Постановление № 5-771/2021 от 21 июля 2021 г. по делу № 5-771/2021

Дело № 5-771/2021 (протокол №)

УИД 43RS0034-01-2021-001691-86


П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

22 июля 2021 года город Слободской Кировской области

Судья Слободского районного суда Кировской области Воробьева Т.В., при секретаре Плюсниной Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы административного дела в отношении

Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева», ИНН №, КПП №, ОГРН №, юридический адрес: 613150 <...>, дата регистрации - ДД.ММ.ГГГГ,

о привлечении к административной ответственности по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ),

у с т а н о в и л:

в ходе проведения с 21.04.2021 по 20.05.2021 плановой выездной проверки в отношении Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» (далее - КОГБУЗ «Слободская ЦРБ», больница) на основании приказа Территориального органа Росздравнадзора по Кировской области от 15.04.2021 № по местам осуществления деятельности: <...>; <...>; <...>; <...> комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Кировской области установлено следующее:

14.05.2021 в промежуток времени с 10.00 часов до 14.00 часов по месту осуществления деятельности: <...> выявлена недостаточная эффективность проводимых медицинским учреждением в соответствии с пп.21 п.17 Приказа № 785н внутренних мероприятий по организации безопасного применения медицинских изделий, а именно: в кабинете старшей медицинской сестры стоматологической поликлиники КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» в шкафу для изделий медицинского назначения выявлен Лак разделительный зуботехнический ИЗОЛАК РУ № ФСР 2009/04528 от 19.03.2009, партия 175, дата изготовления 03.2019, срок годности 2 года в количестве 2 флаконов.

При проведении проверки 14.05.2021 в промежуток времени с 10.00 часов до 14.00 часов в нарушение приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утверждённому Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты», в оснащении офтальмологического кабинета КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» по адресу: <...> отсутствуют:

автоматический пневмотонометр - 1 шт,

электрический офтальмоскоп - 1 шт,

гониоскоп - 1 шт,

офтальмологический фонарик - 1 шт;

в нарушение приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утверждённому Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», в оснащении кабинета врача-хирурга КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» по адресу: <...> отсутствуют:

ростометр - 1 шт,

весы - 1 шт,

сантиметровая лента - 1 шт;

в нарушение приложения № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утверждённому Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», в оснащении хирургического отделения КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» по адресу: <...> отсутствует:

система палатной сигнализации - 1 шт;

в нарушение приложении № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утверждённому Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях», в оснащении стоматологической поликлиники КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» по адресу: <...> отсутствуют:

аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) - 1 шт;

аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) - 1 шт.

Несоблюдение порядков оказания медицинской помощи взрослому населению по профилям «офтальмология», «хирургия», «стоматологическая», неэффективность организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности могут привести, согласно проведенной проверке, к последствиям, установленным частью 11 статьи 19 Федерального закона № 99-ФЗ от 04.05.2011 «О лицензировании отдельных видов деятельности», данное нарушение квалифицируется как грубое.

В судебное заседание законный представитель юридического лица, в отношении которого ведётся производство по делу об административном правонарушении, - главный врач КОГБУЗ «Слободская ЦРБ», надлежащим образом извещенный судом о времени и месте рассмотрения протокола об административном правонарушении по части 3 статьи 19.20 КоАП РФ, не явился. По его доверенности интересы больницы представляет защитник ФИО2, которая в судебном заседании пояснила, что с выявленными нарушениями согласна, однако просила учесть, что:

- обнаруженный Лак, с истекшим сроком хранения, в медицинской деятельности не применялся, из оборота изъят, подлежал списанию, непосредственного контакта с пациентами не имел, 05.07.2021 передан на уничтожение. Старшая медсестра, допустившая его хранение, привлечена к дисциплинарной ответственности,

- на отсутствующее на момент проверки оборудование - автоматический пневмотонометр, электрический офтальмоскоп, гониоскоп, офтальмологический фонарик, ростомер, весы, сантиметровая лента, аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроондометр), аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) сделана заявка на его приобретение, закупка включена в план закупок на 2021-2022 годы. При этом отсутствующее оборудование не носит характера оборудования для оказания неотложной и экстренной помощи. Плановая помощь при отсутствии возможности оказывается в специализированных областных учреждениях г.Кирова. Жалоб на отсутствие медицинского оборудования не поступало,

- отсутствующая система палатной сигнализации включена в план закупок на 2021-2022 годы, сделана заявка на ее приобретение. При этом для оказания круглосуточной помощи имеются посты медицинских сестер.

Указала, что у учреждения имеется большая кредиторская задолженность, которая составляет <данные изъяты> руб., в связи с распространением новой короновирусной инфекции.

Просила производство по делу прекратить, в связи с малозначительностью совершенного административного правонарушения, поскольку выявленные нарушения не представляют существенных нарушений охраняемых общественных отношений.

Кроме того, указала, что до проведения проверки юридическим лицом не делались заявки на необходимое оборудование. Недостающее оборудование могло быть приобретено самостоятельно юридическим лицом.

Должностное лицо, составившее протокол об административном правонарушении, - государственный инспектор отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Кировской области ФИО3, надлежащим образом извещенная о времени и месте рассмотрения протокола в отношении КОГБУЗ «Слободская ЦРБ», в судебное заседание не явилась.

ВрИО руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Кировской области ФИО4 просила рассмотреть дело об административном правонарушении в отношении КОГБУЗ «Слободская ЦРБ» в отсутствие представителя административного органа.

Выслушав защитника ФИО2, изучив материалы административного дела, судья приходит к следующему:

в соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), -

влечёт наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензированию подлежат медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»).

В силу подпункта «б» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утверждённого Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (вместе с «Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)») лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Согласно статье 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждены Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 785н (зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60192) (далее - Приказ № 785н).

Целью проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является: обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядками проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности.

В соответствии с подпунктом 21 пункта 17 Приказа № 785н плановые и целевые (внеплановые) проверки, осуществляемые в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в зависимости от вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи, перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривают оценку следующих показателей:

осуществление мероприятий по безопасному применению медицинских изделий, в том числе:

применение медицинских изделий согласно технической и (или) эксплуатационной документации, в соответствии с которой осуществляются производство, изготовление, хранение, транспортировка, монтаж, наладка, применение, эксплуатация, в том числе техническое обслуживание, а также ремонт, утилизация или уничтожение медицинского изделия;

обучение работников медицинской организации применению, эксплуатации медицинских изделий.

На основании приложения № 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утверждённому Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты» (зарегистрировано в Минюсте России 13.12.2012 N 26116) в стандарт оснащения офтальмологического кабинета входят, в том числе: автоматический пневмотонометр (требуемое количество - 1 шт.); электрический офтальмоскоп (требуемое количество - 1 шт.); гониоскоп (требуемое количество - 1 шт.); офтальмологический фонарик (требуемое количество - 1 шт.).

Согласно приложениям к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утверждённому Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 922н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» (Зарегистрировано в Минюсте России 17.04.2013 N 28161):

в стандарт оснащения кабинета врача-хирурга входят, в том числе: ростомер (требуемое количество - 1 шт.); весы (требуемое количество - 1 шт.); сантиметровая лента (требуемое количество - 1 шт.) (приложение № 3);

в стандарт оснащения хирургического отделения входит, в том числе: система палатной сигнализации (требуемое количество - 1 на хирургическое отделение) (приложение № 9).

Согласно приложению № 12 к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утверждённому Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» (зарегистрировано в Минюсте России 02.10.2020 N 60188) в стандарт оснащения стоматологической поликлиники входят, в том числе: аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) (требуемое количество - 1 шт.); аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) - (требуемое количество - 1 шт.).

В силу части 1 статьи 26.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях доказательствами по делу об административном правонарушении являются любые фактические данные, на основании которых судья, в производстве которого находится дело, устанавливает наличие либо отсутствие события административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности, а также иные обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения дела.

Плановая проверка КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» проведена в соответствии с Приказом органа государственного контроля (надзора) - Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кировской области № от 15.04.2021 (л.д.28-34).

Согласно выписке из Единого государственного реестра юридических лиц № (л.д.48-50) КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» зарегистрировано в ЕГРЮЛ (адрес юридического лица: 613150 <...>, поставлено на налоговый учёт). Следовательно, КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» является юридическим лицом. Лицом, имеющим право без доверенности действовать от имени юридического лица, является главный врач ФИО1.

Медицинская деятельность юридическим лицом осуществляется на основании лицензии №, дата переоформления ДД.ММ.ГГГГ, фармацевтическая деятельность осуществляется на основании лицензии № от ДД.ММ.ГГГГ.

Факт грубого нарушения требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), установлен актом проверки № от 20.05.2021, поскольку выявленные при проверке нарушения порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, создают угрозу причинения вреда жизни и здоровья гражданам, а также нарушают права граждан на качественное оказание медицинской помощи, гарантированное законом об охране здоровья граждан, в соответствии с п.6 Положения о лицензировании и ч.1 ст.19 ФЗ №99 от 04.05.2011 «О лицензировании отдельных видов деятельности».

Вина юридического лица в совершении инкриминируемого административного правонарушения подтверждается собранными по делу доказательствами, в том числе: протоколом об административном правонарушении № от 20.05.2021 (л.д.5-12); актом проверки от 20.05.2021 (л.д.13-21).

Указанные доказательства получены с соблюдением требований закона, их допустимость и достоверность сомнений не вызывает.

Объективных сведений, опровергающих или ставящих под сомнение изложенные доказательства, не имеется, процессуальных нарушений не допущено.

В соответствии с частью 2 статьи 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых Кодексом или законами субъекта РФ предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по его соблюдению.

Доказательства того, что юридическим лицом - КОГБУЗ «Слободская ЦРБ» были приняты все зависящие и достаточные от него меры по соблюдению порядка оказания медицинской помощи, по соблюдению законодательства по обращению медицинских изделий и недопущению совершения административного правонарушения, в материалах дела отсутствуют. Чрезвычайных и непредотвратимых обстоятельств, исключающих возможность соблюдения действующих норм и правил, не установлено.

Таким образом, совокупность изложенных выше доказательств, которые являются допустимыми и достоверными, позволяет сделать вывод о виновности КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» в совершении административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Срок давности привлечения юридического лица к административной ответственности, установленный частью 1 статьи 4.5 КоАП РФ, для данной категории дела не истёк.

В соответствии частью 3 статьи 4.1 Кодекса РФ об административных правонарушениях при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного административного правонарушения, его имущественное и финансовое положение, обстоятельства, смягчающие и отягчающие административную ответственность.

Обстоятельствами, смягчающими ответственность КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева», суд учитывает: совершение правонарушения впервые, признание вины; принятие мер для устранения допущенных нарушений.

Обстоятельств, отягчающих ответственность, не установлено.

Оснований для освобождения КОГБУЗ «Слободская ЦРБ», в том числе на основании статьи 2.9 КоАП РФ, исходя из обстоятельств, характера и общественной опасности правонарушения, судья не находит.

Административное правонарушение, предусмотренное частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ, влечёт за собой возникновение угрозы причинения вреда жизни и здоровью граждан, поэтому не может быть признано малозначительным.

Принимая во внимание изложенное, судья приходит к выводу о назначении КОГБУЗ «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» административного наказания в виде штрафа.

При определении размера штрафа следует принять во внимание финансовое положение юридического лица, смягчающие ответственность обстоятельства.

Наличие смягчающих ответственность обстоятельств, имущественное и финансовое положение юридического лица, судья признаёт исключительными, позволяющими применить положения частей 3.2, 3.3 статьи 4.1 КоАП РФ, и назначить административное наказание в виде штрафа в размере менее минимального размера, предусмотренного санкцией части 3 статьи 19.20 КоАП РФ.

Руководствуясь ч.3 ст.19.20, ст.23.1, ст.ст.29.7-29.11 КоАП РФ, судья

п о с т а н о в и л:

признать Кировское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Слободская центральная районная больница имени академика А.Н. Бакулева» виновным в совершении правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание, применив части 3.2, 3.3 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в виде штрафа в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Штраф подлежит перечислению:

Полное наименование: Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кировской области (сокращенное наименование - Территориальный орган Росздравнадзора по Кировской области)

Расчетный счет: <***>

Банк: Отделение ФИО5 Банка России//УФК по Кировской области г. ФИО5

к/с 40102810345370000033 БИК 013304182

ИНН/КПП <***>/434501001

КБК для перечисления: 060 1 16 01191 01 0020 140

ОГРН <***> ОКВЭД 84.11.12 ОКПО 73597619.

Разъяснить, что в случае неуплаты штрафа в течение 60 дней с момента вступления постановления в законную силу наступает ответственность по части 1 статьи 20.25 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Копию постановления направить для сведения должностному лицу, составившему протокол об административном правонарушении.

Постановление может быть обжаловано в Кировский областной суд в течение 10 суток со дня получения его копии.

Судья - подпись Т.В. Воробьева