Решение № 2А-358/2018 2А-358/2018~М-85/2018 М-85/2018 от 17 июля 2018 г. по делу № 2А-358/2018

Дело №


РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(мотивированное)

Шадринский районный суд Курганской области

в составе председательствующего судьи Воронцова И.С.

при секретаре Петуниной Н.В.,

с участием истца ФИО1, ее представителя - адвоката Ефимовой Е.В., действующей по доверенности от ...2017г. и по ордеру № от ...., представителя ответчика ГКУ «ШОПНД» ФИО2, действующей на основании доверенности от ....2017г.,

рассмотрел в открытом судебном заседании в г. Шадринске 18 июля 2018 года

гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Государственному казенному учреждению «Шадринский областной психоневрологический диспансер», Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курганской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Бюро № 7 - филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курганской области» о признании незаконными медицинского диагноза, решения о постановке на учет, заключения врачебной комиссии о наличии психического заболевания и снятии с психиатрического учета, компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в районный суд с административным исковым заявлением к ГКУ «ШОПНД» о признании незаконным заключения врачебной комиссии о наличии психического заболевания и снятии с психиатрического учета. В обосновании требований указала, что с мая по сентябрь 2014 года она проходила лечение у ответчика, по результатам обследования был поставлен диагноз о наличии у нее психического заболевания «...», после чего была поставлена на учет с данным заболеванием. 01.09.2014 года бюро медико-социальной экспертизы №7 ей выдало справку об установлении ей инвалидности ... группы, причиной которой явился вышеуказанный диагноз. Она неоднократно обращалась к руководству ответчика с просьбой провести обследование в другом составе специалистов или предоставить ей возможность пройти обследование в другом медицинском учреждении, так как не согласна с поставленным диагнозом. Но ее обращения остались без ответа. Последнее заявление главному врачу она направила 17.11.2017 года, до настоящего времени ответ ей не направлен. В связи с нарушениями в данной части ее право, она обратилась с жалобой в Шадринскую межрайонную прокуратуру, в ходе проверки установлены нарушения. Действия сотрудников ответчика, выражаются в отказе в предоставлении ей медицинской документации относительно ее состояния здоровья, нарушают ее права. Кроме того, наличие диагноза «...» нарушает ее права в той части, что в любой момент она может быть подвергнута принудительной госпитализации. С постановленным диагнозом она не согласна, так как проживает одна, самостоятельно ведет хозяйство, психически здорова, в психиатрической помощи и лечении не нуждается. Необоснованно поставленный диагноз и группа инвалидности по психическому заболеванию унижают ее честь и достоинство, нарушает конституционные права. Просила признать заключение врачебной комиссии о наличии у нее психического заболевания «шизофрения» незаконным снять с учета у врача-психиатра по месту жительства.

В ходе рассмотрения дела были приняты увеличенные исковые требования в части признания заключения врачебной комиссии от 05.12.2016 года о наличии у нее психиатрического заболевания «шизофрения» незаконным обязать снять с учета у врача-психиатра по месту жительства взыскать моральный вред в размере 10000 руб.

Определением Шадринского районного суда от 28.02.2018 года в качестве административных соответчиков привлечены ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курганской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Бюро № 7 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курганской области».

Определением Шадринского районного суда от 28.02.2018 года рассмотрение данного дела было начато в порядке установленным гражданским процессуальным законодательством.

Определением Шадринского районного суда от 10.04.2018 года к производству приняты уточненные исковые требования, в которых истец просит признать диагноз «...», установленный ей врачом ШПНД ошибочным признать незаконным решение медико-социальной экспертизы от 05.12.2016 года об установлении ей группы инвалидности на основании наличия у нее психического заболевания обязать снять с учета у врача-психиатра по месту жительства.

Определением Шадринского районного суда от 10.04.2018 года к производству приняты уточненные исковые требования, в которых истец дополнительно просит признать незаконной постановку на учет у врача-психиатра «ШОПНД».

Истец ФИО1 в судебном заседании заявленные требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представитель истца - адвокат Ефимова Е.В в судебном заседании поддержала заявленные ФИО3 исковые требования, просила их удовлетворить.

Представитель ответчика ГКУ «ШОПНД» ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признавала, пояснила, что ФИО1 была поставлена на учет в 2014 году с диагнозом «Шизофрения параноидальной формы». Диагноз был подтверждён заключением судебной экспертизы.

Представители ответчиков ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курганской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Бюро № 7 - филиала ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курганской области» в судебное заседание не явились, о дате и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, предоставили заявление о рассмотрении дела в отсутствие своих представителей. Ранее предоставляли отзыв из которого следует, что с исковыми требованиями не согласны по следующим основаниям: ФИО1 является инвалидом ... группы с ...2014г. - причина заболевания, вследствие психического заболевания. В период с 2014г. - 2016г. она проходила очную медико-социальную экспертизу в бюро №7 по направлениям ГКУ «ШОПНД». В 2016 году инвалидность подтверждена и установлена бессрочно. У ФИО1 выявлено нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма: нарушение психических функций соответствующих 70% количественной оценке. На основании вышеизложенного, просили в удовлетворении исковых требований отказать.

Представитель Шадринской межрайонной прокуратуры в судебное заседание не явился, о дате и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Суд, заслушав истца с представителем, а также представителя ответчика, исследовав представленные документы, пришел к следующему выводу.

Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (далее - Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1) распространяется на граждан Российской Федерации при оказании им психиатрической помощи и применяется в отношении всех учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь на территории Российской Федерации.

Статьей 1 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 установлено, что психиатрическая помощь, оказывается, по основаниям и в порядке, которые установлены настоящим Законом и другими законами Российской Федерации, и включает в себя психиатрическое обследование и психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

Психиатрическая помощь лицам, страдающим психическими расстройствами, гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, гуманности и соблюдения прав человека и гражданина.

В силу ч. 1 ст.26 вышеуказанного закона, амбулаторная психиатрическая помощь лицу, страдающему психическим расстройством, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения. Консультативно-лечебная помощь оказывается врачом-психиатром при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством (ч. 2 Закона).

Диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 настоящего Закона, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом-психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи (ч.3 Закона).

В соответствии со ст.27 вышеуказанного Закона решение вопроса о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей - психиатров, назначаемой администрацией психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь, или комиссией врачей -психиатров, назначаемой органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (п.2) Мотивированное решение комиссии врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в порядке, установленном разделом VI настоящего Закона (п.З).

Из материалов дела следует, что ФИО1, ... года рождения, зарегистрированная и проживающая по адресу: Курганская область, г.Шадринск, ул.... ..., д...., кв...., с ... 2016 года является инвалидом ... группы, по общему заболеванию бессрочно (л.д....).

В период с июня 2014 года по сентябрь 2014 года находилась на добровольном лечении в ГКУ «Шадринский областной психоневрологический диспансер», поступила переводом из ЦРБ, в указанный период установлен диагноз «...», на что указывают сочетание бреда преследования, воздействия, отношения слуховых и тактильных галлюцинаций, нарушения мышления и восприятия в виде резонерства, использования «слабых» признаков с утерей целенаправленности (л.д. ...).

11.11.2015 года ФИО1 отказалась от обследования в ГКУ «НОПНД» в добровольном порядке (л.д....).

09.08.2016 года ФИО1 поступила в сопровождении сотрудника полиции, врача и дочери в ГКУ «ШОПНД» на недобровольное лечение, от прохождения которого ФИО1 отказалась (л.д....).

Решением Шадринского районного суда от 12.08.2016 года ФИО1 была госпитализирована в недобровольном порядке в психиатрический стационар ГКУ «ШОПНД», основанием этого послужило заключение врачей-психиатров о наличии у ФИО1 психического заболевания в форме ... (л.д.....).

Из выписного эпикриза ГКУ «ШОПНД» на ФИО1, следует, что она в период с ....2016г. по ....2017г. находилась у них на лечении, ей установлен диагноз: «...» (л.д....).

Из выписного эпикриза ГКУ «ШОПНД» на ФИО1, следует, что она в период с 04.08.2017г. по 14.09.2017г. находилась у них на лечении, ей установлен диагноз: «...» (л.д....).

Согласно обратного талона ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №701.09.2014г. проведено первое освидетельствование ФИО1, в связи с имеющимся у нее заболеванием параноидная ..., установлена ... группа инвалидности, дата переосвидетельствования установлена на ...2015г. (л.д....).

Согласно обратного талона ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №.09.2015г. проведено освидетельствование ФИО1, в связи с имеющимся у нее заболеванием параноидная ..., установлена ... группа инвалидности,

дата переосвидетельствования установлена на ...2016г. (л.д....).

Согласно обратного талона ФКУ «ГБ МСЭ по ...» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы №7, и акта №№, 05.12.2016г. проведено освидетельствование ФИО1, в связи с имеющимся у нее заболеванием ..., установлена ... группа инвалидности, бессрочно (л.д....).

Определением Шадринского районного суда от 10.04.2018г. по ходатайству истца ФИО1 в ГБУ «Челябинская Областная клиническая специализированная психоневрологическая больница №1» была назначена стационарная судебно-психиатрическая экспертиза.

Из заключения судебно-психиатрических экспертов № ГБУ «Челябинская Областная клиническая специализированная психоневрологическая больница №» от 09.06.2018г. следует, что ФИО1 страдает хроническим психическим расстройством ориентировочно с 2011 г. по настоящее время в виде Параноидной шизофрении, непрерывного типа течения, параноидного синдрома, параноидного дефекта (л.д....).

Вышеуказанные обстоятельства также подтверждаются медицинскими картами стационарного больного ГКУ «ШОПНД» ФИО1 №, №, №, № (л.д. ...).

Суд, оценив все вышеуказанные обстоятельства, доводы истца с представителем, а также представителей ответчиков, установил, что ФИО1 с 2011 года по настоящее время страдает хроническим психическим расстройством в виде ..., параноидного синдрома, параноидного дефекта, в 2014 году она была поставлена на психиатрический учет в ГКУ «ШОПНД», с указанного времени неоднократно была госпитализированы в добровольном порядке в психиатрический стационар, один раз госпитализировалась в недобровольном порядке, кроме того с 2014 года ей установлена ... группа инвалидности в связи с психиатрическим заболевания.

В связи с чем, суд считает, что истец ФИО1 находится под наблюдением психиатра с 2014 года в связи с наличием хронического психиатрического заболевания, является инвалидом ... группы по психическому заболеванию, постоянно получает поддерживающее лечение, без которого у ФИО1 может наступить ухудшение психического состояния, что в свою очередь представляет непосредственную опасность для нее и окружающих ее лиц. Учитывая изложенное, оснований для признания диагноза -ошибочным, снятия истца с учёта в ГКУ «ШОПНД», не имеется.

Кроме того, согласно заявлениям об определении группы инвалидности ФИО1, в период с 2014 г. - 2016 г., истец проходила очную медико - социальную экспертизу в бюро 7 - филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Курганской области» Минтруда России по направлениям ГКУ «Шадринского областного психоневрологического диспансера (направления на МСЭ от 01.09.2014 г., от 31.08.2015 г., 05.12.2016 г.) В 2016 г. инвалидность подтверждена и установлена бессрочно.

В соответствии с п. 16 Правил порядка признания лица инвалидом, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95, медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

После проведения диагностических мероприятий медицинской организацией (в данном случае ГКУ «Шадринский областной психоневрологический диспансер») гражданину устанавливается диагноз. Для установления психического диагноза требуется длительное наблюдение врача психиатра амбулаторное, в том числе стационарное лечение. ФИО1 неоднократно проходила лечение в условиях специализированного (психиатрического) отделения.

Учреждения медико - социальной экспертизы не правомочны самостоятельно устанавливать клинический диагноз, и не проводят никаких диагностических мероприятий с целью установления диагноза.

В соответствии с Порядком и Правилами признания лица инвалидом, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико - социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико - функциональных, социально - бытовых, профессионально - трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Пунктом 5 указанных выше Правил установлено, что условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью) в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

На основании Классификациями и критериями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009г. № 1013н, критерием для определения группы инвалидности является нарушения здоровья человека стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию первой степени способности к передвижению первой степени способности к ориентации первой степени способности к общению первой степени способности контролировать свое поведение первой степени способности к обучению первой степени.

На основании представленных медицинских, медико-экспертных документов, личного осмотра у ФИО1 выявлено нарушение здоровья со стойкими расстройствами функций организма: нарушение психических функций соответствующих 70% по количественной оценке.

У ФИО1 имеются ограничения способности к общению ... степени, способность к контролю за своим поведением ... степени, способность к трудовой деятельности ... степени, что давало ответчику основание для признания истца инвалидом ... группы.

На основании вышеизложенного, требования ФИО1 к Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курганской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Бюро № 7 -филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курганской области», удовлетворению не подлежат.

В силу ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По делу не нашло своего подтверждения нарушение личных неимущественных прав истца и иных принадлежащих ему нематериальных благ, поэтому и требования истца о взыскании компенсации морального вреда также не подлежат удовлетворению.

Таким образом, с учетом установленных в ходе рассмотрения дела обстоятельств, суд приходит к выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований ФИО1 в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к Государственному казенному учреждению «Шадринский областной психоневрологический диспансер», Федеральному казенному учреждению «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курганской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Бюро № 7 - филиала Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Курганской области» о признании незаконными медицинского диагноза, решения о постановке на учет, заключения врачебной комиссии о наличии психического заболевания и снятии с психиатрического учета, компенсации морального вреда, отказать.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Курганского областного суда в течение месяца с момента изготовления мотивированного решения с подачей жалобы через Шадринский районный суд Курганской области.

Судья И.С. Воронцов