Решение № 2-548/2021 2-548/2021~М-462/2021 М-462/2021 от 13 июля 2021 г. по делу № 2-548/2021

УИД 35RS0006-01-2021-000830-85 2-548/2021


РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г.Великий Устюг 14 июля 2021 года

Великоустюгский районный суд Вологодской области в составе:

председательствующего судьи Нагаевой Н.Н.,

при секретаре Козулиной О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ о признании решения об отказе в выплате единовременной страховой суммы в связи с заражением новой коронавирусной инфекцией COVID-19 незаконным, признании права на получение единовременной страховой выплаты, установленной Указам Президента от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»

УСТАНОВИЛ:

Между истцом ФИО1 и ответчиком БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» заключен трудовой договор №748/2012 от 28 февраля 2006 года (с учетом изменений, внесенных дополнительным соглашением №000000001 к трудовому договору от 01.01.2016), по условиям которого ФИО1 принята на работу в должности медицинской сестры процедурной в хирургическое отделение БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ».

Из медицинской карты амбулаторного больного следует, что 29 октября 2020 года ФИО1 установлено заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

В период с 29 октября 2020 года по 25 ноября 2020 года истец ФИО1 находилась на амбулаторном лечении по месту проживания.

17 декабря 2020 года Протоколом заседания комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» случай заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 процедурной медсестры БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» ФИО1, признан не подпадающим под действие п.п. «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Мотивом отказа указано, что причинение вреда здоровью работника в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнения, включенного в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 г. № 1272-р, не подтвержден документально.

ФИО1 обратилась в суд с иском к БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» о признании решения об отказе в выплате единовременной страховой суммы в связи с заражением новой коронавирусной инфекцией COVID-19 незаконным, в обоснование иска указав, что ответчик ненадлежащим образом оформлял и вел медицинскую документацию, им не были зафиксированы осложнения, которые у нее имелись при заболевании. Также считает, что ответчиком нарушен порядок проведения расследования страхового случая. Работодатель был уведомлен о страховом случае 29.10.2020 года, а врачебная комиссия была создана только 16.12.2020 года.

С учетом изменения исковых требований ФИО1, ее представители ФИО2 и ФИО3 просят признать решение, изложенное в Протоколе заседания комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» от 17.12.2020 г. незаконным и отменить. Признать за ФИО1 право на получение единовременной страховой выплаты по указанному выше Указу Президента.

19 мая 2021 года протокольным определением к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющих самостоятельных требований, привлечен Департамент здравоохранения Вологодской области.

В судебном заседании истец ФИО1, ее представители ФИО2 и ФИО3 уточненные исковые требования поддержали, сославшись на доводы, изложенные в иске. Дополнительно указав, что у ФИО1 имелись наличия признаков ОРВИ, листы наблюдения, имеющиеся в материалах дела, имеет расхождения. Доказательств отсутствия ОРВИ у ФИО1 ответчиком не представлено.

Представитель ответчика БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» ФИО4 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, пояснив, что 17 декабря 2020 года Протоколом заседания комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» случай заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 процедурной медсестры БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» ФИО1, признан не подпадающим под действие п.п. «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 г. № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Мотивом отказа указано, что причинение вреда здоровью работника в связи с развитием у него заболевания (синдрома) или осложнения, включенного в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, утвержденный Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 г. № 1272-р, не подтвержден документально.

Представитель ГУ-Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования РФ ФИО5 в судебном заседании с исковыми требованиями не согласилась, указав, что учреждение не является надлежащим ответчиком по делу. В случае установления судом, факта причинения вреда истице в виде развития у нее заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р, региональное отделение произведет указанную выплату в сроки, установленные Указом от 06.05.2020 г. № 313.

Представитель третьего лица Департамента здравоохранения Вологодской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, представил письменный отзыв.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ от 06.05.2020 № 313) постановлено, в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности ......

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа от 06.05.2020 № 313, составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа от 06.05.2020 № 313).

Таким образом, из Указа от 06.05.2020 № 313 следует, что для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

- гражданин должен работать в медицинской организации в должности: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,

- при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в распоряжение от 15.05.2020 № 1272-р,

- заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, то есть врачебной комиссией должен быть установлен факт контакта с данными пациентами,

- заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

- заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте б пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313 Правительство Российской Федерации постановлением от 16.05.2020 № 695 утвердило Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее Временное положение о расследовании страховых случаев), которое действовало до 31.12.2020, то есть в период заболевания истицы.

В соответствии с пунктом 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Пунктом 3 Временного положения о расследовании страховых случаев установлено, что работодатель в день получения уведомления обязан создать ВК по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель ВК), медицинской организации, указанной в пункте 2 Временного положения о расследовании страховых случаев, и Фонда.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником (пункт 5 Временного положения о расследовании страховых случаев).

В соответствии с Положением о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, в состав Фонда входят его региональные отделения, которые являются самостоятельными юридическими лицами, имеют гербовую печать со своим наименованием, имеют расчетные и иные счета в банках. Региональные отделения Фонда для обеспечения деятельности создают филиалы (пункт 4).

Приказом Фонда от 18.05.2020 № 284 «Об уполномочивании Государственных учреждений - региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации на участие во врачебных комиссиях по расследованию страховых случаев», до 31.12.2020 региональным отделениям Фонда переданы полномочия по участию в комиссиях по расследованию страховых случаев, предусмотренных подпунктом «б» пункта 2 Указа от 06.05.2020 № 313.

Нарушений порядка проведения расследования страхового случая судом не установлено.

Как установлено в судебном заседании, и подтверждается материалами дела, врачебной комиссией установлен факт заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19 ФИО1 при исполнении трудовых обязанностей.

Из медицинской карты амбулаторного больного, 29 октября 2020 года у ФИО1 установлено заболевание новой коронавирусной инфекцией COVID-19. В медицинской карте имеется лист наблюдения больного, в котором не указано каких-либо осложнений при COVID-19.

Доводы представителя истца ФИО3 о том, что имеется несколько листов наблюдения, суд не принимает во внимание. Действительно, в судебное заседание истцом представлен лист наблюдения, который не соответствует листу наблюдения, который имеется в медицинской карте. Однако, суд, с учетом показаний свидетеля В.М., который указал, что дописал ФИО1 заболевание ОРВИ для рекомендации получения документов, чтобы ей была выплачена единовременная социальная выплата, а не как ее лечащий врач, суд находит, что документы, которые находятся в медицинской карте соответствуют диагнозу, поставленному врачебной комиссией.

Аналогичные документы об отсутствии осложнений заболевания COVID-19 представлены и в ГУ-Вологодское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, которые суд принимает во внимание, а не документы, которые представлены в материалы дела стороной истца.

При таких обстоятельствах суд считает, что случай заражения новой коронавирусной инфекцией ФИО1 не подпадает под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313.

Таким образом, по мнению суда, исковые требования не подлежат удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь ст.198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования ФИО1 к БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ о признании решения об отказе в выплате единовременной страховой суммы в связи с заражением новой коронавирусной инфекцией COVID-19 незаконным, признании права на получение единовременной страховой выплаты, установленной Указам Президента от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Вологодский областной суд через Великоустюгский районный суд в месячный срок с даты вынесения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 21 июля 2021 года.

Судья: Н.Н.Нагаева