательства данный расчет в указанном объеме не влияет на выводы суда.

Суд ранее указал на ошибочность позиции истца, дважды пытающегося получить денежные средства за одни и те же повреждения.

Но при исключении из расчета суммы в размере 185000 руб., которые по мнению истца соответствуют объему подлежащих двойному учету телесных повреждений, даже при неизменности суммы 125407,30 руб. данная сумма не превышает выплаченных истцу 250000 руб.

В силу приведенного выше законодательства и представленных доказательств суд не находит оснований для взыскания суммы в размере 60407,30 руб.

Отсюда не подлежит уплате и штраф.

Далее. Истец в обосновании иска умолчал о допущенной неполноте представления документации, но при рассмотрении дела все же представил письмо ответчика, указавшего на допущенное упущение – лд 45.

Истец не опроверг информации ответчика об исправлении недостатков поданного заявления ДД.ММ.ГГГГ.

Т.к. выплата после предоставления всех документов была произведена ДД.ММ.ГГГГ – лд 72, нарушения сроков выплаты не установлено. Оснований для взыскания неустойки нет.

Отсюда следует, что права истца не нарушены.

Оснований для взыскания компенсации морального вреда нет.

В иске следует отказать в полном объеме.

В силу ст. 98 ГПК РФ судебные расходы не подлежат взысканию с ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В иске отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд в течение месяца, начиная с ДД.ММ.ГГГГ.

Решение (резолютивная часть) изготовлено в совещательной комнате.

Судья Галактионов Д.В.