Решение № 2-22/2017 2-22/2017~М-23/2017 М-23/2017 от 3 апреля 2017 г. по делу № 2-22/2017

Дело № 2-22/2017 года


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

04 апреля 2017 года пос. Сонково

Сонковский районный суд Тверской области в составе председательствующего судьи Кузнецовой С.С., с участием представителя помощника прокурора Сонковского района Лосевой А.В., при секретаре Теленковой Н.Ю., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сонковского района в защиту интересов Российской Федерации к ФИО2 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение от преступления,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Сонковского района обратился в суд с исковым к ФИО2 о взыскании в пользу материального истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступления, указав при этом следующее.

Приговором Сонковского районного суда Тверской области от 22.11.2016 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б». ч.2 ст.111 УК РФ. Приговор не обжалован, вступил в законную силу. Указанным приговором установлено, что ФИО2 совершил умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенное с особой жестокостью и мучениями для потерпевшей. В период времени с 17 часов 00 минут до 20 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в своем доме по адресу: <адрес>, вместе со своей сожительницей ФИО1, в ходе ссоры на почве возникших личных неприязненных отношений, имея умысел на причинение с особой жестокостью, страданиями и мучениями тяжкого вреда здоровью своей сожительнице ФИО1, принес из кухни в комнату дома бутылку, в которой находился бензин, и действуя умышленно и целенаправленно, вылил бензин на волосы, лицо и одежду, находящейся в комнате ФИО1, после чего при помощи спички ее поджег, в результате чего причинил ФИО1 телесные повреждения в виде ожогов лица, шеи, левой руки, правого плеча, правого бедра, передней поверхности туловища 2-3 степени площадью 30 % поверхности тела, из них 2-3 степени 11% поверхности тела, сопровождающиеся развитием ожоговой болезни, являются вредом здоровью, опасным для жизни человека, создающим непосредственную угрозу для жизни, поэтому расценивающихся как тяжкий вред здоровью. Причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1 находится в причинно-следственной связи с действиями ФИО2 В результате преступных действий ФИО2 ФИО1 была оказана: в <данные изъяты>скорая медицинская помощь -ДД.ММ.ГГГГ (сумма 2141 руб. 61 коп.). Потерпевшая ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (сумма затраченного лечения-22450 руб. 88 коп.) находилась на стационарном лечении в <данные изъяты>». В <данные изъяты> ФИО1 оказана скорая медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ (1660 руб. 35 коп.). Потерпевшая ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ сумма лечения 226987 руб. 00 коп.) находилась на стационарном лечении <данные изъяты> Потерпевшей ФИО1 в <данные изъяты> оказана амбулаторно-поликлиническая помощь: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ,ДД.ММ.ГГГГ,ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ,ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 7914 руб. 02 коп. Оплата лечения ФИО1 произведена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области (далее - ТФОМС Тверской области) в размере 261153 руб. 86 коп. В соответствии с п.1 ст.1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (часть вторая) от 26.01.1996 №14-ФЗ (далее – ГК РФ) лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Согласно пп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (далее – Федеральный закон от 16.07.1999 №165-ФЗ) страховщики имеют право, в том числе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Исходя из положений ст.17 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам. Из положений ч.1 ст.12 и ч.2 ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ) следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования исполняются территориальными фондами ОМС. Согласно п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ расходы, осуществляемые страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации. На основании ч.1 ст.28 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет, в том числе, средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи. Согласно п.п. 1, 3 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 №857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Согласно п.3 ст.13 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ, средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью. Поскольку финансовые средства Фонда являются собственностью Российской Федерации, денежные средства с виновного лица могут быть взысканы в интересах государства в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, который в соответствие с п.2 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Тверской области. На основании ст.144 Бюджетного кодекса Российской Федерации от 31.07.1998 №145-ФЗ (далее – БК РФ) бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования входит в состав государственных внебюджетных фондов, и в него подлежат зачислению согласно ст.146 БК РФ межбюджетные трансферты из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации. В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Согласно ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.23, 45 ГПК РФ, ст.35 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор просит взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства в сумме 261153 руб. 86 коп.

В ходе судебного заседания участвующий в деле прокурор Лосева А.В. полностью поддержала исковые требования, дав объяснения, аналогичные содержанию искового заявления.

Ответчик ФИО2, отбывающий наказание в местах лишения свободы, будучи уведомленным надлежащим образом о месте и времени судебного заседания, своего представителя не прислал, возражений по существу иска не представил.

Выслушав объяснения прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно п.1 ст.1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно пп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страховщики имеют право, в том числе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Согласно ст.17 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются: страховые взносы; межбюджетные трансферты из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации; штрафные санкции и пеня;

денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам; доходы от размещения временно свободных денежных средств обязательного социального страхования; иные поступления, не противоречащие законодательству Российской Федерации.

В соответствии с ч.1 ст.12 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.2 ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В соответствии со ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ расходы, осуществляемые страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации,

На основании ч.1 ст.28 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет, в том числе, средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

Согласно п.п. 1, 3 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 №857, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением.

Согласно п.3 ст.13 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

Суд соглашается с доводами прокурора о том, что, поскольку финансовые средства Фонда являются собственностью Российской Федерации, денежные средства с виновного лица могут быть взысканы в интересах государства в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, который в соответствие с п.2 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Тверской области.

На основании ст.144 Бюджетного кодекса Российской Федерации от 31.07.1998 №145-ФЗ (далее – БК РФ) бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования входит в состав государственных внебюджетных фондов, и в него подлежат зачислению согласно ст.146 БК РФ межбюджетные трансферты из Федерального фонда обязательного медицинского страхования, межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Приговором Сонковского районного суда Тверской области от 22.11.2016 года ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «б». ч.2 ст.111 УК РФ, а именно в совершении умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, совершенного с особой жестокостью и мучениями для потерпевшей, при следующих обстоятельствах: в период времени с 17 часов 00 минут до 20 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ ФИО2, будучи в состоянии алкогольного опьянения, находясь в своем доме по адресу: <адрес>, вместе со своей сожительницей ФИО1, в ходе ссоры на почве возникших личных неприязненных отношений, имея умысел на причинение с особой жестокостью, страданиями и мучениями тяжкого вреда здоровью своей сожительнице ФИО1, принес из кухни в комнату дома бутылку, в которой находился бензин, и, действуя умышленно и целенаправленно, вылил бензин на волосы, лицо и одежду, находящейся в комнате ФИО1, после чего при помощи спички ее поджег, в результате чего причинил ФИО1 телесные повреждения в виде ожогов <данные изъяты> 2-3 степени площадью 30 % поверхности тела, из них 2-3 степени 11% поверхности тела, сопровождающиеся развитием ожоговой болезни, являются вредом здоровью, опасным для жизни человека, создающим непосредственную угрозу для жизни, поэтому расценивающихся как тяжкий вред здоровью.

Таким образом, указанным приговором суда установлено, что причинение тяжкого вреда здоровью ФИО1 находится в причинно-следственной связи с действиями ФИО2

По поводу получения указанных телесных повреждений ФИО1 была оказана в ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» скорая медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ (сумма 2141 руб. 61 коп.), диагноз «термический ожог», что подтверждается реестром медицинской помощи, оказанной в ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» за 2016 год.

Потерпевшая ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении в ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» с диагнозом «<данные изъяты>», (сумма затраченного лечения - 22450 руб. 88 коп.). В ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» ФИО1 также оказана скорая медицинская помощь ДД.ММ.ГГГГ (1660 руб. 35 коп.), что подтверждается справками ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», медицинской картой стационарного больного ФИО1

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ потерпевшая ФИО1 находилась на стационарном лечении ГБУЗ «ОКБ» с основным диагнозом «<данные изъяты>», операция: «<данные изъяты>», сумма лечения 226987 руб. 00 коп., что подтверждается, выписным эпикризом из медицинской карты стационарного больного ФИО1, справкой ГБУЗ «ОКБ» о стоимости лечения.

Потерпевшей ФИО1 в ГБУЗ «ГКБ №6» оказана амбулаторно-поликлиническая помощь: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ,ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ на общую сумму 7914 руб. 02 коп., диагноз «термический ожог туловища, верхних конечностей, что подтверждается медицинской картой пациента ФИО1, справкой о стоимости лечения.

Оплата лечения ФИО1 произведена Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области (далее - ТФОМС Тверской области) в размере 261153 руб. 86 коп., что подтверждается выпиской из реестра оказанной медицинской помощи СМО: Филиал ООО «СК» «Ингосстарх-М» в <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ между Территориальным фондом медицинского страхования Тверской области (ТФОМС Тверской области) и страховой медицинской организацией ООО «СК «Ингосстрах-М» заключен договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, предметом которого является следующее: ТФОМС Тверской области принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация ООО «СК «Ингосстрах-М» обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

В свою очередь медицинская организация ООО «СК «Ингосстрах-М» заключила договоры: на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с ГБУЗ «Сонковская ЦРБ» - ДД.ММ.ГГГГ; на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с ГБУЗ «ОКБ» - ДД.ММ.ГГГГ; на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию с ГБУЗ «Городская клиническая больница №» - ДД.ММ.ГГГГ; на предоставление лечбно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) с ГБУЗ «Бежецкая центральная районная больница» - ДД.ММ.ГГГГ.

Лечебные учреждения: ГБУЗ «Сонковская ЦРБ», ГБУЗ «ОКБ», ГБУЗ «Городская клиническая больница №6», ГБУЗ «Бежецкая центральная районная больница», - имеют лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Таким образом, судом установлено, что ФИО3 причинил своими умышленными действиями ФИО1 телесные повреждения в виде ожогов <данные изъяты> 2-3 степени площадью 30 % поверхности тела, из них 2-3 степени 11% поверхности тела, сопровождающиеся развитием ожоговой болезни, являются вредом здоровью, опасным для жизни человека, создающим непосредственную угрозу для жизни, поэтому расценивающихся как тяжкий вред здоровью. По поводу получения указанных телесных повреждений ФИО1 была предоставлена медицинская помощь, на оказание которой в рамках обязательного медицинского страхования было потрачено в общей сложности 261153,86 руб.

С учетом изложенного иск прокурора Сонковского района подлежит полному удовлетворению.

В соответствии с подпункта 9 п.1 ст.333.36 НК РФ истец освобождён от уплаты государственной пошлины. В соответствии с п.8 ч.1 ст.333.20 НК РФ в случае, если истец освобожден от уплаты государственной пошлины, государственная пошлина уплачивается ответчиком (если он не освобожден от уплаты государственной пошлины) пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований.

Учитывая, что иск прокурора подлежит полному удовлетворению, на основании подпункта 1 ч.1 ст.333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5811,54 руб.

Принимая во внимание изложенное и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск прокурора Сонковского района удовлетворить в полном объеме.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, зарегистрированного по адресу: <адрес> пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства в сумме 261153 руб. 86 коп. (двести шестьдесят одну тысячу сто пятьдесят три рубля 86 коп.), и перечислить их по следующим реквизитам:

Получатель – УФК по Тверской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области л/с №)

ИНН <***> КПП 695001001 ОГРН <***>

Дата регистрации юр. лица 29.04.1993

р/сч. №40101810600000010005 в отделении Тверь г. Тверь

БИК 042809001 КБК 39511621090090000140 ОКТМО 28701000.

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в доход государства в размере 5811 руб. 54 коп. (пять тысяч восемьсот одиннадцать рублей 54 коп.).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Сонковский районный суд Тверской области в течение одного месяца.

Судья С.С. Кузнецова