Решение № 2-536/2019 2-536/2019~М-366/2019 М-366/2019 от 22 июля 2019 г. по делу № 2-536/2019

Дело № 2-536/2019


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Старая Русса 23 июля 2019 года

Старорусский районный суд Новгородской области в составе председательствующего судьи Комлевой Н.С.,

при секретаре Староверовой О.А.,

с участием истца ФИО1,

представителей ответчика ГОБУЗ «СПНД» ФИО2, ФИО3,

представителя Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новгородской области в Старорусском районе ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к государственному областному бюджетному учреждению здравоохранения «Старорусский психоневрологический диспансер» о взыскании денежных средств, об обязании приостановить оказание платной услуги на проведение химико-токсикологического исследования,

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГОБУЗ «Старорусский психоневрологический диспансер» (далее ГОБУЗ «СПНД») об обязании вернуть денежные средства, уплаченные за подтверждающее химико-токсикологическое исследование, об обязании приостановить оказание платной услуги на проведение химико-токсикологического исследования с исключением ее из договора об оказании платных медицинских услуг до приведения данной услуги в соответствие с п. 8, 10, 11, 12, 18 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 июня 2016 года № 441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов». В обоснование требований истец указал, что им с ГОБУЗ «СПНД» был заключен договор № на предоставление платных медицинских услуг, которые состоят из медицинского осмотра психиатром и психиатром-наркологом, проведения медицинского освидетельствования с химико-токсикологическим исследованием на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. При оказании данной платной медицинской услуги исполнителем был нарушен п. 3.3 части 3 договора, который предусматривает, что при предоставлении услуг исполнитель должен соблюдать утвержденные Минздравом России порядки оказания медицинской помощи и иные требования к платным медицинским услугам, если такие требования установлены федеральными законами, иными нормативно-правовыми актами РФ. В данном случае при оказании платной услуги на проведение химико-токсикологического исследования исполнителем были нарушены п. 8, 10, 11, 12, 18 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 июня 2016 года № 441н.

Из дополнений к иску ФИО1 следует, что его требования о приостановлении деятельности ГОБУЗ «СПНД» при оказании потребителю платной медицинской услуги на проведение химико-токсикологического исследования с исключением ее из договора основаны на следующих обстоятельствах. При оказании данной платной услуги ответчик нарушает пункты 8, 10, 11, 12, 18 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 июня 2016 года № 441н, что привело к нарушению прав потребителя. Потребитель получает услугу по химико-токсикологическому исследованию от медицинской организации, не имеющей лицензии на ее проведение; химико-токсикологическое исследование проводится не по месту жительства (пребывания) потребителя. Химико-токсикологическое исследование проводится в два этапа: первый этап - предварительный, второй - подтверждающий. Согласно приведенному Приказу второй этап исследования не проводится при отрицательном результате первого этапа исследования. Ответчиком проводится подтверждающий этап химико-токсикологического исследования, что приводит к увеличению цены на химико-токсикологическое исследование. Отправка биологического материала (мочи) на химико-токсикологическое исследование в ГОБУЗ «НОНД «Катарсис» осуществляется ответчиком в четверг, а отбор биоматериала проводится в понедельник, вторник, среду, хотя предварительный этап химико-токсикологического исследования должен проводиться не позднее 24 часов с момента отбора биологического материала. Следовательно, ответчик предоставляет биологический материал для исследования с просроченным сроком. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 июня 2016 года № 441н не предусматривает передачу прав на проведение химико-токсикологического исследования другим организациям. Ответчик не исполняет условия договора в части предъявления прейскуранта цен на проведение этой услуги (пункты 1.4, 3.3 договора).

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ года к участию в деле в качестве третьих лиц, привлечены ГОБУЗ «Новгородский областной наркологический диспансер «Катарсис» (далее ГОБУЗ «НОНД «Катарсис»), для дачи заключения привлечен Территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новгородской области в Старорусском районе.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ года для дачи заключения привлечены Территориальный отдел Росздравнадзора по Новгородской области, Старорусский межрайонный прокурор Новгородской области.

В ходе подготовки дела к судебному разбирательству истцу ФИО1 было предложено уточнить исковые требования.

Заявления об уточнении исковых требований от истца не поступило, истец настаивал на заявленных исковых требованиях по тому предмету, основанию, к тому же ответчику, как указано в исковом заявлении. Дело рассмотрено по заявленным ФИО1 требованиям.

В судебном заседании истец ФИО1 поддержал заявленные требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении, дополнительно пояснил, что ДД.ММ.ГГГГ года он заключил с ГОБУЗ «СПНД» договор на оказание платных медицинских услуг, а именно на медицинский осмотр психиатром, психиатром-наркологом, проведение медицинского освидетельствования с химико-токсикологическим исследованием на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. Биологический материал для исследования был у него взят, осмотр врачей прошел, медицинское заключение на право владения оружием получил. С результатом медицинского заключения он согласен. Однако не согласен с процедурой проведения химико-токсикологического исследования, полагает, что анализ был выполнен с нарушением Приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 июня 2016 года № 441н, в прейскуранте цен отсутствует расшифровка стоимости предварительного и подтверждающего этапов химико-токсикологического исследования, до него не была доведена информация каким образом проведено химико-токсикологическое исследование: произведен только предварительный этап или также подтверждающий. Требование о приостановлении оказания платной медицинской услуги на проведение химико-токсикологического исследования с исключением ее из договора оказания платных медицинских услуг заявляет только в своих интересах, так как в будущем ему придется вновь обращаться за получением аналогичного медицинского заключения. Заключая договор, он знал об имеющихся нарушениях, поскольку ранее обращался в суд за приведением договора в соответствие с указанным Приказом, однако ему отказали, поскольку стороной договора он не являелся. Не оспаривал, что видел прейскурант цен, однако ответчик не ознакомил его с прейскурантом цен, где имелась бы расшифровка стоимости предварительного и подтверждающего этапа ХТИ.

Представители ответчика ГОБУЗ «СПНД» ФИО2 и ФИО3 исковые требования не признали, поддержали представленный отзыв. Дополнительно пояснили, что в связи с тем, что учреждение не имеет лицензии на проведение химико-токсикологического исследования, ответчиком заключен договор с ГОБУЗ «НОНД «Катарсис», который и определил стоимость проведения химико-токсикологического исследования. Учреждение, имея соответствующую лицензию, принимает биологическую среду, которую направляет в ГОБУЗ «НОНД «Катарсис», где проводится исследование, результат которого направляется ответчику. ФИО1 было разъяснено право обратиться для проведения исследования непосредственно в ГОБУЗ «НОНД «Катарсис» или иное медицинское учреждение, осуществляющее химико-токсикологическое исследование, а затем с результатами обратится в ГОБУЗ «СПНД» для получения медицинского заключения. Прейскурант цен находится на стенде около кассы, доступен для потребителей услуг. Главным врачом учреждения непосредственно истцу было разъяснено из чего складывается стоимость услуги по проведению медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. Биологический материал истца был доставлен на исследование своевременно, исследование было проведено, на основании полученных результатов и осмотра врачей было выдано медицинское заключение на право владения оружием. О том, что химико-токсикологическое исследование проводится в ГОБУЗ «НОНД «Катарсис», указано в прейскуранте цен. Как именно проводится химико-токсикологическое исследование в ГОБУЗ «НОНД «Катарсис» ответчика указанное учреждение в известность не ставит, выдавая только справку о результатах исследования.

Из представленного отзыва ответчика ГОБУЗ «СПНД» следует, что они не согласны с исковыми требованиями ФИО1 о возврате денежных средств, поскольку истец заключил договор, с условиями договора был ознакомлен, услугу получил. Никаких претензий и разногласий в момент подписания договора или в период его исполнения не выдвигал. Истец не указал, что в деятельности ответчика не соответствует пунктам 8, 10, 11, 12, 18 Приказа Министерства Здравоохранения РФ № 441н. Истец не конкретизировал в чем выразилось нарушение ответчиком права истца на получение платной медицинской услуги. В то время как согласно заключенному договору, истец получил медицинское заключение на право владения оружием, истцу была предоставлена полная информация об оказании платных услуг. Договор был заключен и исполнен в полном объеме. Условий договора, ущемляющих права потребителя по сравнению с правилами, установленными законами или иными правовыми актами Российской Федерации в области защиты прав потребителей не допущено.

Третье лицо ГОБУЗ «НОНД «Катарсис» в судебное заседание не явился, извещен о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, ходатайств об отложении судебного заседания не поступило.

Представитель Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Новгородской области в Старорусском районе ФИО4 полагала, что права истца как потребителя были нарушены, поскольку ему не была доведена в полном объеме информация о предоставляемых услугах, прейскурант цен, информация об исполнителе услуги по проведению химико-токсикологического исследования.

Территориальный отдел Росздравнадзора по Новгородской области, Старорусский межрайонный прокурор Новгородской области в судебное заседание не явились, извещены о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, ходатайствовали о рассмотрении дела без их участия.

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 420 Гражданского кодекса РФ, договором признается соглашение двух или нескольких лиц об установлении, изменении или прекращении гражданских прав и обязанностей.

Граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством (п.1 ст.421 Гражданского кодекса РФ).

По требованию одной из сторон договор может быть изменен или расторгнут по решению суда только при существенном нарушении договора другой стороной; в иных случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, другими законами или договором (п.2 ст.450 Гражданского кодекса РФ).

В силу ст. 1102 Гражданского кодекса РФ, лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 настоящего Кодекса. Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли.

Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 30 июня 2016 года № 441н утвержден порядок проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Химико-токсикологические исследования проводятся в наркологических диспансерах (наркологических больницах) или иных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства (пребывания) освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «клинической лабораторной диагностике» или «судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической)» (п.8).

Химико-токсикологические исследования проводятся в два этапа:

предварительные химико-токсикологические исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;

подтверждающие химико-токсикологические исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров (п. 10).

Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся в срок не позднее 24 часов с момента отбора биологического объекта (мочи) в клинико-диагностической лаборатории или химико-токсикологической лаборатории медицинских организаций, указанных в пункте 8 настоящего Порядка (п. 11).

Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях медицинских организаций, указанных в пункте 8 настоящего Порядка (п. 12).

Направление на химико-токсикологическое исследование (учетная форма N 452/у-06) заполняется по форме и в соответствии с инструкцией, которые утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 года, регистрационный № 7544), и выдается освидетельствуемому врачом-психиатром-наркологом в медицинской организации, указанной в пункте 6 настоящего Порядка (п. 15).

По окончании предварительного химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, подтверждающее химико-токсикологическое исследование не проводится.

По окончании предварительного химико-токсикологического исследования в случае наличия в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов и вне зависимости от их концентрации проводится подтверждающее химико-токсикологическое исследование. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающее химико-токсикологическое исследование, не должен превышать 10 рабочих дней с момента отбора образца биологического объекта (мочи) (п.18).

Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма №), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 года № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 года, регистрационный № 7544) и представляется в медицинскую организацию, направившую в химико-токсикологическую лабораторию образец биологического объекта (мочи) (п.21).

В случае отсутствия по результатам химико-токсикологического исследования в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов врачом-психиатром-наркологом медицинской организации, указанной в пункте 6 настоящего Порядка, оформляется медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, форма которого предусмотрена приложением № 4 к настоящему приказу, в двух экземплярах. Один экземпляр указанного медицинского заключения выдается на руки освидетельствуемому, второй экземпляр вносится врачом-психиатром-наркологом медицинской организации, указанной в пункте 6 настоящего Порядка, в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма №) (п.22).

Как установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ года между ФИО1 и ГОБУЗ «СПНД» заключен договор № предоставления платных медицинских услуг.

Из договора следует, что ГОБУЗ «СПНД» обязуется предоставить ФИО1 медицинские услуги: медицинский осмотр психиатром и психиатром-наркологом и проведение медицинского освидетельствования с химико-токсикологическим исследованием на наличии медицинских противопоказаний к владению оружием, а ФИО1 обязуется оплатить оказанные услуги в размере, порядке и сроки, установленные договором. Стоимость услуг составляет 2 900 руб. (п. 1.1 договора).

При заключении договора потребителю обеспечено предоставление в доступной форме информации, содержащей в том числе сведения: порядок оказания медицинской услуги и стандарты медицинской помощи, применяемые при предоставлении услуг, информацию об исполнителе, предоставляющем платные медицинские услуги (его профессиональном образовании, квалификации), утвержденный исполнителем прейскурант цен, и т.д. (п. 1.4 договора). Стоимость услуг по договору определяется в соответствии с действующим прейскурантом цен исполнителя, согласно фактическому объему предоставленных потребителю услуг. Потребитель ознакомлен с прейскурантом до подписания настоящего договора (п. 2.1 договора). Исполнитель разъясняет, а потребитель понимает, что денежные средства добровольно затраченные потребителем в рамках исполнения договора, возврату не подлежат, за исключением случаев предусмотренных действующим законодательством РФ (п. 2.4 договора).

При предоставлении услуг исполнитель должен соблюдать утвержденные Минздравом России порядки оказания медицинской помощи и иные требования к платным медицинским услугам, если такие требования установлены федеральными законами, иными нормативно-правовыми актами РФ (п.3.3 договора).

Кассовым чеком от ДД.ММ.ГГГГ года подтверждается, что ФИО1 произведена оплата за предоставленные платные медицинские услуги в размере 2 900 руб.

Согласно акту об оказании платных медицинских услуг от ДД.ММ.ГГГГ года, ГОБУЗ «СПНД» в полном объеме оказало услуги, включающие в себя химико-токсикологическое исследование. Исполнитель не имеет замечаний к услугам и предоставленным исполнителем лекарственным средствам, материалам.

Из справки о результатах химико-токсикологического исследования Химико-токсикологической лаборатории ГОБУЗ «НОНД «Катарсис» от ДД.ММ.ГГГГ года следует, что химико-токсикологические исследования биологического объекта (моча) свидетельствуемого ФИО1 проведены по направлению на химико-токсикологическое исследование ГОБУЗ «СПНД» № от ДД.ММ.ГГГГ года. Проведены предварительные исследования - иммунохроматографический анализ. В результате химико-токсикологического исследования указанные в направлении как цель исследования вещества (средства) не обнаружены на уровне предела обнаружения используемого метода.

ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 выдано медицинское заключение по результатам обследования врачом-психиатром, врачом психиатром-наркологом. Согласно заключению медицинские противопоказания к владению оружием не выявлены.

ДД.ММ.ГГГГ года ФИО1 обратился в ГОБУЗ «СПНД» с претензией о возврате денежных средств за подтверждающее химико-токсикологическое исследование, проведенное без наличия на то показаний, а также о приостановлении платной услуги на проведение химико-токсикологического исследования с исключением из договора данной услуги, до приведения данной услуги в соответствие с положениями п.п. 8, 10, 11, 12, 18 Приказа Министерства Здравоохранения РФ № 441н.

ДД.ММ.ГГГГ года ГОБУЗ «СПНД» направил ФИО1 ответ на претензию, в которой указало, что платные услуги проводятся в соответствии с Приказом Министерства Здравоохранения РФ № 441н, диспансер оказывает медицинские услуги в соответствии с действующей лицензией, договор на оказание платных услуг составлен должным образом и не требует внесения изменений.

Решением <данные изъяты> суда Новгородской области от ДД.ММ.ГГГГ года в удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГОБУЗ «СПНД» о признании навязывания платной медицинской услуги, не указанной в договоре, незаконной, нарушающей право потребителя; обязании внести изменения в договор об оказании платных медицинских услуг. Отказывая в удовлетворении исковых требований суд не усмотрел в действиях учреждения навязывание ФИО1 платной услуги, не предусмотренной в договоре, принял во внимание, что истец от заключения договора отказался.

Как следует из договора № от ДД.ММ.ГГГГ года, заключенному между ГОБУЗ «НОНД «Катарсис» (исполнитель) и ГОБУЗ «СПНД» (заказчик), исполнитель обязуется проводить химико-токсикологические исследования на наличие медицинских противопоказаний гражданам, направляемым заказчиком, выдавать соответствующие справки по результатам химико-токсикологического исследования, оказывать медицинские услуги согласно имеющейся лицензии по лабораторной диагностике (п.п. 1.1, 2.1 договора). Проведение химико-токсикологического исследования при проведении медицинского освидетельствования при проведении медицинского освидетельствования и выдача справки по результатам химико-токсикологического исследования осуществляется исполнителем. Забор, доставка биосреды и выдача заключения врачом психиатром-наркологом осуществляется заказчиком (п.п. 3.1 договора). Исполнитель обязуется осуществлять доставку биосреды в химико-токсикологическую лабораторию, выдать акт об оказании услуг. Стоимость услуг устанавливается в соответствии с прейскурантом цен на платные услуги, утвержденным главным врачом ГОБУЗ «НОНД «Катарсис»: стоимость обязательного химико-токсикологического исследования биосреды на наличие наркотических веществ для получения лицензии на право владения (приобретения) оружием составляет 1 982 руб. (п. 3.1 договора). Договор вступает в силу с ДД.ММ.ГГГГ года и действует до ДД.ММ.ГГГГ года (п. 4.1 договора).

Как следует из прейскуранта на платные медицинские услуги ГОБУЗ «СПНД», утвержденного с ДД.ММ.ГГГГ года, стоимость медицинского осмотра врачом психиатром и врачом психиатром-наркологом и проведение медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием с химико-токсикологическим исследованием на наличие наркотических средств и психотропных веществ в биосреде (моча) согласно Федеральному закону от 13 июля 2015 года № 230-ФЗ и Приказу Министерства Здравоохранения РФ от 30 июня 2016 года № 441н с забором биосреды (моча) для химико-токсикологического исследования составляет 2 900 руб. за один осмотр; медицинский осмотр врачом психиатром и врачом психиатром-наркологом на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием при наличии результатов химико-токсикологического исследования - 700 руб. Из примечания к прейскуранту следует, что весь объем химико-токсикологического исследования биосреды (моча) проводится в соответствии с Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 30 июня 2016 года № 441н в химико-токсикологической лаборатории ГОБУЗ «НОНД «Катарсис» г. В. Новгород согласно договору ГОБУЗ «СПНД» и ГОБУЗ «НОНД «Катарсис».

Согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности №, предоставленной Департаментом здравоохранения Новгородской области, ГОБУЗ «СПНД» имеет право осуществлять медицинскую деятельность по проведению осмотров врачами-специалистами по психиатрии и психиатрии-наркологии, медицинские освидетельствования, по забору биосреды для исследования.

Согласно информации ГОБУЗ «НОНД «Катарсис» от ДД.ММ.ГГГГ года, химико-токсикологические исследования как вид медицинской деятельности не включены в перечень работ (услуг) составляющих медицинскую деятельность, для осуществления химико-токсикологических исследований в рамках приказа Минздрава РФ от 30 июня 2016 года № 441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств и психотропных веществ и их метаболитов» в соответствии с п. 8 «Порядка проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов», утвержденного указанным приказом, необходимо иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности по «клинической лабораторной диагностики». Этот вид деятельности осуществляется в ГОБУЗ «НОНД «Катарсис» в соответствии с имеющейся лицензией.

Лицензией №, выданной ДД.ММ.ГГГГ года Министерством здравоохранения Новгородской области подтверждается право ГОБУЗ «НОНД «Катарсис» на осуществление медицинской деятельности по клинической лабораторной диагностике.

Из сообщения ГОБУЗ «НОНД «Катарсис» от ДД.ММ.ГГГГ года следует, что исследование биосреды ФИО1 проводилось в соответствии с правилами проведения химико-токсикологических исследований на наличие наркотических средств и психотропных веществ в два этапа. Предварительное химико-токсикологическое исследование проведено иммуно-химическим методом на приборе «Рефлеком», подтверждающее исследование на содержание психоактивных веществ проводилось с помощью хроматомасс-спектрометрии. Разделение химико-токсикологического исследования пробы биологического объекта на два этапа (предварительный и подтверждающий) является исключительно технологическим действием и подтверждающие исследования не являются дополнительной медицинской услугой. Срок доставки биосреды из ГОБУЗ «СПНД» был соблюден. Согласно направлению на химико-токсикологическое исследование № от ДД.ММ.ГГГГ года - забор был произведен ДД.ММ.ГГГГ года и доставлен в химико-токсикологическую лабораторию ДД.ММ.ГГГГ года в ... часов.

Согласно калькуляции стоимости химико-токсикологического исследования, представленного ГОБУЗ «НОНД «Катарсис, стоимость химико-токсикологического исследования на наркотические средства, психотропные вещества, и их метаболиты для получения лицензии на право владения (приобретения) оружием, включая профессиональную деятельность, связанную с владением оружием составляет - 1982 руб., из которых стоимость услуги - 1 570 руб., стоимость расходных материалов - 412 руб. Разбивки стоимости проведения отдельных этапов химико-токсикологического исследования не приведено.

Как следует из калькуляции на платные медицинские услуги ГОБУЗ «СПНД», стоимость медицинского осмотра врачом психиатром и врачом психиатром-наркологом и проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием с химико-токсикологическим исследованием на наличие наркотических средств и психотропных веществ в биосреде (моча) с ДД.ММ.ГГГГ года составляет 2 906 руб. 89 коп. (округленно 2 900 руб.), из которых медицинское освидетельствование психиатра-нарколога на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием - 295 руб. 99 коп., отбор биологической среды - 211 руб. 24 коп., медосмотр врачом психиатром для получения разрешения на оружие - 289 руб. 63 коп., услуги химико-токсикологической лаборатории ГОБУЗ «НОНД «Катарсис» - проведение химико-токсикологического исследования (включая расход медикаментов) мочи - 1 982 руб., оформление справки - 118 руб. 03 коп.

Таким образом, судом установлено, что у ГОБУЗ «СПНД» имеется лицензия на право осуществления медицинской деятельности по медицинскому осмотру врачами психиатром и психиатром-наркологом, а также на отбор образцов биологического объекта (мочи). В связи с отсутствием лицензии на право осуществления химико-токсикологического исследования ГОБУЗ «СПНД» ДД.ММ.ГГГГ года заключило договор с ГОБУЗ «НОНД «Катарсис», имеющим соответствующую лицензию. Согласно указанному договору была определена стоимость проведения химико-токсикологического исследования на наличие наркотических веществ для получения лицензии на право владения (приобретения) оружием в размере 1 982 руб., которая соответствует прейскуранту цен на платные услуги, утвержденному главным врачом ГОБУЗ «НОНД «Катарсис». Согласно калькуляции стоимости химико-токсикологического исследования, представленной ГОБУЗ «НОНД «Катарсис», данное учреждение установило единую цену за проведение химико-токсикологического исследования не зависимо от того проводилось данное исследование в один или два этапа.

ДД.ММ.ГГГГ года между ГОБУЗ «СПНД» и ФИО1 был заключен договор № на оказание платных медицинских услуг - медицинский осмотр психиатром и психиатром-наркологом и проведение медицинского освидетельствования с химико-токсикологическим исследованием на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, стоимость услуги определена в размере 2 900 руб. Услуга оказана истцу в полном объеме, замечаний и дополнений к оказанной услуге при подписании акта об оказании медицинских услуг истец не имел, оплату произвел. С прейскурантом цен, утвержденным главным врачом ГОБУЗ «СПНД», ФИО1 был ознакомлен, что подтверждается его подписью в договоре, что не отрицал он и в судебном заседании. То обстоятельство, что химико-токсикологическое исследование проводится в лаборатории ГОБУЗ «НОНД «Катарсис», и стоимость проведения данного исследования указанным учреждением, истцу были известны, что им не отрицалось. Вместе с тем, он в соответствии с п. 1 ст. 421 Гражданского кодекса РФ, предусматривающей, что граждане и юридические лица свободны в заключении договора, заключил с ГОБУЗ «СПНД» договор на оказание того комплекса услуг, который указан в договоре № от ДД.ММ.ГГГГ года. ФИО1 имел возможность получив у врача психиатра-нарколога ГОБУЗ «СПНД» направление на химико-токсикологическое исследование обратится в иной наркологический диспансер (наркологических больницах) или иную медицинскую организацию государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства (пребывания) свидетельствуемого, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «клинической лабораторной диагностике» или «судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической)», как это предусмотрено п. 8, 14 Приказа Министерства Здравоохранения РФ от 30 июня 2016 года № 441н.

На основании изложенного суд отклоняет довод истца о том, что ответчик оказывает услугу по проведению химико-токсикологического исследования без лицензии, поскольку ГОБУЗ «СПНД» оказало ФИО1 услуги только в соответствии с имеющейся лицензией.

Суд не принимает довод истца о том, что взятый у него биологический материал был доставлен в химико-токсикологическую лабораторию с просроченным сроком, поскольку согласно информации ГОБУЗ «НОНД «Катарсис» биологический материал был доставлен в лабораторию на следующий день после его забора.

Также суд не принимает довод истца ФИО1 о том, что ответчиком ГОБУЗ «СПНД» не исполняются условия договора в части предъявления прейскуранта цен на проведение химико-токсикологического исследования. Как установлено судом в прейскуранте, утвержденном главным врачом ГОБУЗ «СПНД» имеется как стоимость медицинского осмотра врачом психиатром и врачом психиатром-наркологом и проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием с химико-токсикологическим исследованием на наличие наркотических средств и психотропных веществ в биосреде (моча) с забором биосреды (моча) для химико-токсикологического исследования, так и стоимость медицинского осмотра врачом психиатром и врачом психиатром-наркологом на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием при наличии результатов химико-токсикологического исследования. Стоимость непосредственно химико-токсикологического исследования, его отдельных этапов отсутствует в прейскуранте ГОБУЗ «СПНД», поскольку данное исследование не проводится ответчиком. То обстоятельство, что весь объем химико-токсикологического исследования проводится в ГОБУЗ «НОНД «Катарсис», отражено в прейскуранте цен. Отдельно стоимость каждого этапа химико-токсикологического исследования ГОБУЗ «НОНД «Катарсис» не определена. В стоимость медицинского осмотра врачами психиатром и психиатром-наркологом и проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием с химико-токсикологическим исследованием с забором биосреды заложена стоимость химико-токсикологического исследования, установленная ГОБУЗ «НОНД «Катарсис», чьи действия истцом не оспариваются.

Также суд не принимает довод истца о том, что в нарушение Приказа Министерства Здравоохранения РФ от 30 июня 2016 года № 441н проводится подтверждающий этап химико-токсикологического исследования при отсутствии на то оснований. Весь объем химико-токсикологического исследования проводится ГОБУЗ «НОНД «Катарсис», который и определяет необходимость проведения подтверждающего этапа исследования и должен в своей деятельности руководствоваться норами закона, в том числе и Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 30 июня 2016 года № 441н. Таким образом, в полномочия ГОБУЗ «СПНД» не входит устанавливать процедуру проведения химико-токсикологического исследования. В ГОБУЗ «СПНД» направляется только справка о результатах химико-токсикологического исследования, в том числе на основании которой врачом психиатром-наркологом выдается заключение.

При установленных обстоятельствах, исковые требования ФИО1 к ГОБУЗ «СПНД» удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к ГОБУЗ «Старорусский психоневрологический диспансер» об обязании вернуть денежные средства, уплаченные за подтверждающее химико-токсикологическое исследование, об обязании приостановить оказание платной услуги на проведение химико-токсикологического исследования с исключением ее из договора об оказании платных медицинских услуг до приведения данной услуги в соответствие с п. 8, 10, 11, 12, 18 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 30 июня 2016 года № 441н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов» отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Новгородского областного суда через Старорусский районный суд Новгородской области в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме, то есть с 29 июля 2019 года.

Судья Н.С. Комлева