Решение № 2-3587/2019 2-452/2020 2-452/2020(2-3587/2019;)~М-3184/2019 М-3184/2019 от 23 января 2020 г. по делу № 2-3587/2019

38RS0034-01-2019-004176-96

ЗАОЧНОЕ
РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

24 января 2020 года г. Иркутск

Ленинский районный суд г. Иркутска в составе председательствующего судьи Трофимовой Э.В., при ведении протокола судебного заседания секретарем Мелиховым А.А.,

с участием прокурора Егоровой Е.Н.,

в отсутствие ответчика, представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-452/2020 по исковому заявлению Прокурора Иркутского района г. Иркутска Иркутской области, действующего в интересах Российской Федерации к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение,

установил:

Прокурор Иркутского района Иркутской области, действующий в интересах РФ обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение в размере 58 414,83 руб.

В обоснование заявленных требований указано, что приговором Иркутского районного суда <адрес> от ****год ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ, за умышленное причинение потерпевшему ФИО2 повреждения в виде закрытой тупой травмы живота с разрывом селезенки 3 класса, с гимоперитонеумом (излитием крови в брюшную полость), с компенсированным геморратическим шоком, относящееся к категории повреждений, причинивших тяжкий вред здоровью по признак) опасности для жизни. Приговор вступил в законную силу ****год. В связи с полученными травмами ФИО2 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении ОГБУЗ «<...>» с 25.02.2019г. по 06.03.2019г., т.е. 9 койко-дней. Согласно реестру медицинских услуг, оказанных ОГБУЗ «<...>», сумма затрат на лечение ФИО2 составила 58414,83 руб. На указанную сумму больницей представлены счет № от 01.04.2019г. ООО ВТБ МС Иркутский филиал ООО ВТБ МС, реестр медицинских услуг, оказанных гр.ФИО2 за март 2019г., анализ расчета стоимости по КСГ. Указанные расходы возмещены страховой компанией согласно распоряжению на зачисление средств № от 19.03.2019г. В соответствии с представленным ОГБУЗ «<...>» расчетом согласно Тарифному соглашению на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории <адрес> от 28.12.2018г. базовая ставка средней стоимости законченного случая лечения в стационарных условиях составляет 22 742 руб. При расчете стоимости лечения применены следующие коэффициенты: коэффициент уровня -1,1 (тарифное соглашение от ****год); коэффициент дифференциации - 1,276 (приложение № к тарифному соглашению от ****год); управленческий коэффициент - 1,0 (тарифное соглашение от ****год); коэффициент клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), код № (приложение № к тарифному соглашению от ****год). Таким образом, с применением указанных коэффициентов на базовую ставку сумма затрат на лечение составила 58 414,83 руб. Гражданский иск о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО2, в рамках уголовного судопроизводства не заявлялся, соответственно, данный вопрос судом не рассматривался.

В судебном заседании прокурор Егорова Е.Н. исковые требования поддержала, настаивала на удовлетворении иска в полном объеме.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, в материалах дела имеются сведения о направлении заказного письма в адреса ответчика, которое возвращено в суд с отметкой об истечении срока хранения.

Согласно ст. 35 Гражданского процессуального кодекса РФ, лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

В соответствии со ст. 20 Гражданского кодекса Российской Федерации местом жительства признается место, где гражданин постоянно или преимущественно проживает. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий.

В силу ст. 165.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

По смыслу пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ).

При этом необходимо учитывать, что гражданин, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо несут риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором настоящего пункта, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий (пункт 1 статьи 20 ГК РФ). Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

Статья 165.1 ГК РФ подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное (<...> Постановления Пленума ВС РФ от 23.06.2015г. № 25).

В адрес ответчика направлялось судебное извещение по месту его жительства, извещение ответчику доставлено, о чем свидетельствует соответствующая отметка на почтовом конверте, а риск его не получения, в силу вышеизложенных норм, возложен на ответчика.

Обсудив причины неявки ответчика в судебное заседание, надлежаще извещенного о времени и месте судебного заседания, суд полагает рассмотреть дело в его отсутствие в соответствии со ст. 233 ГПК РФ, в порядке заочного производства.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований, ГУ - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области» в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежаще, предоставил заявление о рассмотрении дела в отсутствие.

Заслушав прокурора, исследовав и оценив представленные доказательства в их совокупности и взаимной связи, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п. 3 ст. 123 Конституции РФ и ст. 12 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, согласно п. 1 указа Президиума ВС СССР от 25.06.1973 № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В соответствии со ст. 34 Федерального закона РФ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

В соответствии с ч. 8 ст. 26 Федерального закона РФ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Согласно постановлению Правительства Иркутской области от 30.06.2011 № 176-пп «О государственном учреждении «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан Иркутской области» территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области является некоммерческой организацией, созданной Иркутской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Иркутской области. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Иркутской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Иркутской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Положением, законом о бюджете территориального фонда.

ГУ - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Иркутской области» заключает со страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Поскольку финансовые средства Фонда находятся в государственной собственности и предназначены для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования возмещение затрат на лечение потерпевших от преступных действий напрямую связано с интересами Российской Федерации.

Судом установлено, что приговором Иркутского районного суда Иркутской области от ****год ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ, за умышленное причинение потерпевшему ФИО2 повреждения в виде закрытой тупой травмы живота с разрывом селезенки 3 класса, с гимоперитонеумом (излитием крови в брюшную полость), с компенсированным геморратическим шоком, относящееся к категории повреждений, причинивших тяжкий вред здоровью по признак) опасности для жизни. Приговор вступил в законную силу ****год.

ФИО2 проходил стационарное лечение в ГБУЗ Иркутской ордена «Знак Почета» ОКБ с ****год по ****год (9 койко-дней), что подтверждается справкой ГБУЗ Иркутской ордена «Знак Почета» ОКБ от ****год. Сумма затрат на лечение ФИО2 составила 58 414,83 руб. Данные затраты включены в реестр-счет для оплаты медицинских услуг из средств ОМС за март 2019 года в СК ООО «ВТБ МС».

Указанная сумма была возмещена СК ООО «ВТБ МС», в соответствии с договором №, заключенным между СК ООО «ВТБ МС» и ГБУЗ Иркутской ордена «Знак Почета» ОКБ от ****год.

Финансирование СК ООО «ВТБ МС» производится ГУ ТФОМС граждан <адрес>.

Установлено, что гражданский иск о взыскании средств, затраченных на лечение ФИО2 в рамках уголовного судопроизводства, не заявлялся, данный вопрос при постановлении приговора в отношении ФИО1 не рассматривался.

Ответчик ФИО1 в нарушение ст. 56 ГПК РФ доказательств, подтверждающих отсутствие оснований для возложения на него обязанности по возмещению расходов на лечение, отсутствие расходов на оказание медицинской помощи, или расходов в ином размере, суду не представил.

На основании приведенных положений закона и учитывая, что оплата оказанной ФИО2 медицинской помощи осуществлена за счет средств ТФОМС в общей сумме 58414,83 руб. в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, у ФИО1 возникла обязанность перед Фондом обязательного медицинского страхования возместить понесенные им расходы, в связи с чем, заявленные требования прокурора <адрес> г. Иркутска обоснованы, основаны на законе и подлежат удовлетворению.

В силу ст. 198 ГПК РФ в случае признания иска ответчиком в мотивировочной части решения суда может быть указано только на признание иска и принятие его судом.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Учитывая, что прокурор в силу ст. 333.19 НК РФ освобожден от уплаты госпошлины, принимая во внимание удовлетворение исковых требований, суд приходит к выводу, что с ответчика в доход бюджета муниципального образования «город Иркутск» подлежит взысканию госпошлина в размере 1 952,44 руб.

Руководствуясь ст.194-199, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования прокурора <адрес> г. Иркутска удовлетворить.

Взыскать с Задорожного А,А., ****год года рождения, уроженца <адрес>, средства, затраченные на лечение ФИО2 в сумме 58 414,83 руб. в пользу Государственного учреждения - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования граждан <адрес>.

Получатель платежа: Управление Федерального казначейства по <адрес> (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования <адрес> лицевой счет №).

ИНН №

КПП №

Счет №

Банк получателя: ГКРЦ ГУ Банк России по <адрес> г. Иркутск

БИК №

КБК №

ОКТМО №

Взыскать с ФИО1 в бюджет муниципального образования «город Иркутск» государственную пошлину в размере 1 952 (Одна тысяча девятьсот пятьдесят два) рубля 44 копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Э.В.Трофимова

Заочное решение в окончательной форме изготовлено 28.01.2020.

Судья Э.В.Трофимова