Решение № 2-333/2019 2-333/2019~М-263/2019 М-263/2019 от 15 августа 2019 г. по делу № 2-333/2019

УИД № 11RS0017-01-2019-000670-65 Дело № 2-333/2019


Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 августа 2019 года с. Койгородок

Сысольский районный суд Республики Коми (постоянное судебное присутствие в с.Койгородок Койгородского района Республики Коми)

в составе председательствующего судьи Подоровой М.И.

при секретаре Юркиной В.В.

с участием помощника прокурора Койгородского района Республики Коми Бражниченко О.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Койгородского района в интересах Российской Федерации к ТФОМС Санкт-Петербурга ФИО1 о взыскании денежных средств,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Койгородского района в интересах ТФОМС Санкт-Петербурга обратился в суд с иском к ФИО1 С.Е. о взыскании <данные изъяты>. В обоснование заявленных требований указал, что 17 августа 2018 года в период времени с 15 часов до 16 часов 40 минут, ответчик, находясь в коридоре первого этажа многоквартирного жилого дома, расположенного по адресу: ФИО4, <адрес> в состоянии алкогольного опьянения, действуя умышленно, на почве личных неприязненных отношений к потерпевшему, в ходе ссоры, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения тяжкого вреда здоровью и желая их наступления, нанес ФИО2 один уда фрагментом деревянного бруска в область лица, отчего последний упал на пол, после чего, в продолжение своих противоправных действий, нанес не менее 5 ударов ногами, обутыми в обувь, по различным частям тела потерпевшего, в том числе, в область спины, ноге и руке, а затем самостоятельно прекратил свои действия.

Противоправными действиями Т.М.АБ. ФИО13. были причинены следующие телесные повреждения: сочетанная травма тела, в состав которой вошли: Закрытая травма грудной клетки с закрытыми переломами 2-8ребер справа и 3-5ребер слева, закрытым перелом правой лопатки, кровоподтеком лопаточной области справа, осложнившаяся гемотораксом (кровоизлияние в плевральную полость) справа, с последующим развитием эмпиемы плевры (воспаление плевральных листков, сопровождающееся образованием и скоплением гнойного содержимого в плевральной полости) справа, остеомиелитом (воспалительное заболевание, характеризующееся гнойно-некротическим поражением кости, надкостницы и костного мозга) 6ребра справа с последующим оперативным частичным его удалением (резекция), флегмоны (разлитое гнойное воспаление подкожножировой клетчатки) грудной стенки справа, плеврита (воспаление плевральных листков, сопровождающееся скоплением в плевральной полости содержимого различного характера) слева, сепсиса (генерализованная инфекция); Открытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистальной (дальней) части основной фаланги 1пальца правой кисти со смещением отломков, рана правой кисти, осложнившиеся развитием флегмоны (разлитое гнойное воспаление подкожножировой клетчатки) тыльной поверхности правой кисти; Закрытый краевой перелом внутреннего угла проксимального (ближнего) конца ногтевой фаланги 1пальца левой стопы; Рана окологлазничной (периорбитальной) области слева. Согласно п.6.1.11 приказа №194-н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008г. «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» закрытая травма грудной клетки с множественными двусторонними переломами ребер, перелом правой лопатки, кровоподтеком лопаточной области справа, осложнившаяся правосторонним гемотораксом, эмпиемой плевры справа, остеомиелитом 6ребра справа, флегмоной грудной стенки справа, плевритом слева, сепсисом, по признаку опасности для жизни квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью. Согласно п.6.2.7 приказа №194-н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008г. «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» открытый перелом основной фаланги 1пальца правой кисти, рана правой кисти, осложнившийся развитием флегмоны тыльной поверхности правой кисти, по признаку развития угрожающего для жизни состояния, квалифицируется как причинивший тяжкий вред здоровью. Согласно п.7.1. приказа №194-н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008г. «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» закрытый перелом ногтевой фаланги 1пальца левой стопы по признаку длительного расстройства здоровья продолжительностью более 21дня квалифицируется как средней тяжести вред здоровью. Согласно п.8.1. приказа №194-н Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008г. «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» рана окологлазничной области слева по признаку кратковременного расстройства здоровья продолжительностью не свыше 21дня, квалифицируется как легкий вред здоровью.

Приговором Сысольского районного суда Республики Коми от 13.03.2019 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.111 УК РФ. В связи с полученными травмами потерпевший ФИО2 находился на лечении, в связи с чем, ТФОМС Санкт-Петербурга на его лечение понесены затраты в размере № руб.

Прокурор в судебном заседании поддержала исковые требования в полном объеме.

ТФОМС Санкт-Петербурга в судебное заседание представителя не направил, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом. В представленном отзыве просил о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя, и удовлетворить исковые требования.

Ответчику ФИО1, отбывающему наказание в местах лишения свободы, при подготовке к рассмотрению дела разъяснено право на участие в судебном заседании с использованием видеоконференц –связи. О намерении участвовать в судебном заседании ответчик не заявлял, направил письменные возражения на иск, в которых указал о несогласии с заявленными требованиями, указав о том, что необходимо выяснить мнение потерпевшего ФИО2 по заявленной сумме иска, который сможет дать пояснения относительно оказанных ему услуг, вида этих услуг и количества. Ходатайствовал о предоставлении ему справок с лечебных учреждений, где лечился потерпевший, где должны быть расписаны затраты на лечение потерпевшего.

Суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке лиц.

Заслушав объяснения прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

На основании ст. 1064 Гражданского кодекса РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии со ст. 1081 Гражданского кодекса РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 8 Федерального Закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд осуществляет полномочия страховщика и вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Как следует из ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности ТФОМС Санкт-Петербурга, в интересах которого прокурор Койгородского района обратился в суд, выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

Так, из приговора Сысольского районного суда Республики Коми от 13.03.2019 усматривается, что ФИО1 нанес М. один удар фрагментом деревянного бруска в область лица, а после того, как ФИО2 упал, Т.М.АВ. нанес не менее пяти ударов ногами, обутых в обувь по различным частям тела потерпевшего, в том числе в область спины, ноге и руке, в результате чего М. были причинены телесные повреждения, которые по признаку опасности для жизни квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью.

Указанным приговором, вступившим в законную силу 14.05.2019, ФИО1 был осужден по ч.1 ст.111 УК РФ, за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека.

Судом установлено, что в связи с полученными травмами потерпевшему ФИО2. была оказана скорая медицинская помощь 17.08.2018 года. Кроме того, ФИО2 проходил лечение в ГУЗ РК «Койгородская ЦРБ» в периоды с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, также в ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно справок-реестров ГУЗ РК «Койгородская ЦРБ», ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница» ФИО2, <данные изъяты> г.р. является застрахованным лицом в Филиале ЗАО «Макс-М2 в г. Санкт-Петербурге.

Согласно п.161 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н, Территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором они застрахованы, в объеме, установленном базовой программой, не позднее двадцати пяти рабочих дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, на территории которого лицо застраховано (далее - территориальный фонд по месту страхования), осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее двадцати пяти рабочих дней с даты получения счета (реестра счета), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи,

ТФОМС Санкт-Петербурга произведено возмещение средств ГБУ РК «ТФОМС Республики Коми» за оказанные медицинские услуги ФИО2 ГУЗ РК «Койгородская ЦРБ», ГБУЗ РК «Коми республиканская клиническая больница» по счетам : № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ в сумме <данные изъяты> руб. ( платежные поручения № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ, № от ДД.ММ.ГГГГ).

Таким образом, общая сумма затрат на лечение ФИО9 составила <данные изъяты> руб., и эти расходы подтверждаются справками-реестрами, представленными ГУ ТФОМС РК.

Учитывая, что в ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения потерпевшим ФИО2лечения за счет ТФОМС Санкт Петербурга, при этом вред здоровью потерпевшему причинен в результате преступных действий ответчика, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных прокурором требований в полном объеме.

Доводы ответчика о завышенных расходах на лечение являются голословными, не содержат правовых оснований, опровергающих предоставленный истцом расчет исковых требований. Учет мнения потерпевшего ФИО2 относительно суммы иска, правового значения также не имеет

На основании ст.103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета МО МР «Койгородский» также подлежит взысканию госпошлина в сумме <данные изъяты> руб..

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Койгородского района удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ГУ ТФОМС г.Санкт-Петербурга денежную сумму в размере <данные изъяты> копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета МО МР «Койгородский» госпошлину в сумме <данные изъяты> копейку.

На решение может быть подана жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сысольский районный суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий М.И Подорова

Мотивированное решение составлено 19 августа 2019 года.

Копия верна: