Решение № 2-3641/2025 2-3641/2025~М-1919/2025 М-1919/2025 от 24 июня 2025 г. по делу № 2-3641/2025

Дело № 2-3641/2025

УИД 65RS0001-01-2025-004116-88


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

10 июня 2025 года г. Южно-Сахалинск

Южно-Сахалинский городской суд Сахалинской области, в составе:

председательствующего Омелько Л.В.,

при секретаре Артемьеве В.А.,

с участием ответчика ФИО1,

рассмотрев в закрытом судебном заседании гражданское дело по иску Министерства здравоохранения Сахалинской области к ФИО1 о взыскании неосновательного обогащения,

УСТАНОВИЛ:

Министерство здравоохранения Сахалинской области (далее по тексту - Минздрав) обратилось в суд с иском к ФИО1 о взыскании неосновательного обогащения в размере 95 000 рублей, ссылалось на то, что 19 марта 2024 года ответчику ФИО1 авансовым платежом перечислены денежные средства в размере 95 000 рублей на проезд к месту лечения и обратно за пределами Сахалинской области по маршруту следования <данные изъяты>.

В соответствии с п. 10 Порядка, ответчик по прибытии по месту проживания (по возвращении) в течении 5 рабочих дней должен был сдать в бухгалтерию проездные документы, подтверждающие расходование и факт проведение лечения, однако данную обязанность ответчик не исполнил, поэтому в его действиях усматривается неосновательное обогащение.

Истец просил суд взыскать с ответчика ФИО1 сумму неосновательного обогащения в размере 95 000 рублей.

В судебном заседание представитель истца Министерства здравоохранения по Сахалинской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, в исковом заявлении просил дело рассмотреть в его отсутствие.

Ответчик по делу ФИО1 в судебном заседании с заявленными исковыми требованиями согласился частично, в части разницы фактически понесенных затрат на приобретение билетов и выплаченной ответчику суммы. Дополнительно суду пояснил, что в 2024 году он выезжал на лечение <данные изъяты>, где ему была проведена очень сложная операция 30 марта 2024 года. Длительное время занял период реабилитации после операции. Восстановился он только в июле-августе 2024 года, поэтому не мог прийти в Минздрав и предъявить билеты на проезд. После августа месяца 2024 года он звонил в Минздрав, и по телефону ему сказали, что поскольку в установленные сроки билеты не предъявлены, то они уже не будут приняты, поэтому билеты он не предъявил. Проездные билеты он приобретал в бизнес класс, поскольку билеты эконом класса отсутствовали.

Заслушав пояснения ответчика, исследовав письменные доказательства по делу, суд признает требования истца подлежащими частичному удовлетворению по следующим причинам.

Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняется труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом (часть 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с пунктом 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии с п. 1 ст. 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных ст. 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Правила, предусмотренные настоящей главой 60 Гражданского кодекса Российской Федерации, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли (п. 2 ст. 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В силу п. 4 ст. 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации не подлежат возврату в качестве неосновательного обогащения денежные суммы и иное имущество, предоставленные во исполнение несуществующего обязательства, если приобретатель докажет, что лицо, требующее возврата имущества, знало об отсутствии обязательства либо предоставило имущество в целях благотворительности.

Из приведенных выше норм материального права в их совокупности следует, что приобретенное либо сбереженное за счет другого лица без каких-либо на то оснований имущество является неосновательным обогащением и подлежит возврату, в том числе когда такое обогащение является результатом поведения самого потерпевшего.

При этом в целях определения лица, с которого подлежит взысканию неосновательное обогащение, необходимо установить не только сам факт приобретения или сбережения таким лицом имущества без установленных законом оснований, но и то, что именно ответчик является неосновательно обогатившимся за счет истца и при этом отсутствуют обстоятельства, исключающие возможность взыскания с него неосновательного обогащения.

Согласно правовой позиции, изложенной в п. 7 Обзора судебной практики № (2019), утвержденного Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 17 июля 2019 года, по делам о взыскании неосновательного обогащения на истца возлагается обязанность доказать факт приобретения или сбережения имущества ответчиком, а на ответчика – обязанность доказать наличие законных оснований для приобретения или сбережения такого имущества либо наличие обстоятельств, при которых неосновательное обогащение в силу закона не подлежит возврату.

Из материалов дела следует, что решением врачебной комиссии № от 12 марта 2024 года, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, жителю г.<данные изъяты>, при наличии диагноза ВПС. Врожденный стеноз аортального клапана. Операция Росса 25.06.2010г. Дисфункция ксенокондуита-стеноз и недостаточность 3ст. показано, оказание ВМП в ФГУБУ НМИЦ им. Акад. ФИО2 <данные изъяты> за счет средств ОМС (метод лечения: репротезирование клапанов сердца). Госпитализация 20 марта 2024 года, выписка выдана 14 марта 2024 года.

13 марта 2024 года ответчиком ФИО1 подано заявление на оплату проезда на лечение в медицинскую организацию за пределы Сахалинской области по пути следования <данные изъяты> в размере 95 000 рублей.

Из анализа содержания бланка заявления усматривается, что ответчик ФИО1 дал обязательство не допускать необоснованного превышения сроков возвращения обратно по окончании лечения и в течение 5 рабочих дней со дня возвращения произвести окончательный расчет – сдать в Государственное казенное учреждение «Централизованная бухгалтерия здравоохранения» оформленные в соответствии с законодательством Российской Федерации документы, подтверждающие расходы и факт подтверждения лечения.

Платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ денежные средства в размере 95 000 рублей перечислены на счет ФИО1, что ответчиком по делу не оспаривалось.

Территориальная программа Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов разработана на основании Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 (далее - программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи), включает территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС).

В соответствии с п. 4.1. Постановление Правительства Сахалинской области от 29.12.2023 N 713 (ред. действующей на момент обращения ответчика с заявлением) «Об утверждении Территориальной программы Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» в рамках Программы ОМС гражданам (застрахованным лицам):

- оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и/или состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I приложения N 5 к Территориальной программе - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

- осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Территориальной программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, реализация базовой программы обязательного медицинского страхования в 2024 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях Сахалинской области в соответствии с приложением N 5 к Территориальной программе.

При невозможности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на территории Сахалинской области медицинская помощь оказывается за пределами Сахалинской области в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории иных субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Сахалинской области от 27.12.2024 N 1-3.13-1120/24 "Об утверждении Порядка предоставления единовременной денежной выплаты на оплату стоимости проезда к месту лечения, консультации, обследования за пределами Сахалинской области на территории Российской Федерации и обратно" в целях предоставления ЕДВ под транспортом общего пользования понимается: железнодорожный (в вагонах всех категорий пассажирского поезда, кроме спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности); автомобильный (кроме такси); морской (в каютах не выше третьей категории); воздушный (в салонах экономического класса).

Право на предоставление ЕДВ имеют: граждане, проживающие на территории Сахалинской области, при выезде на лечение, консультацию, обследование в медицинские организации, расположенные за пределами Сахалинской области; лица, сопровождающие граждан, указанных в подпункте 1 настоящего пункта, если необходимость такого сопровождения обозначена в направлении ВК подведомственной медицинской организации.

Предоставление ЕДВ осуществляется Министерством.

Перечисление (выплата) ЕДВ осуществляется государственным казенным учреждением "Централизованная бухгалтерия здравоохранения" (далее - бухгалтерия).

Для получения ЕДВ лица, указанные в пункте 4 настоящего Порядка (далее - заявитель/законный представитель), представляют в Министерство (бухгалтерию): заявление на оплату проезда на лечение, консультацию, обследование в медицинскую организацию, расположенную за пределами Сахалинской области на территории Российской Федерации, по форме к настоящему Порядку; направление ВК (выписку из решения врачебной комиссии подведомственной медицинской организации о необходимости направления на лечение, консультацию, обследование); приглашение медицинской организации, расположенной за пределами Сахалинской области; талон Министерства на оплату проезда для получения медицинской помощи в медицинской организации, расположенной за пределами Сахалинской области (по форме, утверждаемой Министерством); паспорт с регистрацией по месту жительства/пребывания на территории Сахалинской области; документы, подтверждающие фактические/предстоящие расходы на оплату стоимости проезда.

ЕДВ предоставляется в размере фактически понесенных расходов на оплату стоимости проезда при предъявлении документов, подтверждающих фактические расходы на оплату стоимости проезда.

При предъявлении документов, подтверждающих предстоящие расходы на оплату стоимости проезда, ЕДВ предоставляется путем авансовых перечислений в размере предстоящих расходов с последующим перерасчетом после представления документов, подтверждающих фактически понесенные расходы на оплату стоимости проезда.

Срок предоставления средств на оплату стоимости проезда - не позднее 10 дней со дня подачи заявления.

Расходы, подлежащие компенсации, включают в себя оплату стоимости проезда к месту лечения, консультации, обследования и обратно (за исключением оплаты стоимости проезда личным транспортом), подтвержденные проездными документами (включая оплату услуг по оформлению проездных документов, иных обязательных сборов и платежей, установленных перевозчиком, предоставление постельных принадлежностей при следовании на железнодорожном и водном транспорте) в зависимости от вида используемого транспорта, но не выше стоимости проезда:

1) на железнодорожном транспорте (в вагонах всех категорий пассажирского поезда, кроме спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности);

2) автомобильным транспортом (кроме такси);

3) морским (в каютах не выше третьей категории);

4) воздушным (в салонах экономического класса).

Судом установлено, и ответчик в судебном заседании подтвердил, что ему было известно о том, что отчитаться за потраченные денежные средства на проезд ему необходимо было в течении 5 дней со дня возвращения с лечения, однако ФИО1 не отчитался, проездные документы, а также медицинские документы не представил.

При разрешении требований по существу, суд исходит из того, что в судебном заседании ответчик ФИО1 представил в оригинале эпикриз выписной от12 апреля 2024 года, из которого следует, что 20 марта 2024 года ФИО1 госпитализирован в ФГУБУ НМИЦ им. Акад. ФИО2 <данные изъяты>, где 29 марта 2024 года ему проведена операция и 12 апреля 2024 года он был выписан. Выписной эпикриз заверен печатью медицинского учреждения, подписями заведующего отделением, хирурга, кардиолога, недоверять данной выписке у суда нет оснований. Кроме того, истец не оспаривал факт проведения операции по направлению врачебной комиссии от ДД.ММ.ГГГГ №.

Кроме того, в судебное заседание ответчиком представлены проездные документы в виде оригиналов посадочных талонов, маршрутных квитанций и платежных чеков, из которых следует, что 19 марта 2024 года ФИО1 выполнил проезд по маршруту <данные изъяты> стоимость которого составила 39 935 рублей, однако авиаперелет в салоне бизнес класса; 15 апреля 2024 года ФИО1 также в салоне бизнес классом вернулся из <данные изъяты>, стоимость проезда – 39 235 рублей.

Ответчик ФИО1 полагает, что проезд бизнес классом обоснован, так как отсутствовали билеты эконом класса.

Вместе с тем, суд не может согласиться с позицией ФИО1, так как согласно вышеназванной норме права, оплата проезда предусмотрена только воздушным видом транспорта в салонах экономического класса.

Из информации размещенной в общем доступе, в том числе табло вылетов, следует, что ежедневно по маршруту <данные изъяты> выполняется несколько рейсов, в том числе и с пересадками, поэтому при отсутствии билета в салонах экономического класса на 19 марта 2024 года и на 12 апреля 2024 года (день выписки из лечебного учреждения) на рейс без пересадки, ФИО1 имел возможность воспользоваться услугой проезда в иные дни, либо иными рейсами.

Согласно информации АО «Авиакомпания «Сибирь», стоимость проезда на 19.03.2024/15.04.2024 по маршруту <данные изъяты> минимальный стандартный эконом с багажом до 23кг. составлял 44 090 рублей.

При изложенном, с учетом предоставленных суду документов подтверждающих факт прохождения лечения в медицинском учреждении <данные изъяты> и проездных билетов по маршруту <данные изъяты> в дни непосредственно приближенные к датам проведения лечения, суд считает необходимым признать обоснованными затраты ФИО1 на проезд к месту проведения лечения и обратно, однако обоснованными затратами суд признает расходы в пределах стоимости билетов по тарифу стандартный эконом с багажом до 23кг., а разница в полученной по платежному поручениею192 от 19.03.2024 года денежной суммы им стоимостью билетов по тарифу стандартный эконом с багажом до 23кг. суд признает неосновательным обогащением и подлежащим взысканию с ответчика (95 000 – 44 090 рублей) = 50 910 рублей.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Министерства здравоохранения Сахалинской области к ФИО1 о взыскании неосновательного обогащения, удовлетворить частично.

Взыскать с ФИО1 (ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>) в пользу Министерства здравоохранения Сахалинской области (№) неосновательное обогащение в размере 50 910 рублей.

В остальной части требования оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке путем подачи апелляционной жалобы в Сахалинский областной суд через Южно-Сахалинский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья Южно-Сахалинского

городского суда Л.В. Омелько