Решение № 2-3700/2018 2-3700/2018~М-2986/2018 М-2986/2018 от 15 октября 2018 г. по делу № 2-3700/2018

Мотивированное
решение составлено 16.10.2018

Дело № 2- 3700/18

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Рыбинский городской суд Ярославской области в составе

председательствующего судьи Капустиной С.В.

при секретаре Клинковой А.Е.

с участием прокурора Салюк В.И.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Рыбинске 16 октября 2018 года гражданское дело по иску Дмитровского городского прокурора Московской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области к ФИО1 о возмещении ущерба,

УСТАНОВИЛ:

Дмитровский городской прокурор Московской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области обратился в суд с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании в пользу ТФОМС Московской области расходов на оплату медицинских услуг, связанных с оказанием медицинской помощи потерпевшим ФИО5 и ФИО6 в размере 62 207 руб.

Мотивировал исковые требования тем, что приговором Дмитровского городского суда Московской области от 22 мая 2017 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ.

Приговором суда установлено, что 04 июля 2016 г. ФИО1, управляя транспортным средством, совершил столкновение с автомобилем под управлением водителя ФИО7, причинив тем самым пассажирам ФИО5 и ФИО6 телесные повреждения, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, квалифицированные как тяжкий вред здоровью.

Потерпевшим оказывалась медицинская помощь за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области. В связи с тем, что вред здоровью ФИО5 и ФИО6 был причинен в результате ДТП, виновным в котором признан ФИО1, что повлекло за собой расходование средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату медицинских услуг, связанных с оказанием медицинской помощи потерпевшим, у ФИО1 возникает обязанность возместить Территориальному фонду обязательного медицинского страхования денежные средства, затраченные на оплату лечения потерпевших.

В судебном заседании представитель Дмитровской городской прокуратуры Московской области - прокурор Салюк В.И., действующая по доверенности, исковое требование поддержала в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, находится в местах лишения свободы в ФКУ ИК-2 УФСИН России по ЯО, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще. Возражений на иск не представил.

Суд, исследовав материалы дела, выслушав прокурора, полагавшего иск удовлетворить, находит исковое требование обоснованным и подлежащим удовлетворению.

Приговором Дмитровского городского суда Московской области от 22 мая 2017 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 264 УК РФ.

Приговором суда установлено, что 04 июля 2016 г. ФИО1, управляя транспортным средством, совершил столкновение с автомобилем под управлением водителя ФИО7, причинив тем самым пассажирам ФИО5 и ФИО6 телесные повреждения, согласно заключению судебно-медицинской экспертизы, квалифицированные как тяжкий вред здоровью.

В связи с полученными повреждениями в период с 05 июля 2016 г. по 20 июля 2016 г. потерпевшему ФИО6 оказывалась специализированная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Московской области «3 центральный военный клинический госпиталь им. А.А. Вишневского» Министерства обороны РФ. ФИО2 4 июля 2016 г. оказывалась специализированная медицинская помощь в ГБУЗ МО «Дмитровская станция скорой медицинской помощи». Стоимость лечения ФИО6 за указанный период составила 59 774 руб., стоимость оказанной медпомощи ФИО5 составила 2433 руб., что подтверждается справкой, выданной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области (далее - ТФОМС МО). Данные средства компенсированы за счет денежных средств обязательного медицинского страхования - страховой компании ЗАО «МАКС-М». Финансирование деятельности ЗАО «МАКС-М» на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) осуществляется ТФОМС МО.

В соответствии с положениями статьи 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу положений ч. 2 ст. 34 вышеуказанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В силу положений ч. 2 ст. 34 вышеуказанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 № 158н, территориальный фонд обязательного медицинского страхования финансирует страховую медицинскую организацию на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования; финансирование обязательного медицинского страхования осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам, определяемым в установленном порядке; полученные от ТФОМС средства обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации используют на оплату медицинских услуг, формирование резервов, на оплату расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, по установленным нормативам.

Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 857, закреплено, что Федеральный фонд ОМС является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Статьей 26 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», установлено, что средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат. Аналогичное положение закреплено и в ч. 14 раздела 4 Положения о ТФОМС МО, утвержденное Постановлением правительства Московской области от 18.05.2011 № 456/18.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Таким образом, в связи с тем, что вред здоровью ФИО5, ФИО6 был причинен в результате ДТП, виновным в котором признан ФИО1, что повлекло за собой расходование средств ТФОМС МО на оплату медицинских услуг, связанных с оказанием медицинской помощи потерпевшим, у ФИО1 возникает обязанность возместить ТФОМС денежные средства, затраченные на оплату лечения ФИО6 и ФИО5

На основании изложенного, суд взыскивает с ФИО1 в пользу ТФОМС МО в возмещение ущерба 62 207 руб.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ суд взыскивает с ответчика в бюджет городского округа город Рыбинск государственную пошлину в размере 2 066 руб. 21 коп.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области ущерба в возмещение ущерба 62 207 руб.

Взыскать с ФИО1 в бюджет городского округа город Рыбинск государственную пошлину в размере 2 066 руб. 21 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Рыбинский городской суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья