Решение № 2-1309/2020 2-1309/2020~М-756/2020 М-756/2020 от 29 октября 2020 г. по делу № 2-1309/2020

24RS0037-01-2020-001259-33


РЕШЕНИЕ подлинник

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

30 октября 2020 года г. Назарово Красноярский край

Назаровский городской суд Красноярского края в составе:

председательствующего судьи Савватеевой М.А.,

при секретаре Петровой И.А.

с участием старшего помощника Назаровского межрайонного прокурора Бочаровой А.В., ответчика ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Назаровского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 о взыскании оплаты медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Назаровский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края с исковым заявлением к ФИО1 о взыскании оплаты медицинской помощи.

Требования иска мотивированы тем, что ФИО1, действуя с применением предмета, используемого в качестве оружия, умышленно причинила тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека. По данному факту возбуждено уголовное дело №.

Пострадавший ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ находился на стационарном лечении в КГБУЗ «Назаровская районная больница», ДД.ММ.ГГГГ обращался в КГБУЗ «ССМП» г.Назарово.

Приговором Назаровского городского суда Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п.З ч.2 ст. 111 УК РФ, ей назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года 6 месяцев. На основании ч.5 ст.74 УК РФ, условное осуждение ФИО1 по приговору Назаровского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ отменено. В соответствии со ст.70 УК РФ к наказанию, назначенному ФИО1 по вышеуказанному приговору частично присоединено неотбытое наказание по приговору Назаровского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ и по совокупности указанных приговоров окончательно назначено наказание в виде лишения свободы на срок 3 года 10 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. В соответствии со ст.82 УК РФ ФИО1 предоставлена отсрочка реального отбывания наказания по достижения ребенком ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения четырнадцатилетнего возраста, то есть до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно полученных из Фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края сведений для оказания потерпевшему по уголовному делу ФИО2 медицинской помощи были затрачены средства из Фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в размере 58670,96 рублей

Финансирование лечебно-профилактической помощи населению осуществляется за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (в субъекте Российской Федерации – за счет территориального Фонда, в данном случае – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края). Финансовые средства фондов находятся в государственной собственности и изъятию не подлежат. Финансирование производится через государственные страховые медицинские организации на основании договора, заключенного с лечебно-профилактическим учреждением. После оказания медицинской помощи лечебно-профилактическое учреждение предъявляет в страховую медицинскую организацию счет-фактуру, являющуюся основанием для перечисления им средств.

В связи с изложенным, иск подлежит заявлению в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края. В связи с чем просил взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края денежные средства в сумме 58670 рублей 96 копеек, затраченные на оплату медицинской помощи потерпевшего ФИО2.

В судебном заседании старший помощник Назаровского межрайонного прокурора Бочарова А.В. поддержала исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель материального истца - Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края, надлежаще извещенный о судебном заседании, в судебное заседание не явился, согласно направленного в суд отзыва на исковое заявление, ТФОМС Красноярского края подтверждает факт оказания медицинской помощи и ее стоимость, указанные в исковом заявлении, иными сведениями не располагают, исковые требование поддерживают в полном объеме, просили о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Ответчик ФИО1 исковые требования не признала, пояснив, что не имеет возможности оплачивать заявленную сумму.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора ФИО2, надлежаще извещенный о судебном заседании, в судебное заседание не явился.

В силу положений ст. 167 ГПК Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя материального истца, третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, надлежаще извещенных о рассмотрении данного дела.

Выслушав прокурора, исследовав материалы дела, материалы уголовного дела № (№), суд приходит к следующим выводам.

В силу ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации одним из способов защиты гражданских прав является присуждение к исполнению обязанности в натуре.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 года N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина" разъяснено, что по общему правилу, установленному пп. 1 и 2 ст. 1064 ГК Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная ст. 1064 ГК Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Согласно ст. 1082 ГК Российской Федерации удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (пункт 2 статьи 15).

Как установлено в судебном заседании и подтверждается исследованными материалами, ФИО1 на основании Приговора Назаровского городского суда Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ, признана виновной в умышленном причинении ДД.ММ.ГГГГ около 04 часов, ФИО2 телесных повреждений в виде <данные изъяты> что по признаку опасности для жизни квалифицируется как тяжкий вред здоровью, то есть в совершении преступления, предусмотренного п «з» ч.2 ст.111 УК РФ, за которое ей назначено наказания в виде лишения свободы на срок 3 года 6 месяцев. На основании ч.5 ст.74 УК РФ, условное осуждение ФИО1 по приговору Назаровского городского суда Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ отменено. В соответствии со ст.70 УК РФ, к наказанию, назначенному ФИО1 по настоящему приговору, частично присоединено неотбытое наказание по приговору Назаровского городского суда Красноярского края от ДД.ММ.ГГГГ и по совокупности указанных приговоров окончательно назначено ФИО1 3 года 10 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. В соответствии со ст.82 УК РФ, предоставлена ФИО1 отсрочка реального отбывания наказания до достижения ребенком ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, четырнадцатилетнего возраста, то есть до ДД.ММ.ГГГГ. Приговор вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно представленной из ТФОМС Красноярского края выписки из реестра счетов об оказании медицинской помощи стоимость лечения ФИО2 составила: скорая помощь ДД.ММ.ГГГГ 2233, 10 рублей, круглосуточный стационар Назаровской РБ с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ 56437,86, всего в сумме 58670 рублей 96 копеек (2233,10+56437,86).

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с ч. 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 08 декабря 2017 года № 1492 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2010 годов (в редакции Постановления Правительства РФ от 21.04.2018 N 490) в рамках которой бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства РФ от 26 декабря 2017 года № 799-п (в редакции Постановлений Правительства Красноярского края от 19.06.2018 N 358-п, от 21.12.2018 N 757-п) утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае на 2018 года и на плановый 2019 и 2020 годов.

Территориальная программа государственных гарантий определяет виды медицинской помощи, оказываемых гражданам Российской Федерации на территории Красноярского края бесплатно за счет бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (ОМС).

Гражданам Российской Федерации на территории Красноярского края бесплатно и в рамках территориальной программы государственных гарантий предоставляется первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Оказание бесплатной медицинской помощи финансируется на счет средств бюджетов всех уровней.

Краевая программа ОМС реализуется за счет и в пределах средств ОМС, подлежащих зачислению в ТФОМС и страховых взносов исполнительных органов местного самоуправления муниципальных образований по ОМС неработающих граждан.

В силу ст. 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов.

По основаниям п. 3 ч. 1 ст. 146 Бюджетного кодекса Российской Федерации в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

В связи с тем, что средства, затраченные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Красноярского края на лечение ФИО2 пострадавшего от преступных действий ответчика, являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

Финансирование лечебно-профилактических учреждений производится средствами ТФОМС, поэтому взыскание осуществляется в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края.

В свою очередь, доказательств, подтверждающих иную сумму расходов, понесенных в результате лечения потерпевшего, в нарушение требований ч. 1 ст. 56 ГПК Российской Федерации, предусматривающей обязанность стороны доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, ответчиком суду не представлено.

Согласно ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Суд, проанализировав представленные доказательства в их совокупности, приходит к выводу о наличии правовых оснований для удовлетворения исковых требований прокурора.

В соответствии со ст. 103 ГПК Российской Федерации, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 1960 рублей 12 копеек (58670,96-20000)х3%+800), от уплаты которой при подаче искового заявления в силу закона прокурор был освобожден.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Назаровского межрайонного прокурора в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края к ФИО1 о взыскании оплаты медицинской помощи, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края денежные средства в сумме 58670 рублей 96 копеек, затраченные на оплату медицинской помощи потерпевшему ФИО2..

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в размере 1960 рублей 12 копеек в доход местного бюджета.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Красноярский краевой суд через Назаровский городской суд Красноярского края в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Савватеева М.А.

Мотивированный текст решения составлен 09 ноября 2020 года