Решение № 2-3019/2017 2-3019/2017~М-2426/2017 М-2426/2017 от 30 июля 2017 г. по делу № 2-3019/2017

Дело №2-3019 (2017)


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 июля 2017 года г.Брянск

Советский районный суд г. Брянска в составе

председательствующего судьи Борлакова М.Р.,

при секретаре Осинниковой Е.В.,

с участием

старшего помощника прокурора

Советского района г. Брянска Орловской Н.В.,

представителя третьего лица –

правительства Брянской области ФИО1,

представителя третьего лица –

департамента финансов Брянской области ФИО2,

представителя ответчика – департамента

здравоохранения Брянской области ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Советского района г. Брянска в интересах Л. к Департаменту здравоохранения Брянской области о понуждении обеспечить лекарственным препаратом «Кризотиниб»,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Советского района г. Брянска обратился в суд с указанным иском к Департаменту здравоохранения Брянской области, ссылаясь на то, что прокуратурой Советского района г. Брянска проведена проверка по вопросу отказа в выдаче Л. лекарственного препарата «Кризотиниб». В ходе проверки установлено, что у Л. диагностировано онкологическое заболевание, она является инвалидом 2 группы. В связи с особенностями течения данного заболевания, выявлением транслокации гена ALK, наличием сопутствующих диагнозов, прогрессированием заболевания, специалистами ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации по медицинским и жизненным показателям Л. показана таргетная терапия препаратом «Кризотиниб» (Ксалкори) 250 мг х 2 раза в сутки длительно.

В 2017 году дочь Л. – С. обращалась в Департамент здравоохранения Брянской области для решения вопроса об обеспечении матери вышеуказанным препаратом. Однако, до настоящего времени Л. жизненно необходимыми лекарственным препаратом «Кризотиниб» (Ксалкори) не обеспечена.

По информации Департамента здравоохранения Брянской области обеспечить Л. препаратом «Кризотиниб» (Ксалкори) невозможно, поскольку указанный лекарственный препарат не включен в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи гражданам, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016 г. №2885-р, а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

На основании изложенного истец просил обязать департамент здравоохранения Брянской области в пределах представленных полномочий обеспечить бесплатное предоставление Л. лекарственного препарата «Кризотиниб» в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств областного бюджета.

В судебном заседании старший помощник прокурора Советского района г. Брянска Орловская Н.В. поддержала исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика – Департамента здравоохранения Брянской области по доверенности ФИО3 в судебном заседании возражала против удовлетворения исковых требований.

Представитель третьего лица – Правительства Брянской области ФИО1, представитель третьего лица – Департамента финансов Брянской области ФИО2 поддержали позицию департамента здравоохранения Брянской области.

Л. в судебное заседание не явилась, о дне и времени судебного разбирательства извещена надлежащим образом, ходатайств не заявляла.

В силу требований ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие Л.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что Л., <дата> г.р., поставлен диагноз: <данные изъяты>

Как следует из справки ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина», в связи с имеющимся у Л. заболеванием ей показана таргетная терапия лекарственным препаратом «Кризотиниб» 250 мг 2 раза в сутки ежедневно, длительно.

Согласно ответам Департамента здравоохранения Брянской области от 31.05.2017 г. №1 ДЗ-2320 и от 15.06.2017 г. №1-ДЗ 2820, лекарственный препарат «Кризотиниб» («Ксалкори») не включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи гражданам, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016 года №2885-р, ввиду чего обеспечить Л. указанным лекарственным препаратом не представляется возможным.

Согласно ст. 7 Конституции Российской Федерации, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическом благополучию.

Аналогичные нормы содержит ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

В соответствии с пунктом "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Пункт 5 ст. 1 Федерального закона N 323-ФЭ от 21.11.2011 года "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем, которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Согласно п. 12 ст. 14 указанного Закона организация по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, а также обеспечения лекарственными препаратами является полномочием федеральных органов государственной власти.

Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Программе» Программа определяет виды и условия оказания медицинской помощи, норматив объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Российской Федерации бесплатно. Органы государственной власти субъектов в соответствии с Программой разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (включая территориальные программы обязательного медицинского страхования). Медицинская помощь на территории Российской Федерации оказывается за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета субъекта Российской Федерации, местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом субъекта Российской Федерации органов местного самоуправления государственным полномочием субъекта Российской Федерации по решению вопросов организации оказания медицинской помощи) и средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно указанной Программе граждане имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания при заболеваниях и состояниях, включающих новообразования и болезни органов дыхания.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения определен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Больным с онкологическими заболеваниями предусмотрен бесплатный отпуск всех необходимых для их лечения лекарственных средств за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации.

Частью 2 статьи 83 этого же Закона предусмотрено, что финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Л., с учетом имеющегося онкологического заболевания, выявления транслокации гена ALK, прогрессированием заболевания, имеет право на бесплатное получение лекарственного препарата «Кризотиниб» («Ксалкори») в соответствии с медицинскими показаниями.

Не обеспечение Л. данным лекарственным препаратом по причине отсутствия в бюджете субъекта достаточных финансовых средств является неправомерным, поскольку формирование бюджета его расходование должны осуществляться таким образом, чтобы обеспечить всех нуждающихся в медицинской помощи граждан.

В соответствии с п. 2,1 Положения о департаменте здравоохранения Брянской области, утвержденного Указом Губернатора Брянской области от 29.01.2013 N76, к основным задачам департамента относится участие в проведении единой государственной политики в области охраны здоровья населения, создание условий для повышения эффективности деятельности организаций системы здравоохранения на территории Брянской области на основе организации и контроля обеспечения населения и учреждений здравоохранения Брянской области лекарственными средствами, медицинской техникой, изделиями медицинского и иного назначения.

К задачам департамента здравоохранения отнесено участие в проведении единой государственной политики в области охраны здоровья населения, создание условий для повышения эффективности деятельности организаций системы здравоохранения на территории Брянской области на основе организации и контроля обеспечения населения и учреждений здравоохранения Брянской области лекарственными средствами, медицинской техникой, изделиями медицинского и иного назначения. Департамент в области экономической деятельности и учета является главным распорядителем средств областного бюджета, имеющим право распределять бюджетные средства по подведомственным государственным учреждениям здравоохранения.

Как указано выше, специалистами ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина», в связи с имеющимся у Л. заболеванием ей показана таргетная терапия лекарственным препаратом «Кризотиниб» 250 мг 2 раза в сутки ежедневно, длительно.

Однако до настоящего времени Л. указанный препарат не получает по причине отказа Департамента здравоохранения Брянской области предоставить бесплатное обеспечение указанным лекарственным препаратом.

Учитывая изложенное, суд соглашается с доводами истца, что ответчиком не выполнена обязанность, предусмотренная действующим законодательством по обеспечению Л. необходимым лекарственным средством.

Согласно ст.45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Учитывая приведенные требования закона, изложенные обстоятельства, суд находит заявленные требования прокурора города Брянска к Департаменту здравоохранения Брянской области обоснованными, заявленными в рамках компетенции, предоставленной законом данным органам государственной власти субъекта РФ и подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Прокурора Советского района г. Брянска в интересах Л. к Департаменту здравоохранения Брянской области об обеспечении лекарственным препаратом – удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Брянской области в пределах предоставленных полномочий обеспечить бесплатное предоставление Л., <дата> г.р., лекарственного препарата «Кризотиниб» («Ксалкори») в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета субъекта – Брянская область.

Решение может быть обжаловано в Брянский областной суд через Советский районный суд г. Брянска в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья М.Р. Борлаков

Резолютивная часть решения оглашена в судебном заседании 31 июля 2017 года.

Мотивированное решение изготовлено 01 августа 2017 года.