Решение № 2-1714/2021 2-1714/2021~М-1674/2021 М-1674/2021 от 9 июня 2021 г. по делу № 2-1714/2021

2-1714/2021

43RS0002-01-2021-002678-82


Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Киров 09 июня 2021 года

Октябрьский районный суд города Кирова в составе

судьи Стародумовой С.А.,

с участием прокурора Ворожцова В.Н.,

при секретаре Кокориной И.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Кирова, действующего в интересах Российской Федерации в лице ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Кирова, действующий в интересах Российской Федерации в лице ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств, затраченных на лечение. В иске указал, что на основании постановления Ленинского районного суда г. Кирова от 11.02.2020 ФИО1 освобожден от уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, уголовное дело прекращено в связи с примирением сторон, на основании ст. 25 УПК РФ. Прекращение уголовного дела по ст. 25 УПК РФ не является реабилитирующим основанием, в связи с чем причиненный виновными действиями ущерб подлежит взысканию в соответствии со ст. 1064 ГК РФ. Материалами дела установлено, что 15.10.2019 в период времени с 17. 40 час. до 17.50 час. водитель ФИО1, управляя технически исправным автомобилем Фольксваген Гольф, регистрационный знак <данные изъяты>, двигался в мкр. Лянгасово г. Кирова по проезжей части ул. Горького со стороны автодороги «Киров-Стрижи-Оричи» в направлении ул. Комсомольской. Во время движения в указанное время в районе дома № 29 по ул. Горького в нарушение п. 9.10 ПДД ФИО1 не избрал необходимый боковой интервал, обеспечивающий безопасность движения для проезда около стоящего на правом краю проезжей части пешехода П. А.А., чем в нарушение абзаца 1 п.1.5 ПДД создал опасность для движения. В результате нарушения указанных требований ПДД ФИО1, управляя автомобилем, совершил наезд на стоящего на правом краю проезжей части пешехода П. А.А. В результате ДТП П. А.А., <данные изъяты> получил телесные повреждения: <данные изъяты>- повреждения, которые согласно заключению эксперта № 4343 от 14.11.2019, в совокупности, как вызвавшие значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть (30%), относятся к причинившим тяжкий вред здоровью. Наступившие последствия - причинение тяжкого вреда здоровью П. А.А. находятся в прямой причинной связи с нарушением требований п. 9.10 и абзаца 1 п. 1.5 ПДД водителем ФИО1 Согласно выписки из реестров пациентов затраты по оказанию медицинской помощи за счет средств ГНФКУ Кировский областной фонд обязательного медицинского страхования КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова, КОГБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии», КОГБУЗ « Кировская клиническая офтальмологическая больница» в период лечения потерпевшего П. А.А. с 15.10.2019 по 29.06.2020 составили сумму в размере 102 784 руб. 01 коп. Между КОТФОМС и ООО «СК Ингосстрах-М» заключен договор о финансовом обеспечении от 05.03.2015 № 1/СМО-2015, предусмотренный ст. 38 и гл. 5 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», КОТФОМС были направлены денежные средства в счет оплаты медицинских счетов потерпевшего П. А.А. в общих суммах, включенных в финансовое обеспечение в соответствии с договором со страховой медицинской организацией ООО «СК Ингосстрах-М» платежными поручениями от 11.11.2019 № 139747, от 10.12. <...>, от 15.01.2020 № 743967, от 10.02.2020 № 71643, от 10.03.2020 № 365114, от 09.04.2020 № 704756, от 07.05.2020 № 81693, от 09.06.2020 № 420645, от 10.07.2020 № 758168, согласно ведомостям на перечисление расчетов за период с сентября 2019 года по июнь 2020 года. Виновными действиями ФИО1 причинен ущерб в сумме 102 784 руб. 01 коп. Российской Федерации в лице ГНФКУ Кировской областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Согласно выписке из реестра пациентов затраты по оказанию медицинской помощи, оказанной потерпевшему П. А.А. за счет средств ОМС составили 102 784 руб. 01 коп. Просит взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего П. А.А. в размере 102 784 руб. 01 коп.

В судебном заседании прокурор Ворожцов В.Н. исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.

Истец ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» в судебное заседание не явился, извещен, просил рассмотреть дело в свое отсутствие, представил заявление, в котором иск поддержал, указав, что в результате противоправных действий ФИО1 был причинен вред здоровью потерпевшего. Согласно представленным выпискам из реестра пациентов за счет средств обязательного медицинского страхования оплачена стоимость медицинской помощи, оказанной потерпевшему, в сумме 102 784 руб. 01 коп., которая подлежит возмещению РФ за счет причинителя вреда.

Ответчик ФИО1 в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме, сумму ущерба не оспаривает. Ответчику в соответствии ст.173 ГПК РФ разъяснены и понятны последствия признания иска, о чем отобрана подписка.

Выслушав прокурора, ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Судом установлено, что на основании постановления Ленинского районного суда г. Кирова от 11.02.2020 ФИО1 освобожден от уголовной ответственности за совершение преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, уголовное дело прекращено в связи с примирением сторон, на основании ст. 25 УПК РФ.

Прекращение уголовного дела по ст. 25 УПК РФ не является реабилитирующим основанием, в связи с чем причиненный виновными действиями ущерб подлежит взысканию в соответствии со ст. 1064 ГК РФ.

Преступление совершено при следующих обстоятельствах:

15.10.2019 в период времени с 17. 40 час. до 17.50 час. водитель ФИО1, управляя технически исправным автомобилем Фольксваген Гольф, регистрационный знак <данные изъяты>, двигался в мкр. Лянгасово г. Кирова по проезжей части ул. Горького со стороны автодороги «Киров-Стрижи-Оричи» в направлении ул. Комсомольской. Во время движения в указанное время в районе дома № 29 по ул. Горького в нарушение п. 9.10 ПДД ФИО1 не избрал необходимый боковой интервал, обеспечивающий безопасность движения для проезда около стоящего на правом краю проезжей части пешехода П. А.А., чем в нарушение абзаца 1 п.1.5 ПДД создал опасность для движения. В результате нарушения указанных требований ПДД ФИО1, управляя автомобилем, совершил наезд на стоящего на правом краю проезжей части пешехода П. А.А. В результате ДТП П. А.А., <данные изъяты> получил телесные повреждения: <данные изъяты>- повреждения, которые согласно заключению эксперта № 4343 от 14.11.2019, в совокупности, как вызвавшие значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть (30%), относятся к причинившим тяжкий вред здоровью.

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, факт причинения ФИО1 вреда здоровью П. А.А. и обстоятельства его получения установлены вступившим в законную силу постановлением Ленинского районного суда г. Кирова от 11.02.2020.

Из выписки из реестра пациентов следует, что 15.10.2019, с 15.10.2019 по 24.10.2019, 25.10.2019, 28.10.2019, 06.11.2019, 11.11.2019, 18.11.2019, 25.11.2019, 03.12.2019, 09.12.2019, 10.12.2019, 16.12.2019, 23.12.2019, 06.01.2020, 14.01.2020, 15.01.2020, с 23.01.2020 по 24.01.2020, 29.01.2020, 12.02.2020, 25.02.2020, 10.03.2020, 24.03.2020, 07.04.2020, 21.04.2020, 06.05.2020, 18.05.2020, 26.05.2020, 01.06.2020, с 02.06.2020 по 03.06.2020, 05.06.2020, 15.06.2020, 29.06.2020 П. А.А. находился на лечении в КОГБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии», КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова», КОГБУЗ «Кировская клиническая офтальмологическая больница» (л.д. 12-31).

Установлено, что лечение в указанных медицинских учреждениях производилось за счет государственных бюджетных средств обязательного медицинского страхования, оказана медицинская помощь на общую сумму 102 784 руб. 01 коп., из расчета: вызов скорой помощи 15.10.2019 - 2 614 руб. 05 коп., вызов скорой помощи 15.10.2019 - 2 614 руб. 05 коп., оказание неотложной медицинской помощи 15.10.2019 – 506 руб. 16 коп., стационарное лечение с 15.10.2019 по 24.10.2019 – 59 998 руб. 85 коп., оказание медицинской помощи 25.10.2019 – 392 руб. 66 коп., оказание медицинской помощи 28.10.2019 – 392 руб. 66 коп., оказание медицинской помощи 06.11.2019 – 353 руб. 40 коп., оказание медицинской помощи 11.11.2019 – 353 руб. 40 коп., оказание медицинской помощи 18.11.2019 – 353 руб. 40 коп., оказание медицинской помощи 25.11.2019 – 353 руб. 40 коп., оказание медицинской помощи 03.12.2019 – 353 руб. 40 коп., оказание медицинской помощи 09.12.2019 – 353 руб. 40 коп., оказание медицинской помощи 10.12.2019 – 353 руб. 40 коп., оказание медицинской помощи 16.12.2019 – 353 руб. 40 коп., оказание медицинской помощи 23.12.2019 – 353 руб. 40 коп., оказание медицинской помощи 06.01.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 14.01.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 15.01.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 15.01.2020 – 237 руб. 22 коп., дневной стационар в период с 23.01.2020 по 24.01.2020 – 13 933 руб. 07 коп., оказание медицинской помощи 29.01.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 12.02.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 25.02.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 25.02.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 10.03.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 24.03.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 07.04.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 21.04.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 21.04.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 06.05.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 18.05.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 26.05.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 26.05.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 26.05.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 01.06.2020 – 237 руб. 22 коп., дневной стационар за период с 02.06.2020 по 03.06.2020 – 13 933 руб. 07 коп., оказание медицинской помощи 05.06.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 15.06.2020 – 237 руб. 22 коп., оказание медицинской помощи 29.06.2020 – 237 руб. 22 коп.

Между КОТФОМС и ООО «СК Ингосстрах-М» заключен договор о финансовом обеспечении от 05.03.2015 № 1/СМО-2015, предусмотренный ст. 38 и гл. 5 ФЗ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», КОТФОМС были направлены денежные средства в счет оплаты медицинских счетов потерпевшего П. А.А. в общих суммах, включенных в финансовое обеспечение в соответствии с договором со страховой медицинской организацией ООО «СК Ингосстрах-М» платежными поручениями от 11.11.2019 № 139747, от 10.12. <...>, от 15.01.2020 № 743967, от 10.02.2020 № 71643, от 10.03.2020 № 365114, от 09.04.2020 № 704756, от 07.05.2020 № 81693, от 09.06.2020 № 420645, от 10.07.2020 № 758168, согласно ведомостям на перечисление расчетов за период с сентября 2019 года по июнь 2020 года.

В соответствии с п. 1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно п. 1 ст. 9 ГК РФ граждане по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права.

В силу положений, содержащихся в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма свидетельствует о том, что Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования, в интересах которого прокурор обратился в суд, имел право регрессного требования непосредственно к ФИО1, как к лицу, причинившему вред. Факт получения потерпевшим лечения за счет территориального фонда обязательного медицинского страхования Кировской области нашел свое подтверждение.

Затраты на лечение П. А.А. в заявленной сумме и стоимость медицинских услуг, оказанных ему, подтверждается выписками из реестра пациентов, выписками из справочника тарифов на медицинские услуги. Расчет стоимости оказанной медицинской помощи обоснован, документально подтвержден, ответчиком не опровергнут.

В силу п. 5 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

С учетом изложенного, принимая во внимание признание ответчиком иска в полном объеме, последствия признания иска, предусмотренные ст. 173 ГПК РФ, с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице ГНФКУ «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» подлежат взысканию денежные средства, затраченные на лечение П. А.А. в сумме 102 784 руб. 01 коп.

В силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в бюджет муниципального образования «город Киров» подлежит взысканию государственная пошлина 3 255 руб. 68 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194, 198 ГПК РФ,

Р Е Ш И Л:

Иск прокурора Ленинского района города Кирова удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Российской Федерации в лице Государственного некоммерческого финансово-кредитного учреждения «Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования» денежные средства, затраченные на лечение потерпевшего П. А.А., в сумме 102 784 руб. 01 коп.

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в сумме 3 255 руб. 68 коп. в доход муниципального образования «город Киров».

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Октябрьский районный суд города Кирова в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме – 16.06.2021 года.

Судья С.А. Стародумова