Постановление № 5-466/2024 от 23 сентября 2024 г. по делу № 5-466/2024

УИД 10RS0011-01-2024-010525-23

(Дело №5-466/2024)


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

24 сентября 2024 года город Петрозаводск

Судья Петрозаводского городского суда Республики Карелия Сааринен Ирина Александровна при секретаре Томиловой С.С., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Городская поликлиника № 2» (далее – ГБУЗ «ГП № 2», Учреждение), ИНН <***>, КПП 100101001, ОГРН <***>, юридический адрес: <...>,

установил:

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ при проведении документарной проверки в отношении ГБУЗ «ГП № 2» по адресу: <адрес>, выявлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, предусмотренные п.п. «а» п.6 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», а именно:

- в нарушение п. 6 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приложением к приказу Минздрава России от 27.04.2021 № 404н (далее – Порядок проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, порядок, утвержденный приказом № 404н) в медицинской документации отсутствуют сведения о выполнении пациентам в рамках I этапа диспансеризации в полном объеме предусмотренного обследования, а именно: расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела (медицинская карта №); определение группы диспансерного наблюдения (медицинские карты №, №, №, №, №, №, №, №, №); определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (медицинская карта №);

- в нарушение п.п. «д» п. 17 Порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации врачом-терапевтом (фельдшером) по результатам проведения первого этапа диспансеризации пациентки при постановке диагноза и выработке рекомендаций не учитываются результаты обследования и имеющиеся заболевания:

медицинская карта № - ДД.ММ.ГГГГ пациентка осмотрена акушеркой, диагностирована <данные изъяты>, данный диагноз не учтен при постановке диагноза и выработке рекомендаций по итогам проведения диспансеризации;

медицинская карта № - по результатам ЭКГ-исследования у пациента выявлена <данные изъяты> результаты не учтены при постановке диагноза и выработке рекомендаций по итогам проведения диспансеризации;

- в нарушение п.8 и п.9 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н (далее – Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, порядок, утвержденный приказом № 168н) в результате выборочного анализа медицинских карт выявлено невыполнение полного объема контролируемых показателей состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения, а именно:

медицинская карта № - пациентка состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты>.: отсутствуют сведения о выполнении исследования скорости клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год); альбуминурии в разовой порции мочи (не реже 1 раза в год), что предусмотрено к выполнению п.1 приложения № 1 к Порядку, утвержденному приказом № 168н;

медицинская карта № - пациент состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> отсутствуют сведения о выполнении исследования скорости клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год), что предусмотрено к выполнению п.1, п.8 приложения № 1 к Порядку, утвержденному приказом № 168н;

медицинская карта № - пациентка состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты>, отсутствуют сведения о выполнении исследования скорости клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год); альбуминурии в разовой порции мочи (не реже 1 раза в год), электрокардиограммы (не реже 1 раза в год), что предусмотрено к выполнению п.1 приложения № 1 к Порядку, утвержденному приказом № 168н;

медицинская карта № - пациентка состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> отсутствуют сведения о выполнении исследования скорости клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год), альбуминурии в разовой порции мочи (не реже 1 раза в год), что предусмотрено к выполнению п.1 приложения № 1 к Порядку, утвержденному приказом № 168н; кроме того, по итогам осмотра врача-терапевта 14.07.2023 рекомендована консультация врача-невролога – на момент проверки данных об осмотре нет;

- в нарушение п.6 приложения №2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом № 923н, выявлено нарушение порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, утвержденного приказом № 404н, а именно: не соблюдается предусмотренный объем обследования; результаты обследования не учтены при постановке диагноза и выработке рекомендаций; а также нарушение порядка проведения диспансерного наблюдения взрослых, утвержденного приказом № 168н, а именно: не выполняется полный объем контролируемых показателей состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения.

ГБУЗ «ГП № 2» законного представителя или защитника в судебное заседание не направило, извещены надлежащим образом о времени, дате и месте рассмотрения дела, до судебного заседания представили пояснения, согласно которым вину во вменяемом правонарушении признают, ссылаясь на то обстоятельство, что учреждение финансируется через систему обязательного медицинского страхования, неполный тариф на медицинскую услугу не позволяет обеспечить расходы на собственную деятельность и осуществлять взаиморасчеты со сторонними организациями, просят назначить штраф ниже низшего предела, предусмотренного санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Административный орган в судебном заседании не участвовал, извещен о времени, дате и месте рассмотрения дела.

Исследовав письменные материалы дела, судья приходит к следующим выводам.

Частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Приказом Минздрава России от 27.10.2021 № 1018н «Об утверждении перечня индикаторов риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности» утверждены индикаторы риска нарушения обязательных требований при осуществлении федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, к которым отнесено увеличение в одной медицинской организации более чем на 10% за квартал числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом.

Приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 231н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» утвержден Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) (приложение к Порядку организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2021 г. № 231н).

Согласно разделу 3 «Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи» указанного перечня основанием для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) является невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий, с присвоенным кодом нарушения/дефекта – 3.2, в том числе приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях) (код нарушения/дефекта 3.2.2), а также по результатам проведенного диспансерного наблюдения (код нарушения/дефекта 3.2.6).

Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Карелия (далее – ТО Росздравнадзора) в ответ на запрос от ДД.ММ.ГГГГ исх.№ из Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия» (далее – ГУ ТФОМС РК) получены сведения о результатах проведенных страховыми медицинскими организациями экспертиз качества медицинской помощи (далее – ЭКМП) за 4 квартал 2023 года (вх. № от ДД.ММ.ГГГГ) и 1 квартал 2024 года (вх.№ от ДД.ММ.ГГГГ).

Согласно сведениям, представленным ГУ ТФОМС РК, в отношении ГБУЗ «ГП № 2» в 4 квартале 2023 года страховыми медицинскими организациями проведено 175 ЭКМП, в том числе нарушения по коду 3.2 были выявлены при проведении 5 ЭКМП, что составляет 2,86 % от общего числа проведенных ЭКМП; в 1 квартале 2024 года проведено 252 ЭКМП, в том числе с выявленными нарушениями по коду 3.2 – 40, что составило 15,87 % от общего числа проведенных ЭКМП.

Таким образом, в ГБУЗ «ГП № 2» в 1 квартале 2024 года по сравнению с 4 кварталом 2023 года отмечается увеличение на 13,01 %, т.е. более чем на 10 % за квартал, числа экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями, с выявленным несоблюдением стандартов медицинской помощи по сравнению с предыдущим кварталом.

Кроме того, в 1 квартале 2024 года при проведении ЭКМП страховыми медицинскими организациями в ГБУЗ «ГП № 2» имели место нарушения по коду 3.2, приведшие к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшие риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшие риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях) (код нарушения/ дефекта 3.2.2).

Статьей 2 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (далее - ФЗ № 99) лицензирование отдельных видов деятельности осуществляется в целях предотвращения ущерба, в том числе, жизни или здоровью граждан.

Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными, должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями (далее - юридическое лицо, индивидуальный предприниматель) требований, которые установлены настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности.

Пунктом 46 части 1 статьи 12 ФЗ №99 установлено, что медицинская деятельность подлежит лицензированию.

С 01.09.2021 вступило в силу постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", утверждающее лицензионные требования, предъявляемые к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности (далее - Положение).

К лицензионным требованиям, предъявляемым к лицензиатам при осуществлении медицинской деятельности, Положением отнесено соблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (п.п. «а» п.6 Положения, утвержденного Постановлением №852).

Министерством здравоохранения Российской Федерации, среди прочих, утверждены:

- Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздрава России от 15.11.2023 № 923н;

- Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н;

- Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приложением к приказу Минздрава России от 27.04.2021 № 404н.

ГБУЗ «ГП № 2» осуществляет свою деятельность на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной Министерством здравоохранения Республики Карелия, бессрочно.

На основании действующей лицензии ГБУЗ «ГП № 2» по адресу места осуществления медицинской деятельности: <адрес> разрешено осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), в том числе:

- при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по терапии;

- при проведении медицинских осмотров организуются и выполняются следующие работы (услуги) по: медицинским осмотрам (предварительным, периодическим), медицинским осмотрам профилактическим.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ при проведении документарной проверки в отношении ГБУЗ «ГП № 2» (юридический адрес: <адрес>) выявлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, предусмотренные п.п. «а» п.6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности», выразившееся в следующем:

- в нарушение п. 6 Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденного приложением к приказу Минздрава России от 27.04.2021 № 404н (далее – Порядок проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, порядок, утвержденный приказом № 404н) в медицинской документации отсутствуют сведения о выполнении пациентам в рамках I этапа диспансеризации в полном объеме предусмотренного обследования, а именно: расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела (медицинская карта №); определение группы диспансерного наблюдения (медицинские карты №, №, №, №, №, №, №, №, №); определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (медицинская карта №);

- в нарушение п.п. «д» п. 17 Порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации врачом-терапевтом (фельдшером) по результатам проведения первого этапа диспансеризации пациентки при постановке диагноза и выработке рекомендаций не учитываются результаты обследования и имеющиеся заболевания:

медицинская карта № - ДД.ММ.ГГГГ пациентка осмотрена акушеркой, диагностирована <данные изъяты>, данный диагноз не учтен при постановке диагноза и выработке рекомендаций по итогам проведения диспансеризации;

медицинская карта № - по результатам ЭКГ-исследования у пациента выявлена <данные изъяты>., результаты не учтены при постановке диагноза и выработке рекомендаций по итогам проведения диспансеризации;

- в нарушение п.8 и п.9 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от 15.03.2022 № 168н (далее – Порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, порядок, утвержденный приказом № 168н) в результате выборочного анализа медицинских карт выявлено невыполнение полного объема контролируемых показателей состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения, а именно:

медицинская карта № - пациентка состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> отсутствуют сведения о выполнении исследования скорости клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год); альбуминурии в разовой порции мочи (не реже 1 раза в год), что предусмотрено к выполнению п.1 приложения № 1 к Порядку, утвержденному приказом № 168н;

медицинская карта № - пациент состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> отсутствуют сведения о выполнении исследования скорости клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год), что предусмотрено к выполнению п.1, п.8 приложения № 1 к Порядку, утвержденному приказом № 168н;

медицинская карта № - пациентка состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> отсутствуют сведения о выполнении исследования скорости клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год); альбуминурии в разовой порции мочи (не реже 1 раза в год), электрокардиограммы (не реже 1 раза в год), что предусмотрено к выполнению п.1 приложения № 1 к Порядку, утвержденному приказом № 168н;

медицинская карта № - пациентка состоит под диспансерным наблюдением по поводу <данные изъяты> отсутствуют сведения о выполнении исследования скорости клубочковой фильтрации (не реже 1 раза в год), альбуминурии в разовой порции мочи (не реже 1 раза в год), что предусмотрено к выполнению п.1 приложения № 1 к Порядку, утвержденному приказом № 168н; кроме того, по итогам осмотра врача-терапевта ДД.ММ.ГГГГ рекомендована консультация врача-невролога – на момент проверки данных об осмотре нет;

- в нарушение п.6 приложения № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению, утвержденному приказом № 923н, выявлено нарушение порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, утвержденного приказом № 404н, а именно: не соблюдается предусмотренный объем обследования; результаты обследования не учтены при постановке диагноза и выработке рекомендаций; а также нарушение порядка проведения диспансерного наблюдения взрослых, утвержденного приказом № 168н, а именно: не выполняется полный объем контролируемых показателей состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения.

Медицинские мероприятия, проводимые в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, направлены на профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, факторов риска их развития.

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

Несоблюдение порядков оказания медицинской помощи не позволяет гарантировать качество оказания медицинских услуг населению и может привести к причинению вреда охраняемым законом ценностям.

Медицинская организация обязана оказывать пациенту квалифицированную медицинскую помощь – своевременную, безопасную и эффективную. Соответствие медицинской услуги перечисленным требованиям определяется с помощью стандартов диагностики и лечения заболеваний, которое возможно при необходимом оснащении структурных подразделений медицинской организации.

Таким образом, несоблюдение порядка оказания медицинской помощи по профилю «терапия», порядка проведения диспансеризации, диспансерного наблюдения не позволяет обеспечить возможность своевременно скорректировать показатели здоровья, предотвратить развитие хронических неинфекционных заболеваний (состояний), осложнений и факторов риска их развития, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, повысить качество жизни пациентов и увеличить продолжительность жизни, а следовательно влечет за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан.

В соответствии с п.7 Положения о лицензировании медицинской деятельности, осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Согласно ч.10 ст.19.2 ФЗ-99, исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Виновность ГБУЗ «ГП № 2» в совершении инкриминируемого административного правонарушения подтверждается совокупностью собранных по делу доказательств: протоколом об административном правонарушении № от ДД.ММ.ГГГГ, выпиской из реестра лицензий по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ; выпиской из ЕГРЮЛ; решением о проведении документарной проверки № от ДД.ММ.ГГГГ; мотивированным представлением № от ДД.ММ.ГГГГ; требованием о представлении необходимых и (или) имеющих значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом обязательных требований документов и (или) их копий, в том числе материалов фотосъемки, аудио- и видеозаписи, информационных баз, банков данных, а также носителей информации № от ДД.ММ.ГГГГ; решением прокурора о результатах рассмотрения заявления о согласовании проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия от ДД.ММ.ГГГГ; актом документарной проверки от ДД.ММ.ГГГГ №; предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ должностного лица, уполномоченного осуществлять контроль и надзор в сфере охраны здоровья, копиями медицинских карт и другими материалами дела.

Протокол об административном правонарушении составлен с соблюдением требований ст.28.2 КоАП РФ и существенных недостатков, влекущих недопустимость его использования в процессе доказывания, не содержит.

Данные доказательства судья признает относимыми, допустимыми, достоверными и в совокупности достаточными для разрешения дела об административном правонарушении и установления вины ГБУЗ «ГП № 2» в совершении административного правонарушения.

В соответствии с ч.1 ст.2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению (ч.2 ст.2.1 КоАП РФ).

Уважительных причин, не позволивших ГБУЗ «ГП № 2» соблюсти установленные законом правила и нормы, по делу не установлено. Обстоятельств, исключающих производство по делу, не выявлено.

Исследовав материалы дела об административном правонарушении, судья приходит к выводу о доказанности вины ГБУЗ «ГП № 2 » в совершении административного правонарушения и квалифицирует его действия по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ – осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии со ст. 2.9 КоАП РФ при малозначительности совершенного административного правонарушения судья, орган, должностное лицо, уполномоченные решить дело об административном правонарушении, могут освободить лицо, совершившее административное правонарушение, от административной ответственности и ограничиться устным замечанием.

В соответствии с п.21 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2005 г. №5 «О некоторых вопросах, возникающих у судов при применении Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях» малозначительным административным правонарушением является действие или бездействие, хотя формально и содержащее признаки состава административного правонарушения, но с учетом характера совершенного правонарушения и роли правонарушителя, размера вреда и тяжести наступивших последствий не представляющее существенного нарушения охраняемых общественных правоотношений.

Данные, свидетельствующие о малозначительности административного правонарушения с учетом общественной опасности допущенного нарушения, которое относится к грубому нарушению требований лицензии, отсутствуют.

Согласно части 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II настоящего Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 настоящего Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 настоящей статьи.

В соответствии с частью 2 статьи 3.4 указанного Кодекса предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

С учетом взаимосвязанных положений части 2 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в части 2 статьи 3.4 названного Кодекса. Вместе с тем, в рассматриваемом случае такой совокупности обстоятельств не имеется.

При определении вида и размера административного наказания судья учитывает характер и последствия совершенного правонарушения, его обстоятельства, в качестве смягчающего обстоятельства учитывает признание вины, отягчающих ответственность обстоятельств суд не усматривает, принимает во внимание имущественное и финансовое положение юридического лица, которое является некоммерческой организацией, осуществляет обслуживание населения, и приходит к выводу о том, что в отношении ГБУЗ Республики Карелия «Городская поликлиника № 2» следует применить административное наказание в виде административного штрафа с учетом положений ч.ч. 3.2, 3.3 ст. 4.1 КоАП РФ ниже низшего предела, определенного санкцией ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, поскольку наложение административного штрафа в установленных ею пределах не отвечает целям и индивидуализации административной ответственности, и с очевидностью влечет избыточное ограничение прав привлекаемого к административной ответственности лица.

Оснований для назначения наказания в виде административного приостановления деятельности юридического лица судья не усматривает, полагая, что цели наказания возможно достичь путем назначения наказания в виде штрафа.

Руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

постановил:

Признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Городская поликлиника № 2» виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 75000 рублей.

Административный штраф уплачивается не позднее 60 дней со дня вступления постановления в законную силу. Получатель: УФК по Республике Карелия (Территориальный орган Росздравнадзора по Республике Карелия, лицевой счет № <***>), ИНН <***>, КПП 100101001, Расчетный счет № <***> в ОТДЕЛЕНИЕ-НБ РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ БАНКА РОССИИ//УФК по Республике Карелия г. Петрозаводск, Казначейский счет № 03100643000000010600, БИК 018602104, ОКТМО 86701000, КБК 060 1 16 01191 01 0020 140.

При уплате административного штрафа следует представить платежное поручение об оплате в Петрозаводский городской суд, отдел обеспечения судопроизводства по административным делам (185910 <...>, каб.100).

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Карелия (<...>) через Петрозаводский городской суд в течение 10 суток со дня получения копии постановления.

Вступившее в законную силу постановление может быть обжаловано в Третий кассационный суд общей юрисдикции (почтовый адрес: ВОХ № 1413, Санкт-Петербург, 190900, фактический адрес: <...>).

Судья И.А. Сааринен