Решение № 2-3019/2020 2-3019/2020~М-2856/2020 М-2856/2020 от 8 сентября 2020 г. по делу № 2-3019/2020

86RS0001-01-2020-005762-74


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

09 сентября 2020 года г. Ханты-Мансийск

Ханты-Мансийский районный суд ХМАО-Югры Тюменской области составе председательствующего судьи Литвиновой А.А.

при секретаре Ахияровой М.М.,

с участием представителя истца ФИО1, действующей по доверенности № № от ДД.ММ.ГГГГ.; ответчика,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ханты-Мансийского районного суда гражданское дело № 2-3019/2020 по иску ООО «ФИО7 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Истец ООО «АльфаСтрахование-ОМС» обратилось в суд с требованием к ответчику ФИО3 о возмещении расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу ФИО2, вследствие причинения вреда здоровью, в размере 54 979 рублей 36 копеек, ссылаясь на осуществление лечения в порядке обязательного медицинского страхования. Вред здоровью ФИО2 причинен по вине ответчика, совершившей преступление, предусмотренное <данные изъяты>.

В судебном заседании представитель истца настаивает на заявленном требовании; ответчик, пояснив затруднительное материальное положение по возможности исполнения решения суда, признала исковое требование, о чем к материалам дела приобщено письменное заявление.

В соответствии со ст. 39 ГПК РФ ответчик вправе признать иск.

В соответствии со ст.9 ГК РФ граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права.

В соответствии с ч. 3 ст. 173 ГПК РФ суд принимает признание иска надлежащим ответчиком по заявленному исковому требованию, если это не нарушает чьих-либо прав и законных интересов других лиц.

Из материалов дела следует и судами установлено, что 23.02.2019г. ФИО3 умышленно причинила тяжкий вред здоровью, опасный для жизни ФИО2, с применением предмета, используемого в качестве оружия.

Вступившим в законную силу приговором Ханты-Мансийского районного суда Ханты-Мансийского автономного округа-Югры от ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>.

В связи с полученными телесными повреждениями ФИО8 на лечении с ДД.ММ.ГГГГ

Объем оказанной медицинской потерпевшему в БУ ХМАО-Югры «ФИО9» оплачен истцом в порядке обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в размере <данные изъяты>

На основании статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 названной статьи предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно части 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с пунктом 12 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных председателем ФФОМС от 30 декабря 2011 г. N 9161/30-1/и, реестр счетов на оплату медицинской помощи формируется медицинской организацией ежемесячно, представляется в страховую медицинскую организацию (филиал) в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчетным, и является основанием для оплаты страховой медицинской организацией (филиалом) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчетном месяце.

Суд, руководствуясь статьями 1064, 1079, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, статей 16, 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"), приходит к выводу, то признание ответчиком иска не противоречит закону, не влечет нарушение прав и законных интересов иных лиц.

В силу ст.103 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по оплате государственной пошлины пропорционально удовлетворенной сумме иска в размере 1 849 рублей 38 копеек.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.13, 39, 56, 103, 173, 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое требование ФИО10 к ФИО3 удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу ФИО11 в счет возмещения расходов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью, 54 979 рублей 36 копеек.

Взыскать с ФИО3 в доход муниципального образования г. Ханты-Мансийск государственную пошлину в размере 1 849 рублей 38 копеек.

Решение может быть обжаловано в суд Ханты-Мансийского автономного округа-Югры в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы через Ханты-Мансийский районный суд.

Судья Ханты-Мансийского

районного суда А.А. Литвинова